新型冠状病毒性肺炎症状有哪些

最常见的胸痛和最致命的胸痛

胸口疼痛,几乎每个人都有过这样的经历,这种症状太常见了。但它背后的病因却是五花八门,弄不清楚,治疗起来往往是“牛头不对马嘴”。有人说心脏病,因为身边很多人只要胸痛了都会去看心内科。有人说是肺炎、胸膜炎,因为发烧、咳嗽时胸会痛。也有人说是食管炎 ,上次有位朋友得了反流性食管炎,胸也痛。也有人说带状疱疹、颈椎病、肿瘤……还有人说胸廓外的组织器官的病变如腹部病变,甚至精神心理性疾病如焦虑症等也可引起胸痛。

借我借我一双慧眼吧,让我把这纷扰看得清清楚楚明明白白真真切切!

  • 胸痛最常见的原因是什么?

    肌肉骨骼疾病,重要的事说三遍,肌肉骨骼疾病肌肉骨骼疾病。也就是说,并不是胸部里面的器官出了问题,只是胸部表面的肌肉、骨骼“病”了,如胸肋软骨炎、筋膜炎、肋间神经炎、肋骨骨折等。

    这是有证据的。国外有几篇文献资料都说明了这一点。英国、美国的医学家们用了一年的时间,统计了在门诊看病的胸痛病人,这些病人的年龄都是50岁以上。结果发现,胸痛最常见的病是肌肉骨骼疾病,占36%。

而其他疾病的占比则低很多,心脏病占了16%、胃肠疾病占8%,呼吸系统疾病占5%,焦虑抑郁等心理性疾病占16%。

  • 最严重的原因又是哪些?

尽管最常见的胸痛原因是肌肉骨骼“病”了,但千万不要因此而高枕无忧!其他情形里,有一些胸痛是会致命的,稍不注意就会令心跳、呼吸停止,把小命弄丢了。

在《胸痛规范化评估与诊断中国专家共识》里,将胸痛根据危急程度分为两大类:致命性胸痛和非致命性胸痛。

致命性胸痛有哪些呢?

①心梗

心肌梗死、心绞痛是排名第一的致命胸痛疾病。如果左胸部发生剧烈疼痛,并向左肩部放射,口里含服硝酸甘油都不能缓解,可能是心肌梗死、急性冠状动脉综合征。需要立即救治,请马上拨打120或者送附件医院急诊科。

最常见的胸痛和最致命的胸痛

②主动脉夹层

既往有高血压、尤其是血压控制不好的病人,突然剧烈的、刀割样、撕裂样剧烈胸痛,面色苍白、大汗淋漓,有可能是“主动脉夹层”。主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂,血液进入血管壁内,造成主动脉剥离或破裂。如果不及时抢救,生命危在旦夕。

最常见的胸痛和最致命的胸痛

③肺栓塞

如果有下肢静脉曲张,如果久坐不动(如坐长途汽车、飞机)的人,突然出现胸痛、呼吸困难、咯血三种情形(专业术语叫“肺栓塞三联征”),甚至晕厥、意识丧失、口唇发绀等,那有可能是传说中的“肺栓塞”了。这个病也异常凶险。

最常见的胸痛和最致命的胸痛

④张力性气胸

如果吸烟、或者又瘦又长的高个子年轻人,咳嗽或剧烈运动,甚至用力排便后发生针刺样、刀割样胸痛,然后出现胸闷、呼吸困难,可能是“自发性气胸”来袭。

最常见的胸痛和最致命的胸痛

遇到上述情形胸痛,务必立即呼叫120救护车,或者送附近医院急诊科。

最常见的胸痛和最致命的胸痛

  • 还有哪些疾病会导致胸痛?

①呼吸系统疾病

肺炎、支气管炎等,导致的胸痛,多伴有咳嗽、咳痰、发热,常常随着咳嗽和深呼吸时胸痛加重。

②反流性食管炎

往往是胸骨后有烧灼感,卧位加重,坐起减轻;反酸、夜间反流,常有咳嗽。

最常见的胸痛和最致命的胸痛

③带状疱疹

胸痛表现为火辣辣的神经痛,最大的特点是先感到痛,过几天后出现簇集性水疱,水疱沿单侧神经呈带状分布。

最常见的胸痛和最致命的胸痛

什么都查了都没事,还是胸痛怎么回事,怎么办?

有这样一些病人:他们长期被胸痛困扰,常描述自己胸部隐痛、刺痛,疼痛位置不固定,时间长短不一。他们还会不自觉地叹息,或者深呼吸。反复到心内科、呼吸科、胸外科、消化科等科室看病,要求全面检查。该做的检查、检验做完了,结果一切正常,没发现有病。这是为什么呢?

最常见的胸痛和最致命的胸痛

答案是心理上出了问题。这类胸痛病人没有器质性疾病,也就是说只是没有生理性疾病,但是有心理性疾病,常常表现为焦虑、抑郁,失眠、梦多、疲倦、乏力。

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