4岁女童高烧不退伴有肺炎 竟是因为肺里长了“树枝”

龙虎网讯(通讯员 张国强 记者 陈盘)近日,家住浦口的4岁女童乐乐,一直咳嗽且高烧不退,胸片显示还有大叶性肺炎。家里人很着急,带着小孩到南京医科大学第二附属医院儿童医学中心住院治疗。在儿童呼吸科的病房里治疗14天后,患儿临床症状消失,情况好转,但就在出院复查时,CT提示其左上肺中存在一个“树枝”样的物体。

4岁女童高烧不退伴有肺炎 竟是因为肺里长了“树枝”

主治医生丁玲立即安排小乐乐进行电子支气管镜检查,在支气管镜下发现左侧的支气管里长了“气管树”。丁玲随即在内镜下从气管中取出了阻塞物“气管树”。

“支气管树”是因肺部炎症导致的炎性分泌物,固化后形成胶状支气管树枝样塑形物。如果不取出堵塞物,患儿不久后还是会产生发烧咳嗽和肺炎的症状。儿童患此病非常隐蔽,必须利用支气管镜来确诊。肺部感染所致塑形性支气管炎的危害极大,临床十分罕见。幸亏这次利用支气管镜及时发现小乐乐的病因,病情如果再延误下去,导致分泌物完全阻塞支气管,就会反复地引起肺炎。

呼吸内科诸葛留珍主任介绍说:小孩子在当地基层医院诊断为大叶性肺炎,治疗5天仍然不见好转后,转入该院。经过治疗后,患儿症状明显改善,就在出院进行CT复查的时候,发现了左上肺有阻塞。主治医生丁玲随即为患儿实施电子支气管镜检查,在检查中发现是长了“支气管树”。还好阻塞物比较松动,医生通过支气管镜,小心翼翼地把气管中的塑形物吸出来,防止其断裂在里面。“这个操作比往常要更小心”。经过治疗后,患儿已完全康复了。

“支气管树”又叫塑型性支气管炎,是由内生性异物局部或广泛性的堵塞支气管而引起的,因取出的堵塞物呈支气管样形而得名。它会导致肺的部分或全部的通气功能障碍。其病理的特点是有大块的筒状痂皮、黏液脓栓和假膜以及呼吸道黏膜呈严重的炎性变。

(图片由通讯员提供)

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