13.如何判断孩子是不是得了肺炎?

一说起肺炎这个疾病,广大的家长朋友肯定都皱起眉头。因为肺炎相对于之前我们说过的感冒要严重许多,孩子得了肺炎之后表现出来的症状也较重,治疗的过程也比较的复杂,往往都要一两个礼拜左右,孩子都是妈妈的“心头肉”,看着孩子遭受这些痛苦,家长朋友们往往是非常的担忧。

在临床上又很多种方法都可以诊断肺炎这个疾病,肺炎诊断的金标准就是X光片,给孩子拍一个胸片,根据影像学的表现就可以诊断出肺炎这个疾病。其实有经验的大夫,在小孩做胸片检查之前,通过听诊也可以将疾病判断的非常准确。

我行医已经有几十年了,对于小孩出现的肺炎,是再熟悉不过了。光听孩子的呼吸声和咳嗽声对肺炎就有初步诊断,再加上用听诊器在孩子的胸部听诊,我对于孩子是否得了肺炎基本上判断的八九不离十。通过胸片的辅助检查,很容易就能确诊。

说到拍胸片,有些家长朋友有一些误区。其实偶尔拍一次胸片,虽然有些辐射,但是那点辐射量基本上可以忽略不计,也不会引起孩子出现辐射病的症状。有些时候在临床上拍胸片是必须的检查,大夫也是本着对孩子负责任的态度,胸片的影像学资料不仅能够诊断肺炎,还能判断肺炎的轻重,以及可能的感染源(不同感染源的胸片往往有不同特点),这有助于医生选择正确的治疗方案。

有些家长朋友就要问了,在家里又没有专业的医疗设备,有没有其它什么好办法能够尽早的知道孩子已经得了肺炎了。我想说的是,那就要靠家长朋友们对孩子的细致观察和听诊了。

曾经有个孩子的家长来找我,他家孩子已经读小学二年级了,现在学生上学可不比从前了,学业非常的重。平时孩子有个感冒发烧,家长朋友们都在家自己就解决了,因为现在看一次病太麻烦,又是挂号、又是瞧病、又是检查拿药,这些都需要排很长的队伍,有些时候看个病一天就过去了,家长也要上班没时间,也不愿意耽误孩子上学的课程,所以能在家自己解决的,就不麻烦带孩子去医院了。

这个孩子白天症状还好一些,可是到了晚上就高烧38.5℃,连续两天都这样,家长朋友终于开始着急了,这样天天在家拖着也不是办法,孩子难受不说,家长还心疼的不行。第二天一大早就带着孩子急急忙忙地找我来看病。

他们一家子刚走进诊室就听见孩子浓重的咳嗽声,我让孩子坐下,和他交谈的过程中,又听他咳了好几声。他妈妈说话了:“孩子这两天,天天晚上发高烧,折腾一晚上,到了白天就好一些。”我让护士拿了一个体温计,放在孩子的腋窝下,然后继续地询问病情。孩子咳嗽的声音不绝于耳,那种声音和普通的咳嗽声不一样,非常的厚重,并不是从嗓子里发出来的,显得很深沉,像是要从肺里咳出来一样。

过了5分钟左右,我拿出体温计看了一眼38.1℃,比晚上要低一些。然后拿听诊器在孩子肺部听诊,我就听见听诊器里传来“咕噜咕噜”的细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。我对孩子的家长说:“孩子又可能是得了肺炎,怎么不早点来医院呢,你看孩子两个鼻孔呼煽呼煽的,像是往外喷火一样,咳嗽的声音也这么的低沉。”

13.如何判断孩子是不是得了肺炎?

然后我给孩子开了一个胸片的检查和血常规,检查结果显示,果然不出我所料,就是肺炎,血象也非常的高,白细胞两万多,明显的炎症感染引起的发烧。

家长朋友得知自己孩子得了肺炎之后,都非常的自责,说:“崔大夫,我们两个家长对医学常识一窍不通,也没什么文化,有什么绝招教教我们吧,怎样才能及时地发现孩子得了肺炎啊?”

我笑道:“我一眼就能发现孩子得了肺炎是在临床工作了几十年得出来的经验,你们得通过对孩子细心的观察,也可以发现一些肺炎的初期症状。”首先可以看发热,孩子得肺炎大多数都会出现发热的症状,而且多在38℃以上,并且能持续2至3天,如用退热药只能暂时缓解一小会儿。小儿感冒也发热,但以38℃以下为多,持续时间较短,用退热药效果也较明显。

其次听咳嗽的声音,小孩出现肺炎,大多伴有咳嗽的症状,且程度较重,咳嗽的声音往往不是从喉咙里发出来的,声音比较低沉,像是从肺部咳出来的一样。症状严重的甚至可以出现呼吸困难的情况。

最后就是要看孩子的精神状态,得肺炎的孩子精神一般会比较的萎靡,整天耷拉着脑袋,躺在床上一动不动的。

这两位家长朋友听完这些,都高兴地说:“要是早碰见像崔大夫这样的好大夫就好了,能够学习这么多医学的知识,以后肯定能够及早地发现孩子出现肺炎的情况。”我给孩子开完药,一家人拿完药心满意足地回家去了。

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