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一场感冒、令17岁少年突然呼吸衰竭昏迷不醒-肺炎网
新型冠状病毒性肺炎症状有哪些

一场感冒、令17岁少年突然呼吸衰竭昏迷不醒

(素材:封面新闻)

11月11号晚上,17岁的罗地朋因为感冒咳嗽、被同学送到当地医院输液治疗。一天以后,病情非但没有好转、还恶化到出现呼吸困难、昏迷等症状。13日,罗地朋被转送至成都接受救治,被诊断为重症肺炎ARDS呼吸衰竭,因为感染的病毒有很强的耐药性,目前病情仍然十分危重。

一场感冒、令17岁少年突然呼吸衰竭昏迷不醒

图片来源:网络搜素

“重症肺炎、耐药性MESA、ARDS呼吸衰竭、双侧胸腔积液、多器官功能障碍综合征、消化道出血、低蛋白血症、电解质紊乱、脑脓肿……”病情诊断上13项内容,罗地朋的父母也看不太明白,只知道医生说,儿子感染的是一种超强病菌,有很强的耐药性。而此时罗地朋父母怎么也无法把躺在床上昏迷不醒的男孩和三个月前在自己面前有说有笑的那个儿子联系在一起。

一场感冒、令17岁少年突然呼吸衰竭昏迷不醒

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“转院前,医生就下了2次病危通知书了,跟我们说撑不过12号晚上,但是现在既然他已经撑过来了,我们就不能放弃。”

“二娃,罗地朋,妈妈来看你了!”如今,趴在病床上,罗地朋无法回应母亲的一声声呼唤,由于大量痰液积在体内,只有这样的姿势才能帮助痰液引流。除此之外,他还需要靠呼吸机辅助呼吸,需要靠透析来帮助他在无尿的情况下完成血液净化,需要抗生素进行抗感染治疗。短短十几天已经花费了27万余元。

“每天差不多都需要2万块”,儿子罗地朋一天治疗的花费,几乎是夫妻两人打工一年的收入,“亲戚朋友能借的几乎已经都借完了”。尽管如此,每天探视时,医生所说的儿子病情的一点点好转,还是会让夫妻两人欣喜不已,“只要有一线生机,我们都会给他医下去”!

一场感冒、令17岁少年突然呼吸衰竭昏迷不醒

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在病房外,罗地朋的母亲张秀清颤抖着双手,从随身带着的小包里掏出一个牛皮纸信封,摊开对折的信封,张秀清轻而慎重地念着上面用黑色中性笔写着的一行字,在读到“早日康复”四个字时,似乎压抑了很久的泪水,还是忍不住夺眶而出。

张秀清说,信封里装着的是罗地朋的同学和老师为他捐的11万余元,现在都已经用于他的治疗了。除了这些钱之外,罗地朋的同学几乎每天都会用微信给他发来鼓励的话语。

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ARDS是怎么回事?ARDS病因

ARDS是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。以肺泡毛细血管损伤为主要表现,属于急性肺损伤,是严重阶段或类型。

病因:

  1. 颅脑创伤感染(20%)

    化脓性感染可使细菌毒素或细胞破溃产物进入肺循环。在内毒素作用下,体内释放出血管活性物质,能使毛细血管通透性增加。感染还可以转移至肺部,从而并发肺功能衰竭。

  2. 失血过多(15%)

    休克、创伤者由于大量失血造成的低血容量,可致心输出量降低,同时也造成肺血流量减少。由于肺血容量的减少和源源不断地接受体循环而来的微型栓子,可堵塞肺血管床,致阻碍气体交换的进行。

    3、颅脑损伤(10%)

    因为脑创伤可以激发强烈的交感神经冲动,导致显著的末梢血管收缩,随即迅速发生急性心力衰竭和肺水肿。

    ARDS是由许多原因引起的急性肺泡-毛细血管膜损伤,有些原因可直接损伤肺:如①吸入烟雾,毒气,胃内容物及溺水;②服用过量海洛因或水杨酸盐;③细菌,病毒及真菌等所致肺部感染;④脂肪,羊水及血栓等引起肺栓塞;以及⑤肺挫伤,放射线损伤与氧中毒等,有些全身性病理过程可引起肺损伤,如败血症,休克,弥散性血管内凝血,过敏反应,创伤及烧伤等,烧伤面积超过40%就可能导致Pao2明显降低,有些治疗措施也可能引起ARDS,如血液透析,体外循环,用尼龙丝去除白细胞等。

    根据病因的不同及病变特点,ARDS曾有20多个名称,如创伤后湿肺,败血症肺,休克肺,输血后肺,微血管漏出综合征,充血性肺不张,透明膜病,出现性肺综合征,僵肺综合症,进行性肺实变等。

该如何预防?

对高危的患者应严密观察,加强监护,一但发现呼吸频速PaO2降低等肺损伤表现,在治疗原发疾病时,应早期给予呼吸支持和其它有效的预防及干预措施,防止ARDS进步发展和重要脏器损伤。

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