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小儿肺炎的家庭护理-肺炎网
新型冠状病毒性肺炎症状有哪些

小儿肺炎的家庭护理

小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病,多发于冬季,是婴幼儿死亡的常见原因之一。它由病原体感染或吸入异物(羊水、奶等)或过敏反应等所引起的肺部炎症,主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。重症患儿可累及循环、神经及消化系统而出现相应的临床症状,如心功能不全,呼吸衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等。肺炎一般需住院治疗,病情轻者可以门诊治疗,所以了解如何护理和识别小儿肺炎很重要。

  ①居室要求:一个安静、整洁、温度湿度适宜的环境,是有利于小儿肺炎患儿恢复的。室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出,防止交叉感染。宝宝呆的室内人员不要太多,室内要经常定时通风换气,使空气流通,但应避免穿堂风,有利于肺炎的恢复。室内严禁吸烟。

  ②注意补充水分:多喂温水,能够有利于痰液的排出和机体的正常运作。经常给患儿拍背、翻身,促进痰液的排出。尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食,忌高蛋白、辛辣、生冷、油腻、多糖等食物;恢复期的病儿应给营养丰富,高热量食物。对危重病儿不能进食者,给静脉输液补充热量和水份。

  ③注意保持呼吸顺畅:患肺炎时,体内都有不同程度的缺氧。因此,应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液,从而改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,必要时按医嘱吸氧。同时保证患儿安静休息,尽量避免哭闹,以减少氧的消耗;采取半卧位,或抬高床头30°-60°,应经常帮助患儿翻身更换体位,或抱起患儿,以利分泌物排出,减轻肺部淤血和防止肺不张。

  ④口腔护理:痰多的较大患儿应该鼓励尽量将痰液咳出,防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。对痰液粘稠不宜咳出者,可按医嘱给予超声雾化吸入或者射频吸入,以稀释痰液利于咳出;必要时按医嘱吸痰,注意勿损伤粘膜,且吸痰不能过频和过慢(过频可刺激粘液产生增多,过慢可妨碍呼吸使缺氧加重),吸痰不宜在哺乳后1小时内进行,以免引起呕吐;吸痰时患儿多因刺激而咳嗽、烦躁,吸痰后宜立即吸氧。

  ⑤发热的护理:当体温在38.5摄氏度以上时,先给予多喝水和进行物理降温,效果不理想时再按医嘱给退热剂进行药物降温。但要注意不能滥用退热药。在采取降温措施后30分钟应复测体温,观察降温效果。并注意抹汗和更衣。

  ⑥加强病情观察,防止发生并发症,注意体温升降情况,小孩的精神状态和饮食情况,特别注意观察是否有呼吸困难,若咳、喘较重,两侧鼻翼一张一张的,口唇发青或发紫,表示病情严重,需紧急处理。

  ⑦用药的护理:肺炎的治疗疗程比较长,典型肺炎疗程大概两周,家长要有心理准备。一般需进行静脉治疗,给予抗感染、抗病毒、化痰等;加上雾化、理疗辅助治疗,效果会更好。注意不能用了一两天药后,觉得效果不太理想而频频换药,这样会容易引起耐药,也不能见好转了而过早停药,这样会治疗不彻底,容易引起病情反反复复。治疗一个疗程结束,还需再拍片一次,看炎症吸收情况再由医生决定是否停药。病好后半个月内,都还需要静养,让机体慢慢恢复,不要让患儿过早作剧烈运动,同时注意营养的摄入。

小儿肺炎的家庭护理

  ⑧家长如何早期识别肺炎症状?学会一数四看:

数呼吸:在宝宝相对安静状态下数每分钟呼吸的次数。如果两个月以下婴儿呼吸≥60次/分钟、2-12个月婴儿呼吸≥50次/分钟、1-5岁小儿呼吸≥40次/分钟,就说明呼吸急促,有肺炎的可能。正确的做法是要数满1分钟,至少3次再取平均值。注意一吸一呼为一次呼吸,有的将一吸一呼数为两次呼吸就数错了。小儿出现肺炎时,除呼吸急促外,还会出现“三凹”症状,即吸气时肋骨与肋骨之间、锁骨上窝、胸骨上窝出现凹陷,同时还可伴有鼻翼扇动、口唇紫绀等症状。

看咳、喘时是否有呼吸困难:感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性,一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重,两侧鼻翼一张一张的,口唇发青或发紫,则应考虑孩子已发生肺炎,且病情较重。

看是否有发热:小儿肺炎大多发热,多在38℃以上,并持续2-3天以上不退。

看精神状态:如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好,能玩、爱笑,则提示未患肺炎。相反,孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风,则说明孩子病得较严重,患肺炎可能性比较大。

看饮食情况:小儿得了肺炎,食欲会显著下降,不吃东西,或一吃奶就哭闹不安。

当然,这只是简单初步判定,到医院医生会根据抽血、胸片等检查结果结合临床症状给予正确的诊断。有的肺炎由感冒咳嗽迁延不愈发展演变而来,有的是几小时的病程就发展成肺炎(如非典型肺炎)了,所以要引起足够重视。

  ⑨小儿肺炎的预防:婴儿要尽量少去公共场所, 避免交叉感染,但要有一定的户外活动,视天气情况,及时增减衣服,家人患感冒或其它呼吸道感染性疾病,要尽量和婴儿隔离。喂奶时要细心,避免呛奶、溢奶和呕吐,要防止奶、食物及呕吐物误吸入肺。另外要根据小儿的年龄、身体的发育情况,给予必需和足够的营养,及时和合理地添加辅食,如蔬菜、豆制品、肉类、蛋类等,提高机体抵抗力。有条件还可以接种肺炎球菌结合疫苗进行预防。

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