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感冒咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺炎等症状及常用治疗药物!-肺炎网
新型冠状病毒性肺炎症状有哪些

感冒咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺炎等症状及常用治疗药物!

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<p> 以下是济南哮喘病医院科普中心为各位分享的“常见呼吸系统疾病症状级常用治疗用药”的健康知识,大家请果断收藏吧~</p>
<h1><strong>一、急性上呼吸道感染</strong></h1>
<p><strong><strong>1、</strong>症状</strong></p>
<p><strong>◑ 普通感冒:</strong>起病较急,初期有咽干、咽痒或咽部烧灼感,发病同时或几小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2-3天后鼻涕变稠,可伴有咽痛、头痛、流泪,少量咳嗽,一般无发热,全身症状轻。一般经5-7天痊愈。</p>
<p><strong>◑ 咽炎:</strong>咽部可有发痒和灼热感,咽痛但不持久、也不突出,常伴有吞咽困难,咳嗽较少。检查可见咽部充血、咽后壁滤泡增生等。</p>
<p><strong>◑ 喉炎:</strong>声嘶、发音困难甚至不能发音,可有咽痛、咳嗽时疼痛加重,常有发热。检查可见喉头水肿、咽部充血等。</p>
<p><strong>◑ 扁桃体炎:</strong>起病急,咽痛明显可伴有吞咽困难、喂寒、发热,体温可达39度以上。检查可见咽部充血,扁桃体肿大、表面可有黄白色分泌物(出现此分泌物又称为化脓性扁桃体炎)。</p>
<p><strong>◑ 咽结膜热:</strong>发热、咽痛、畏光、流泪,咽部充血、结膜明显充血。常发生于夏季,儿童多见,可在游泳中传播。病程4-6天。</p>
<p><strong><strong>2、</strong>用药</strong></p>
<p><strong>➀ 感冒药:</strong></p>
<p>西药:日夜百服宁、感康、泰诺、新康太克、白加黑、快克、必理通、康必得等;</p>
<p>中成药:感冒清热颗粒、银翘解毒丸、银柴颗粒、VC银翘片、桑菊感冒片等;</p>
<p><strong>➁ 抗菌药:</strong>阿莫西林、氨必仙、头孢拉定、利君沙、氧氟沙星、克拉霉素等;</p>
<p>(注:喹诺酮类(氧氟沙星等)16岁以下禁用,青霉素、碘胺类有过敏史者禁用)。</p>
<p><strong>➂ 清热解毒中成药:</strong>板蓝根冲剂、双黄连口服液、牛黄消炎片、复方穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口服液、复方鱼腥草合剂等;</p>
<p><strong>➃ 抗病毒药:</strong>抗病毒口服液、抗病毒胶囊、利巴韦林、阿昔洛韦等;</p>
<p><strong>➄ 祛痰止咳药:</strong></p>
<p>西药——咳必清(枸橼酸喷托维林)、沐舒坦(盐酸氨溴素)、氢溴酸右美沙芬、复方甘草片、羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸)等;</p>
<p>中成药——复方鲜竹沥液、罗汗果止咳糖浆、止咳丸、川贝枇杷露、急支糖浆、复方鱼腥草合剂、橘红片等;</p>
<p><strong>➅ 退热药:</strong>布洛芬、复方阿司匹林规格:0.42g/片、对乙酰胺基酸(扑热息痛)等;</p>
<p><strong>➆ 含片:</strong>金嗓子喉宝、华素片、克菌定、草珊瑚、西瓜霜等。</p>
<p><strong>➇ 外用:</strong>冰袋,退热贴(多为儿童发热保护大脑用)。</p>
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二、流行性感冒

1、症状

◑ 由流感病毒引起的急性发热性呼吸道传染病,经飞沫传播。

◑ 临床典型表现为突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛、疲弱乏力等全身中毒症状,而呼吸道症状较轻。

◑ 本病常呈自限性,病程一般为3~4天。

◑ 婴幼儿、老年人、有心肺疾病及其他慢性疾病患者或免疫功能低下者可并发肺炎,预后较差。

2、用药

➀ 抗病毒药:利巴韦林、阿昔洛韦、泛昔洛韦、盐酸万乃洛韦、抗病毒口服液、盐酸吗啉胍片等;

➁ 抗菌药:罗红霉素、头孢拉定、头孢克洛、安必仙等;(注:奎诺酮类(氧氟沙星等)16岁以下禁用,青霉素、磺胺类有过敏史者禁用。)板蓝根冲剂、双黄连口服液、牛黄消炎片、复方穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口服液、金熊炎必克胶囊、复方鱼腥草合剂、亚洲热炎宁片、炎可宁片等;

➂ 止咳药:干咳:可迪、咳必清、咳特灵、复方甘草片等;痰咳:川贝止咳露、化痰消咳片、枇杷止咳糖浆等;

➃ 退热药:复方阿司匹林、泰诺林、扑热息痛等。

三、急性支气管炎

1、症状

◑ 起病较急,常先有急性上呼吸道感染的症状(鼻塞、流涕、咽痛等);

◑ 可有发热,一般在38度左右,多于3-5天降至正常;

◑ 咳嗽、咳痰:一般先为干咳或少量黏液性痰,随后可转为黏液脓性或脓性(白色或黄色脓痰),痰量增多,咳嗽加剧,偶可有痰中带血;可延续2-3周才消失;

◑ 检查可有呼吸音粗糙:X线可见肺纹理增粗,紊乱,或正常等。

2、用药

➀ 抗菌药:

西药:青霉素类(阿莫西林、氨苄青霉素等)、碘胺类(SMZ等)、喹诺酮类(氧氟沙星、环丙沙星等)、头孢类(头孢拉定、头孢克洛等);一般口服有效,个别需静脉滴注;(注:奎诺酮类(氧氟沙星等)16岁以下禁用,青霉素、碘胺类有过敏史者禁用。)

中药:板蓝根冲剂、双黄连口服液、牛黄消炎片、复方穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口服液、金熊炎必克胶囊、复方鱼腥草合剂、清肺抑火片等。

➁ 症状联合用药:去痰止咳药(复方甘草片、蛇胆川贝液、桔红痰咳液、蜜炼川贝枇杷膏、咳速停糖浆、复方鲜竹沥液等);解热镇痛药(易服芬等);

➂ 联合营养治疗:多种维生素、氨基酸胶囊等。营养治疗可以加快疗效,加快症状好转。

四、慢性气管炎

1、症状

◑ 慢性起病,病程较长,反复发作;病程长者可达20年以上;

◑ 慢性咳嗽、咳痰(平时多为白色粘痰,晨起时较多;急性期呈黄色粘痰,痰量增多)、喘息;可伴有气急、胸闷、心悸、甚至呼吸困难,有的患者可有发热等。

◑ 在吸烟、过度劳累、气候变化、受凉感冒后症状加重,呈急性发作;

◑ 检查可有呼吸音增粗,可闻及哮鸣音;急性发作时可闻及湿罗音等;

◑ 病程长者可并发肺气肿、肿心病。

2、用药

➀ 急性发作:控制感染(抗菌药:青霉素类、头孢类、大环内酯类等)、祛痰、镇咳(沐舒坦、氨溴索等);喘息者可加用支气管解痉药(异丙托溴铵、沙丁胺醇、氨茶碱、舒喘灵、慢支停等);

➁ 缓解期:加强锻炼,提高免疫力(气管炎菌苗片、转移因子等)等。

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五、哮喘

1、症状

◑ 病史:家庭史、反复发作史、过敏源接触史;

◑ 发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,常采取坐位或端坐呼吸;

◑ 咳嗽、咳痰(干咳或咳大量白色泡沫液);胸闷、心悸、呼吸加快;嘴唇、甲床紫绀(发绀)等;部分患者可有发热;

◑ 检查可有心率增快,呼气间延长,并可闻及哮鸣音等。

2、用药

➀ 支气管解痉药:沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱、茶碱、博利康尼、酮替芬等;

➁ 糖皮质激素:布地奈德、地塞米松、倍氯米松、强的松等;

➂ 抗菌药:(预防感染、防止并发症等)

➃ 其他:补液(葡萄糖、氯化钠等);吸氧等。

控制药物:需要每天使用的药物

首选是吸入型糖皮质激素(ICS),即吸入激素,有较强的抗炎作用,目前国内常使用的有氟地卡松、丙酸倍氯米松、布地奈德。

联合使用吸入型糖皮质激素+长效β2受体激动剂是指南推荐的治疗中、重的哮喘的首选用药,常用的有布地奈德/福美特罗、氟地卡松/沙美特罗,联合吸入剂比单用吸入激素的疗效更强,还能减少吸入激素的剂量,从而进一步减少激素的副作用。

其他还包括白三烯调节剂,目前常用的有孟鲁司特钠,也是一种较有效的哮喘控制药物。

缓解药物:急救药物

首选的是速效的吸入型β2受体激动剂,如沙丁胺醇气雾剂,每日用量不超过8吸。其他还包括口服的β2受体激动剂,口服或静脉使用的糖皮质激素、吸入型短效抗胆碱药物如异丙托溴胺,口服茶碱等。

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六、慢阻肺

1、症状

◑ 慢性咳嗽:随病程发展可终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。

◑ 咳痰:一般为白色粘液或浆液性泡沫性痰,偶可带血丝,清晨排痰较多,急性发作期痰量增多,可有脓性痰。

◑ 气短或呼吸困难:早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短,是COPD的标志性症状。

◑ 喘息和胸闷:部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。

◑ 其他:晚期患者有体重下降,食欲减退等。

2、用药

稳定期治疗:

➀ 支气管舒张药

(1)β2肾上腺素受体激动剂:主要有沙丁胺醇气雾剂,每次l00-2OOug(1-2喷),雾化吸入,疗效持续4-5小时,每24小时不超过8-12喷。特布他林气雾剂亦有同样作用。

(2)抗胆碱药:是慢阻肺常用的制剂,主要品种为异丙托溴铵气雾剂,雾化吸入,起效较沙丁胺醇慢,持续6-8小时,每次40-80ug(每喷20ug),每天3-4次。

(3)茶碱类:茶碱缓释或控释片,0.2g,早、晚各一次;氨茶碱,0.lg,每日3次。 除以上支气管舒张剂外,尚有沙美特罗、福莫特罗等长效β2肾上腺素受体激动剂,必要时可选用。

➁ 祛痰药

对痰不易咳出者可应用。常用药物有盐酸氨溴索,30mg,每日3次,或羧甲司坦O.5g,每日3次。

➂ 长期家庭氧疗( LTOT)

急性加重期的治疗:

➀确定病情加重的诱因;➁支气管扩张剂;➂低流量吸氧;➃抗生素;➄糖皮质激素;➅祛痰剂。

七、肺炎

1、症状

◑ 以冬季、初春季节为多,大多有数日上呼吸道路感染的前驱症状(咽痛、鼻塞、流涕等);起病多急骤,有高热、寒战,体温可达39-40度(高峰在下午或傍晚),发热一般持续5-7天左右;

◑ 咳嗽、咳痰,一般痰少、呈黄色脓痰或铁锈色痰;

◑ 面颊绯红,鼻翼煽动,皮肤灼热、干燥,口角及鼻周可有单纯疱疹;

◑ 脉率增快,全身肌肉酸痛;患侧胸部可有疼痛,咳嗽或深呼吸时胸痛加剧;

2、用药

➀ 卧床休息,补充足够的热量、维生素,大量饮水;

➁ 抗菌治疗:青霉素、头孢类首选、红霉素、氧氟沙星等;(注:奎诺酮类(氧氟沙星等)16岁以下禁用,青霉素、磺胺类有过敏史者禁用。)

➂ 对症治疗:发热(退烧药),咳嗽(祛痰止咳药);

➃ 中药治疗:穿虎宁、双黄连、鱼腥草、穿心莲等。

八、肺结核

1、症状

◑ 一般起病缓慢,病程较长;有的患者有结核接触史;

◑ 全身症状:低热(37.5-38度,午后明显)、疲倦乏力、精神萎靡、食欲减退、体重减轻、心跳加快(与体温一致)月经失调、消瘦、盗汗(睡中,全身出汗,内衣尽湿。)等;

◑ 呼吸系统症状:咳嗽、咳痰(粘液痰内混有黄白色脓性小块)、胸痛、呼吸困难、偶有咳血等。

2、用药

➀ 抗结核药:异烟肼(副作用:周围神经炎)、利福平(副用:肝损害)、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等;一般需2-3种药联合应用;

➁ 护肝药:肝泰乐、肝乐、肌苷等;用于减少抗结核药引起的副作用;

➂ 其他:维生素B6(每日300毫克)、氨基酸等;用于减少抗结核药引起的副作用,增强体质,加快症状缓解。

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