新型冠状病毒性肺炎症状有哪些

4 次核酸阴性后 CT 确诊,新冠肺炎 CT 表现 5 个特点请牢记

4 次核酸阴性后 CT 确诊,新冠肺炎 CT 表现 5 个特点请牢记

文 / 丁香园 编 / 李冬梅

【搜狐健康】临床上确诊新冠肺炎依据病毒核酸检测阳性。那么,检测阴性就排除新型冠状病毒感染了吗?

湘雅医院黄燕主任在丁香园「前线专家速递|新冠肺炎临床诊疗免费课程」中给我们讲述了这样一个病例:

4 次核酸阴性后 CT 确诊,新冠肺炎 CT 表现 5 个特点请牢记

来源:课程截图

患者 4 次病毒核酸检查都是阴性,直到第 5 次才正式确诊,而这期间,他的肺部 CT 一直符合典型的病毒性肺炎表现。

相比于检测周期长,存在假阴性的核酸检测,通过肺部 CT 是否更能做到早诊断早治疗呢?

4 次核酸阴性后 CT 确诊,新冠肺炎 CT 表现 5 个特点请牢记

来源:人民日报微博

根据国家卫健委发布的最新版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,确诊病例需要病原学检查,但临床诊断基本靠影像学

疑似病例:结合流行病学和临床表现(发热和(或)呼吸道症状、影像学、血常规);

确诊病例:病原学证据。

临床确诊病例(湖北省内):疑似病例具有肺炎影像学特征者。

因此,CT 影像作为新冠肺炎临床诊断的重要依据,在早期快速识别可疑患者中发挥重要价值。

那么,拿到患者的肺部 CT,你能准确做出预判吗?

病毒性肺炎 CT 影像

4 次核酸阴性后 CT 确诊,新冠肺炎 CT 表现 5 个特点请牢记

来自:丁香园「前线专家速递|新冠肺炎临床诊疗免费课程」截图

丁香园联合全国一线专家合作的「新冠肺炎临床诊疗免费课程」里,湘雅医院放射科熊曾副主任医师结合最新临床病例,总结出新冠肺炎 CT 影像学 5 大特点:

1. 部位特征

胸膜下,由单一病灶迅速扩展至双肺;

4 次核酸阴性后 CT 确诊,新冠肺炎 CT 表现 5 个特点请牢记

4 次核酸阴性后 CT 确诊,新冠肺炎 CT 表现 5 个特点请牢记

2. 基本病变

磨玻璃影,伴有间质增厚,血管增粗,可见铺路石征;

4 次核酸阴性后 CT 确诊,新冠肺炎 CT 表现 5 个特点请牢记

4 次核酸阴性后 CT 确诊,新冠肺炎 CT 表现 5 个特点请牢记

3. 受累情况

未受累的肺影像表现正常;

4 次核酸阴性后 CT 确诊,新冠肺炎 CT 表现 5 个特点请牢记

4. 少见改变

少数出现结节伴晕征,胸水;

4 次核酸阴性后 CT 确诊,新冠肺炎 CT 表现 5 个特点请牢记

5. 罕见表现

支气管改变,淋巴结增大不多见。

4 次核酸阴性后 CT 确诊,新冠肺炎 CT 表现 5 个特点请牢记

4 次核酸阴性后 CT 确诊,新冠肺炎 CT 表现 5 个特点请牢记

发表评论

您的电子邮件地址将不会发布。

此站点使用Akismet来减少垃圾评论。了解我们如何处理您的评论数据