为什么先心病患儿容易得肺炎?小儿心脏外科徐光亚主任为您解答

在小儿心脏科门诊,经常会听到抱着宝宝的妈妈问:“医生,我家孩子就是咳嗽,怎么你说是先天性心脏病呢?”“每次降温孩子就生病,这次发烧两天就得肺炎了?”

为什么孩子经常得肺炎需警惕先天性心脏病?上海远大心胸医院小儿心脏外科主任徐光亚为家长解答:

为什么先心病患儿容易得肺炎?小儿心脏外科徐光亚主任为您解答

徐光亚

小儿心脏外科 主任医师

第二军医大学毕业后至今从医40余年。在山东大学齐鲁医院从事心脏外科临床工作30余年。上世纪九十年代初先后赴罗马进修婴幼儿心脏外科,赴巴黎进修成人心脏外科。

专业擅长:对先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病和大血管病外科治疗有较深入研究和丰富的临床经验。

门诊:每周一、周三

先心病孩子容易合并肺炎

为什么先心病患儿容易得肺炎?小儿心脏外科徐光亚主任为您解答

许多家长常常是因为孩子患了肺炎去医院就诊时,被医生确诊为先天性心脏病的,这让家长感到很突然,也很恐慌。

常见的先天性心脏病,比如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损,因血液从体循环分流到肺循环造成肺多血,肺动脉压力升高,引起宝宝呼吸费力,多汗,吃奶中断等表现。在此基础上轻微的上呼吸道感染就很容易引起支气管炎或肺炎。

警惕:先心病孩子易反复感染肺炎,而肺部感染可加重心脏负担,引发心力衰竭,甚至死亡。据统计,先心病重症肺炎的死亡率高达27.7%。 因此,家长们一定要对肺炎引起重视,及时治疗,以免造成严重后果。

为什么先心病患儿容易得肺炎?小儿心脏外科徐光亚主任为您解答

先心病患儿如果合并了肺炎,首先应当选择敏感而有效的抗生素把孩子的肺炎控制好,然后再来解决心脏问题。不同类型的先天性心脏病的处理方案是不同的。少部分患儿畸形轻微,对循环功能无明显影响,无需任何治疗;部分先心病有自然闭合的可能性,患儿需要观察随访;很多先心病患儿需要治疗,目前常用的方法是介入治疗及外科手术治疗。

至于选择何种治疗手段及最佳手术时机,需要根据患儿具体情况制定出治疗方案。需要注意的是,部分先心病可以择期手术,但也有部分先心病属于急诊或者亚急诊手术(如完全性大动脉转位、完全性肺静脉异位引流等),要尽快手术治疗,否则将失去手术机会。

先天性心脏病合并肺炎的护理

为什么先心病患儿容易得肺炎?小儿心脏外科徐光亚主任为您解答

1、休息:尽量让孩子保持安静,避免过分哭闹,保证充足的睡眠。大些的孩子生活要有规律,晚上睡眠一定要保证,以减轻心脏负担。

2、皮肤护理:先天性心脏病的孩子往往出汗较多,冬天用热毛巾擦身,勤换衣裤,注意保暖。

3、呼吸道的管理:先天性心脏合并肺炎时,肺泡内气体交换受到限制,使体内存在不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞,则气管、支气管内积聚大量的痰液,从而影响新鲜空气的进入,加重缺氧。家长可给孩子多拍背,在病情允许的情况下,将患儿抱起,手握空拳由下向上,由外向内轻拍患儿的背部,也可使痰液松动,容易咳出,有利于炎症的吸收。

4、饮食:注意合理营养。先天性心脏合并肺炎的孩子常有高热,胃口差,不愿进食,可以给予清淡、富营养、适量蛋白质、易消化的饮食,如鱼、蛋、虾以及粥等,少量多餐。肺炎引起孩子呼吸频率快,水分的丢失多,需多饮水。

先天性心脏病的宝宝要注意

在流感季节,少带或不带宝宝去公共场所,远离患病人群;如家人有感冒发烧,要注意消毒隔离,尽量不让宝宝与其接触,室内定期进行空气消毒,以减少交叉感染的机会;天气冷暖交替时应及时增减衣服;平时带宝宝多晒太阳,以提高耐寒能力。

最重要的是,为避免孩子反复感冒、肺炎,需及时治疗根本性疾病——先天性心脏病,提高身体免疫力,同时可避免孩子的生长发育不良甚至死亡危险。

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