新型冠状病毒性肺炎症状有哪些

宝妈必看:儿童肺炎疫苗,八百元一针,到底值不值得打?

伴随着雾霾和冬季的阴冷天气,各大医院儿科门诊“爆棚”,又进入小儿流感、肺炎等呼吸道疾病的高发期。

不少家长询问,是不是打了肺炎疫苗,就不会得肺炎?为什么有的孩子打了肺炎疫苗,还会得肺炎?八百多一针是不是“白打”?

听一听资深免疫预防专家,怎么解释“肺炎疫苗”的小秘密!

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一、肺炎疫苗:只是预防肺炎吗?

肺炎疫苗,不只是预防肺炎!

肺炎疫苗全称是“肺炎链球菌疫苗”,顾名思义,就是为了预防肺炎链球菌感染引起的一系列疾病。

肺炎链球菌感染,有多可怕?多年来,在5岁以下儿童的严重肺炎感染中,肺炎链球菌比例约为50%,在致死性肺炎中的比例可能更高。在3岁以下急性中耳炎,也是最常见的病因。此外,它还会引发病死率较高的全身性感染,如脑膜炎、菌血症、败血症、心内膜炎等,这些统称为侵袭性肺炎链球菌疾病。

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二、国内肺炎疫苗,有哪些种类?

目前国内有两类肺炎疫苗:一类是7价肺炎链球菌结合疫苗(7价疫苗),用于2岁以下儿童;一类是23价肺炎链球菌多糖疫苗(23价疫苗),用于2岁及以上人群。

这两类疫苗,在我国应用的主要是四个品种:

三种23价多糖疫苗,分别产自默沙东公司(纽莫法,0.5ml/瓶)、赛诺菲巴斯德公司(优博 23,0.5ml/ 支)和成都生物制品研究所(惠益康,0.5ml/瓶)。

价格方面,进口的纽莫法和优博23疫苗,价格贵一些,约为220元/支,国产的惠益康疫苗便宜些,要低15%左右。

一种7 价结合疫苗,商品名“沛儿”,0.5ml/支,价格为860元/支,根据接种者月龄,需要接种1~4次。

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三、肺炎疫苗是自费的吗?

根据2005年实施的《疫苗流通和预防接种管理条例》,在我国,肺炎疫苗属于二类疫苗,为公民自费、自愿接种。

四、打了肺炎疫苗,效果如何?

这里说的效果,主要针对的是人群。

2岁以下的7价疫苗,美国一项大规模临床试验证实,完成4剂接种的儿童,对侵袭性肺炎链球菌疾病的保护率达到97.4%。正因如此,目前在193个WHO成员国中,90多个国家开始使用七价疫苗,42个国家或地区将其纳入儿童计划免疫。

23价疫苗,国内研究证实,对于健康人群的侵袭性肺炎链球菌性疾病具有保护作用,尤其对老年人群的肺炎及相关疾病,疫苗保护率达到81.1%。

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五、肺炎疫苗,适用人群和如何接种?

7价疫苗:2岁以下婴幼儿

低龄婴幼儿的免疫系统发育不完全,难以产生保护性免疫球蛋白。7价肺炎疫苗能够有效刺激小儿免疫系统,产生足够的保护性抗体,并具有免疫记忆。

适用人群:该疫苗适用于3~23月龄婴幼儿和未接种过该疫苗的24~59月龄儿童。

接种方法:婴幼儿的年龄不同,需要接种次数也不同。

3~6个月龄婴儿,接种4剂:3、4、5月龄各接种1剂,两剂间至少间隔1个月,12~15 月龄接种第4剂;

7~11月龄婴儿,接种3剂:基础免疫接种2剂,每次间隔至少1个月,12月龄后接种第3剂,与第2次接种至少间隔2个月;

12~23月龄幼儿,接种2剂,每次接种至少间隔2个月;

24~59月龄儿童,接种1剂。

23价疫苗:2岁及以上人群,特别是老年人

适用人群:世卫组织WHO推荐,60岁以上老年人、2岁及以上体弱儿童、慢性疾病(心、脑、肺、肾)患者、糖尿病患者、癌症患者以及免疫功能低下疾病患者,应予接种。

接种方法:多数情况下,接种过23价疫苗,无需再次接种。如患有慢性疾病,相隔5年再接种1剂。

大于2岁,已接种过7价疫苗的健康儿童,不推荐接种23价疫苗;

大于2岁,存在肺炎链球菌易感因素,比如免疫缺陷、患慢性疾病如心脏病(尤其紫绀型先天性心脏病和心衰患儿)、肺疾病(除外哮喘),可以2岁后或最后一剂7价疫苗接种2个月后,接种23价疫苗。

大于10岁,接种5年后应再次接种;10岁以下,接种3 ~ 5年后应再次接种。心脏病患儿不推荐再次接种。

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六、肺炎疫苗接种,有无不良反应和禁忌症?

7价疫苗

该疫苗在很多国家的临床试验,证实了其安全性。2006年WHO全球疫苗安全咨询委员会认为其安全可靠。

不良反应:美国2000多万婴幼儿接种后,未见不良反应事件,只有注射部位轻度肿胀及触痛,达到39℃一过性发热者,仅占4.7%。

禁忌证:对前一次接种过敏、或对白喉类毒素过敏者禁用。患急性发热性疾病、中度以上呼吸道感染等疾病,应推迟到康复后接种。

注意:为慎重起见,我国暂不推荐7价肺炎疫苗,与其他儿童计划免疫疫苗同时接种。建议7价疫苗与其他疫苗,间隔2周接种。

23价疫苗

该疫苗的安全性已得到大量临床试验证实。

不良反应:主要是注射部位疼痛、肿胀等一般反应,多在接种后2天消退。个别出现发热和肌痛的全身反应。少有过敏性皮疹、血管性水肿等严重反应。

禁忌证:3年内接种过该疫苗、或对疫苗中的任何成分过敏者禁用。妊娠前3个月,也不推荐接种。

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七、打了肺炎疫苗,就不会得肺炎吗?

肺炎球菌的毒力与血清型有关。该菌有91个血清型,致病的有20~30个血清型。

7价疫苗,含有7个血清型。23价疫苗,含23个血清型。在我国,大约覆盖了80%左右的致病血清型。可见,还有20%的其他血清型肺炎链球菌,有可能引发肺炎。

北京天使儿童医院提示:事实上,疫苗接种后的免疫效果,与接种者的健康状况有关。如果是免疫状况较差期间接种,难以产生免疫效果。因此,建议在身体状况较好,没有发热、感冒等情况下接种。

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