新型冠状病毒性肺炎症状有哪些

儿童肺炎用药后,即使症状已经消失,还是需要继续服药

关于儿童肺炎,现在大家都有手机,都有电脑,都会上去百度一下。看看情况怎么样。自己在家里当医生。如果是轻度的,体温正常的,精神状态好的,真的没有问题。但是如果有其他问题的存在,真的不合适。因此,今天我们邀请到了来自南京医科大学附属儿童医院呼吸科的赵德育主任来给我们讲讲儿童肺部感染。

儿童肺炎用药后,即使症状已经消失,还是需要继续服药

今天上午在病房里头的时候,就有一个小朋友,他疾病比较重,我把我的微信都给他了。他就跟我说,小朋友突然觉得胸口有点疼痛,身上有点发冷,冷汗直冒。这个时候该怎么办?你看,我是医生,我给他的回答是什么?到医院里去看医生。为什么?因为医生可以听你的,结果这个家长上网搜搜觉得没有什么大问题,我们再挨一挨。结果挨到第二天、第三天,小朋友都不让他碰了。然后到我这儿来,我手一摸,皮肤下面都是涡旋感,就是有气体在里头了。我说,你赶紧做CT,一做CT,他是纵隔气肿,气全都跑到肺外里头来了。整个皮肤也都是气体,皮肤下面,身上鼓鼓囊囊的,全是气体。气肿了。

所以我们讲小朋友是不能挨的,因为你一挨,就会耽误了。当然,如果他的运气好,他挨过来就行,挨不过来危险性是很大的。所以我们再次强调一下,小朋友的精神状态真的是最主要的。你一定要重视小朋友,有的家长会觉得,小朋友可能是调皮,不想上学了,所以他跟我讲他不舒服。其实你注意观察一下,小朋友两个眼睛,眼睛没有精神的话,真的是不舒服的。

所以第一个精神状态不好,全身酸痛,乏力,一定要当心点,要到医院里去看看的。

第二个是发高烧,再强调一下,超过39度以上,退烧药吃了以后下来很快又上去,控制不住它的时候,一定要到医院里去的。有皮疹,脸色苍白的,肚子会疼的,呕吐腹泻的,这个一定要到医院里去。因为你会觉得医院里人那么多,万一交叉感染怎么办。人是多,但是为什么人这么多?确实是有问题了,所以我们就讲,精神状态好的,体温在39度以下的,在家多喝水就行。如果有这些问题的话,赶紧到医院里去。如果你怕交叉感染,没有问题,你给小朋友戴个口罩进去。因为戴口罩以后,至少他不传染别人,别人也不会传染他。这样安全度会更好一点。

第一个,看好孩子,精神状态好,在家里没有问题。有任何不舒适的地方,你感觉把控不住,一定要到医院里去,要相信自己的宝宝。其实最不会撒谎的是孩子。

用了药以后,吃了三天,不到三天可能烧也退了,咳嗽也不咳了。这个时候,是否需要继续用药?

因为家长这样想是对的,我给他吃药,病好了,咱就不吃了,没有错的。但是有几个特殊的地方,一定要记住了。首先第一个,如果说是流感,因为流感本身你用药以后,48小时之内用药,用两、三天,体温就应该下来了。但是我们一定要巩固,要到5天,如果有流感的话。因为如果你提前停药,杀得不够,还有一个增加相互之间的传染。也就是说,你要把它杀得彻底一点。一般的病毒感染,比如说我好好的,我用点药体温正常了,咱不用药。我们本身病毒没有什么特别药的。你只要不发烧了,你完全可以停掉。但是一个流感要当心,疗程要够。

还有一个千万别忘了,另外一个是化脓性扁桃体炎。化脓性扁桃体炎本身是细菌感染引起的。它的疗程就要7-10天。如果不到疗程,你想想看,扁桃体里头的细菌一直存在,你抵抗力下降的时候,它会再次形成一个感染灶。反复的扁桃体发炎会产生什么呢?就会产生风湿性心脏病,就会产生急性肾炎。所以我们对于扁桃体化脓性感染,我们要把疗程用足。

但是现在研究也发现另外一个问题,在什么地方呢?扁桃体的炎症里头还有一个非典型菌,也就是说支原体。如果你是反复的扁桃体发炎,不是细菌感染,一定要当心,是支原体的问题。因为有研究发现,他把扁桃体炎症,因为扁桃体炎症除了细菌,不是支原体,就是病毒,就分成两组,一组呢,只要不是化脓的。化脓的,我刚才讲了,一定要到疗程,不到疗程,容易反反复复发作。但是如果是病毒性的,咱没关系,只要不是流感,其他的,只要症状好了,对症处理,好了我们就停药。

但是有一个研究是这样的,因为他发现非典型菌在里头起的作用也蛮大,因为有些反复呼吸道感染,就要考虑了。把这些病人分成两组,一组对症处理,还有一组按照支原体肺炎,用一定的疗程,用了3-4周的抗支原体,他是用阿奇霉素,用3天,停4天。你就可以发现,两组里头支原体的治疗,那一组的病人后续反复发作呼吸道感染是下降的。提醒我们是什么呢?第一个,支原体可以在扁桃体那地方定殖,引起反复的扁桃体炎,把它搞干净,可能会更好一点。

第二个,我们要重视。因为我们只重视的细菌跟病毒,非典型菌我们大家并不是特别重视。如果不是现在有那么严重的后遗症,医生都不会太重视的。

赵德育:南京医科大学附属南京儿童医院呼吸科主任、博士生导师、教授

擅长:儿童常见病、多发病的诊治,儿童支气管哮喘、重症肺炎及呼吸系统疑难杂症的诊断及治疗

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