突破!邬堂春等揭示武汉公共卫生干预控制了新冠肺炎的大规模爆发

由于新病例的迅速增加,2019年冠状病毒病(COVID-19)很快引起了全球关注,病原体被鉴定为SARS-CoV-2。截至2020年4月10日,全球确诊病例累计超过160万例,死亡9.6万余例。这些数字每天都会更新,而且预计还会进一步增加。但是,尚无一项研究全面评估中国政府实施的各种公共卫生干预措施(包括但不限于密集的城市内和城市间交通限制,社会隔离措施,家庭隔离和集中检疫以及医疗资源的改善)与武汉市内爆发控制的关联性。

突破!邬堂春等揭示武汉公共卫生干预控制了新冠肺炎的大规模爆发

2020年4月10日,华中科技大学邬堂春,魏晟及清华大学林希虹共同通讯在国际顶级医学期刊JAMA 在线发表题为“Association of Public Health Interventions With the Epidemiology of the COVID-19 Outbreak in Wuhan, China”的研究论文,该研究发现,在32583例实验室确认的COVID-19病例中,女性患者中位年龄为56.7岁,女性为16817例(51.6%)。每天确诊病例率在第三阶段(交通限制和家庭隔离阶段)达到高峰,然后在地理区域,性别和年龄组中有所下降,但儿童和青少年除外,其确诊病例率继续上升。

在整个时期内,本地卫生保健工作者的每日确诊病例率(每百万人130.5 )高于一般人群(每百万人41.5)。在这5个时期中,重症及危症病例的比例从53.1%下降到10.3%。严重程度的风险随年龄的增长而增加:与20至39岁年龄段的人群(重症和危症病例的比例为12.1%)相比,老年人(≥80岁)患重症或危症疾病的风险较高(比例为41.3%),而年轻人(<20岁)的风险较低(比例为4.1%)。有效繁殖数在1月26日之前波动超过3.0,在2月6日之后降低到1.0以下,在3月1日之后进一步降低到不足0.3。

总而言之,一系列多方面的公共卫生干预措施在时间上与中国武汉市对COVID-19暴发的控制得到改善有关。这些发现可能有助于其他国家和地区的公共卫生政策。

突破!邬堂春等揭示武汉公共卫生干预控制了新冠肺炎的大规模爆发

由于新病例的迅速增加,2019年冠状病毒病(COVID-19)很快引起了全球关注。新型冠状病毒感染被认为是从动物传播的,病原体被鉴定为SARS-CoV-2。到2020年1月,怀疑最初受感染的患者是通过人与人之间的传播感染了该病毒。自2020年1月以来,该病毒已迅速传播到中国大部分地区和其他国家。截至2020年4月10日,全球确诊病例累计超过160万例,死亡9.6万余例。这些数字每天都会更新,而且预计还会进一步增加。

几项模型研究来推断疫情的严重程度,估计武汉旅行禁令将中国大陆的疫情进展推迟了3至5天,同时减少了病例输入其他国家的速度。到2月中旬为止,这些国家的参与率将近80%。但是,尚无一项研究全面评估中国政府实施的各种公共卫生干预措施(包括但不限于密集的城市内和城市间交通限制,社会隔离措施,家庭隔离和集中检疫以及医疗资源的改善)与武汉市内爆发控制的关联性。

本研究描述了截至2020年3月8日武汉市COVID-19患者的流行病学特征,并根据关键事件和干预措施比较了不同时期确诊病例的比率和有效繁殖数,以评估时间相关性控制武汉市COVID-19暴发的多种公共卫生干预措施。

该研究提取了2019年12月8日至2020年3月8日之间报告的32583例实验室确认的COVID-19病例的个体水平数据,包括患者的年龄,性别,居住地点,职业和严重性分类。非药物公共卫生干预措施,包括警戒线卫生,交通限制,社会疏远,家庭禁闭,集中检疫和普遍症状调查。

跨年龄,性别和地理位置的实验室确认的COVID-19感染率(定义为每天每百万人的病例数)在以下5个时期计算:12月8日至1月9日(无干预),1月10日至1月22日(由于农历新年假期造成的大规模人员流动),1月23日至2月1日(交通限制和家庭隔离),2月2日至16日(集中检疫和处理)以及2月17日至3月8日(普遍症状调查)。还计算了各个时期的SARS-CoV-2(二次传播指标)的有效繁殖数。

该研究发现,在32583例实验室确认的COVID-19病例中,女性患者中位年龄为56.7岁,女性为16817例(51.6%)。每天确诊病例率在第三阶段(交通限制和家庭隔离阶段)达到高峰,然后在地理区域,性别和年龄组中有所下降,但儿童和青少年除外,其确诊病例率继续上升。

在整个时期内,本地卫生保健工作者的每日确诊病例率(每百万人130.5 )高于一般人群(每百万人41.5)。在这5个时期中,重症及危症病例的比例从53.1%下降到10.3%。严重程度的风险随年龄的增长而增加:与20至39岁年龄段的人群(重症和危症病例的比例为12.1%)相比,老年人(≥80岁)患重症或危症疾病的风险较高(比例为41.3%),而年轻人(<20岁)的风险较低(比例为4.1%)。有效繁殖数在1月26日之前波动超过3.0,在2月6日之后降低到1.0以下,在3月1日之后进一步降低到不足0.3。

总而言之,一系列多方面的公共卫生干预措施在时间上与中国武汉市对COVID-19暴发的控制得到改善有关。这些发现可能有助于其他国家和地区的公共卫生政策。

参考消息:

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2764658

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注

此站点使用Akismet来减少垃圾评论。了解我们如何处理您的评论数据