17例,国家卫健委公布新型肺炎死亡病例

17例,国家卫健委公布新型肺炎死亡病例

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来源:国家卫健委/整理:赛柏蓝

1月23日,国家卫健委公布新型肺炎17例死亡病例。

据人民日报消息,截至1月23日23时,新型冠状病毒肺炎确诊639例:湖北444例。

据1月24日零点17分,河北省卫健委发布,1月23日,河北省确诊第2例新型冠状病毒感染的肺炎病例。

患者陈某,男,80岁,沧州市南皮县人,在武汉探亲居住2月余,返回南皮县后出现胸闷、呼吸困难,入院隔离治疗,伴有高血压、慢性支气管炎、肺气肿等基础疾病,1月22日抢救无效死亡。

17例,国家卫健委公布新型肺炎死亡病例

17例死亡病例病情介绍

一、曾XX,男,61岁,既往有肝硬化、粘液瘤等病史。2019年12月20日左右开始发热,咳嗽、无力;27日在武汉市普仁医院呼吸科住院治疗,28日转入ICU,30日予气管插管机械通气,31日转金银潭医院ICU;转入时休克昏迷状态。1月1日ECMO支持、抗感染、抗休克、纠正酸中毒等对症支持治疗。1月9日20时47分患者心率突然为0,ECMO血流速快速降至0.2升/分。立即抢救,至23时13分,心率仍为0,宣布临床死亡。

二、熊XX,男,69岁,因发热、咳嗽4天,加重伴呼吸困难2天就诊于武汉市红十字会医院,2020年1月3日经口气管插管接呼吸机辅助呼吸,心肌酶谱持续异常。1月4日转入金银潭医院。入院诊断为急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、重症肺炎、昏迷待查、胸腔积液、主动脉粥样硬化。患者胸部CT示:双肺大片磨玻璃样影。心电图示:ST段改变。入院后予重症监护、呼吸机辅助呼吸、俯卧位通气治疗,予CRRT、抗感染、护肝等对症及支持治疗,病情无好转,脓毒性休克、微循环衰竭、凝血功能障碍及内环境紊乱进行性加重。1月15日00:15患者心率下降为0,持续去甲肾上腺素、肾上腺素、垂体后叶素、多巴胺等静脉泵入抗休克治疗,患者始终未能恢复自主呼吸及心跳,至0时45分床边心电图示全心停搏,宣告临床死亡。

三、王XX,男,89岁,既往有高血压、脑梗塞、脑软化病史。因尿失禁于2020年1月5日就诊于同济医院泌尿外科,1月8日因嗜睡、神志不清转入急诊科就诊。检查提示肺部感染(病毒性肺炎)、急性呼吸衰竭。1月8日体检发现患者77mmHg,有缺氧表现。肺部CT呈双肺斑片影,双侧少量胸腔积液,胸膜粘连。血常规示白细胞总数进行性增高,淋巴细胞计数低。1月9日转入发热门诊观察病房抢救治疗,给予对症支持治疗。1月13日予呼吸机辅助正压通气。1月14日出现昏睡,在呼吸机辅助通气下,血氧饱和度波动在50%-85%之间。1月15日收入感染科病房。1月18日10时30分转院前Bp140/78mmHg,无创呼吸机辅助通气下SPO2 85%。转运途中,患者出现呼吸心跳骤停,持续抢救2小时,治疗无效于2020年1月18日13时37分宣告临床死亡。

四、患者陈X,男,89岁,既往有高血压、糖尿病、冠心病、频发室性早搏,冠脉支架植入术后。患者于2020年1月13日发病,就诊4小时前无明显诱因喘气,自感呼吸困难,无发热。1月18日因严重呼吸困难至武汉协和医院急诊科救治。患者高龄,病原学检查肺炎衣原体阳性,无甲乙流,新型冠状病毒阳性,肺部CT:病毒性肺炎典型改变。于2020年1月19日23时39分病情恶化,抢救无效死亡。

五、李XX,男,66岁,既往有慢阻肺,高血压病,2型糖尿病,慢性肾功能不全,2007年升主动脉人工主动脉置换术,2017年腹主动脉支架置入术,胆囊切除术,多脏器功能损害。患者因间断咳嗽、头痛、乏力伴发热6天于2020年1月16日收入武钢总医院。1月16日胸部CT显示双侧肺炎、左上肺纤维化灶、左上肺小结节影。1月17日出现呼吸困难,血气分析提示1型呼吸衰竭,给予面罩吸氧、抗感染、抗病毒、化痰等对症处理。1月20日10时10分 患者于突然出现指脉氧降低至40%,已予无创呼吸机辅助通气治疗,再次告知家属患者重度呼吸衰竭,再次询问是否行气管插管,拒绝行气管插管。1月20日10时35分病情恶化抢救无效死亡。

六、王XX、男、75岁、因发热伴咳嗽、咳痰5天、呕吐2天于2020年1月11日17时19分收入武汉市第五医院。既往有高血压病和髋关节置换术史。入院体温38.2℃,伴乏力、纳差、咳嗽、鼻塞、头昏、头痛,无明显畏寒、寒颤、肌肉关节酸痛。胸部CT提示双肺间质感染。

入院后告病危,予以吸氧、抗感染、抗病毒,化痰,酌情退热,予以补液等对症治疗。患者病情进行性加重,1月15日转入ICU,行机械通气。1月20日11时25分宣告死亡。

七、殷XX,女,48岁,既往有糖尿病,脑梗死。2019年12月10日无诱因出现发热(38℃)、周身酸痛、乏力,逐渐出现咳嗽,少痰,在基层医院抗感染治疗2周未见好转。12月27日出现胸闷、气短,活动后明显,同济医院予无创通气、常规抗感染治疗,病情仍有加重。12月31日转入金银潭医院,给予鼻导管高流量吸氧等对症治疗措施,低氧状态仍未见明显好转,病情仍有恶化趋势。2020年1月14日胸部CT可见双肺弥漫机化性改变,部分伴牵拉性支气管扩张,其中以双下肺尤为明显。1月20日11时50分行气管插管,并予镇痛、镇静治疗,指端氧饱和度及血压持续下降,继而心率下降,最终抢救无效死亡。

八、刘XX,男,82岁,因全身畏寒酸痛5天于2020年1月14日15时41分收入武汉市第五医院。给予心电监护、无创呼吸机辅助呼吸、抗感染、抗病毒及支持对症治疗。1月19日出现吐词不清、左侧肢体乏力,考虑脑卒中,病情进展加重,出现呼吸衰竭持续加重。1月21日00时30分患者突发心率进行性下降,心音闻不及,大动脉搏动消失,立即抢救,家属仍拒绝气管插管机械通气,持续抢救,心率始终无恢复,1时18分宣告临床死亡。

九、罗XX,男,66岁,2019年12月22日无诱因咳嗽,以干咳为主,无发热;12月31日出现胸闷,气短,活动后明显,至市中心医院就诊;2020年1月2日转入金银潭医院,影像学双肺病变弥漫,呈“白肺样”改变。入院后给予经鼻高流量给氧等对症治疗,顽固性低氧血症难以纠正。1月12日10时行气管插管呼吸机辅助呼吸,镇静状态,体温36.7℃,呼吸窘迫,继续积极抗菌治疗。当日患者氧合改善不明显,呼吸机吸入氧浓度已下调至50%左右,动脉血氧分压80mmHg。患者病程长,免疫功能极差,存在脓毒性休克风险,1月21日9时50分抢救无效死亡。

十、张XX,男,81岁,2020年1月18日因发热3天收入武汉市第一医院。入院胸部CT显示双肺感染性病变,考虑病毒性肺炎,患者肾功能及肺部感染情况持续恶化,于2020年1月22日上午逐渐出现意识不清,呼吸心率血压持续下降不能维持,患者家属签字拒绝胸外按压、气管切开等抢救措施,患者于1月22日10时56分呼吸心跳停止,宣告临床死亡。

十一、张XX,女,82岁,既往有帕金森病史5年,口服美多芭。2020年1月3日发病,因“发热咳嗽胸闷乏力”于1月6日就诊于湖北省中西医结合医院,诊断“病毒性肺炎、呼吸衰竭”。1月20日转入武汉市金银潭医院,病情进行性加重,于1月22日行气管插管呼吸机支持治疗,呼吸衰竭无改善,于2020年1月22日18时经抢救无效宣告临床死亡。

十二、周XX,男,65岁,2020年1月11日因气促伴乏力3天,加重3天收入武汉市第一医院。入院时患者呼吸困难,胸闷气促,急性病面容,诊断为重症肺炎、急性呼吸衰竭、肝功能损害。1月21日19时出现心率、血压下降,双瞳对光反射消失,即刻行气管插管、人工胸外按压、强心等治疗,至19时54分未再恢复自主心律,宣告临床死亡。

十三、胡XX,女,80岁,2020年1月11日发病。因发热、咳嗽9天,喘息、呼吸困难于2020年1月18日入住华润武钢总医院,因新型冠状病毒核酸阳性,于2020年1月20日转入武汉市金银潭医院。既往有高血压病史20余年,有糖尿病史20余年,有帕金森病史。入院后告病危,重症监护,行抗感染、呼吸机辅助呼吸及对症支持治疗。但患者病情无好转,持续低氧血症、神志不清,机械呼吸机辅助呼吸,2020年1月22日16时经抢救无效,宣告临床死亡。

十四、雷XX,男,53岁。1月初因发热一直在社区医院治疗,治疗数日后无效,发热、咳嗽、胸闷加重。2020年1月13日到同济医院急诊科就诊,CT显示双肺感染,呼吸衰竭;1月18日告病危,行无创呼吸机支持治疗,2020年1月20日转入武汉市金银潭医院隔离治疗。入院经抗感染抗休克,呼吸机辅助呼吸支持治疗,患者病情无好转,呼吸衰竭继续加重,1月21日4时余经抢救无效,宣告临床死亡。

十五、王XX,男,86岁,2020年1月9日因乏力1周就诊收入新华医院。无发热,有糖尿病高血压及结肠癌手术后4年。入院后肺部CT见双肺多发磨玻璃影,缺氧明显,进食困难、呼吸加快、昏睡等。家属拒绝插管,仅经鼻吸氧,于2020年1月21日17时50分心跳呼吸停止,宣告临床死亡。

十六、袁XX,女,70岁。2020年1月13日因持续高热收入市第一医院。入院时神志模糊,急性病容,心音减弱,双肺呼吸音粗,影像学结果见肺部感染较重。考虑重症肺炎,且存在严重的呼吸衰竭。即予以积极抗感染、吸氧等对症治疗,但呼吸衰竭难以纠正。患者于2020年1月21日因呼吸衰竭宣告死亡。

十七、詹XX,男,84岁。患者因发热、咳嗽、喘气3天于2020年1月9日17时4分收入市第五医院治疗。既往有慢性支气管炎、不稳定型心绞痛、冠状动脉支架术、高血压病、消化道出血、肾功能不全、高脂血症、高尿酸血症、腔隙性脑梗死病史。患者因病情加重,持续高热不退,于1月18日转入ICU,予以抗感染及对症支持治疗。1月22日10时16分患者呼吸停止,心率逐渐减慢,10时52分宣告临床死亡。

两名新型冠状病毒感染患者出院

好消息是1月23日,经省市专家组会诊,深圳两名新型冠状病毒感染肺炎患者已痊愈,从深圳市第三人民医院出院。

据通报,出院患者为一名35岁男子和一名10岁男童。

35岁男患者,长期居住在武汉,今年1月9日于武汉出现低热(未测体温)、咳嗽、肌肉酸痛、乏力等症状,1月15日乘飞机从武汉到深圳参加培训,于16日入院就诊。

10岁男童,居住在深圳,去年12月29日到武汉探亲,今年1月1日在武汉出现发热、全身肌肉酸痛、咽痛等症状,1月4日从武汉返回深圳,11日入院就诊。

为了确认他们的痊愈情况,深圳市疾控中心先后于1月20日和1月22日对2名患者进行了病毒核酸检测,两次检测的结果均为阴性,已符合国家卫生健康委办公厅印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中的确诊病例解除隔离和出院标准。

深圳市第三人民医院专家表示,这意味着,他们体内已不存在新型冠状病毒,也就不具有传染性。

1月23日,省市专家组会诊确认,2名患者已达到出院指征,获准出院。

儿童、年轻人对病毒不易感

中国科学院院士、中国疾病预防控制中心主任高福22日在国新办当日举行的新闻发布会上说,目前证据确实显示儿童、年轻人对病毒不易感。

高福表示,病毒和人类的关系就像“猫鼠游戏”,在互相适应。

一开始只是动物到人的传播,再就是病毒在做适应突变。到现在这个阶段,确实出现了人传人的现象,而且已经出现一些社区传播。所以说,它经过了三个过程。

从现在来看,它的来源就是海鲜市场销售的野生动物,野生动物的病毒也在逐渐适应,这也符合人类对这一类冠状病毒的认知。就目前的流行病学和目前的认知来说,儿童、对年龄比较小的人确实不易感。

目前新型冠状病毒的患者主要集中在40-60岁的中老年人之间,危重症约占15%,且多为老年人、有基础病者及肥胖者。

对于免疫功能较差的人群,例如老年人、孕产妇或存在肝肾功能障碍人群,病情进展相对更快,严重程度更高。

普通民众怎么预防?

尽量减少去人员密集区。无论居家还是工作,要保持定期室内通风的习惯。

出现发热或咳嗽症状时,一定要戴口罩。戴口罩是预防传染病最重要最有效的防控手段之一,可以有效降低感染新型冠状病毒的风险。

勤洗手,如果不小心用手捂住自己口鼻一定要先洗手。打完喷嚏后不要揉眼睛,做好个人防护和个人卫生。

17例,国家卫健委公布新型肺炎死亡病例

(图片来源:深圳卫健委)

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