武汉新型肺炎致死1人,冬春季节我们怎么应对流感?

文 / 杜捷夫

2020年开始,武汉不明原因的肺炎疫情就引发全国范围内各界关注。根据武汉市卫健委官网1月14日就新型冠状病毒感染的肺炎情况通报指出。

武汉新型肺炎致死1人,冬春季节我们怎么应对流感?

2020年1月14日0—24时,武汉市无新增新型冠状病毒感染的肺炎病例,无治愈出院病例,无新增死亡病例报告。

截至目前,武汉市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例41例,已治愈出院7例,在治重症6例,死亡1例,其余患者病情稳定,患者均在武汉市定点医疗机构接受隔离治疗。累计追踪密切接触者763人,已解除医学观察450人,尚在接受医学观察313人,密切接触者中,没有发现相关病例。

通报还称,泰国通报诊断1例来自武汉市的新型冠状病毒感染的肺炎病例。目前该病例正在泰国隔离住院治疗,其回国的密切接触者正在开展追踪和医学观察中。

通报

武汉新型肺炎致死1人,冬春季节我们怎么应对流感?

根据武汉市卫健委官网通报,“2020年1月7日21时,实验室检出一种新型冠状病毒,获得该病毒的全基因组序列,经核酸检测方法共检出新型冠状病毒阳性结果15例,从1例阳性病人样本中分离出该病毒,电镜下呈现典型的冠状病毒形态。”

故此,根据实验室检测和国家疾控中心专家组评估判定,发生在武汉的“不明原因的病毒性肺炎”病原体已初步判定为新型冠状病毒引起。它不是SARS,也不是MERS病毒,是一种新型冠状病毒,与SARS和MERS的病毒基因序列差异比较大。

可以说,武汉不明原因肺炎真凶找到了,是一种新型冠状病毒!

什么是冠状病毒?

冠状病毒是一类主要引起呼吸道、肠道疾病的病原体。这类病毒颗粒的表面有许多规则排列的突起,整个病毒颗粒就像一顶帝王的皇冠,因此得名“冠状病毒”。

武汉新型肺炎致死1人,冬春季节我们怎么应对流感?

冠状病毒除人类以外,还可感染猪、牛、猫、犬、貂、骆驼、蝙蝠、老鼠、刺猬等多种哺乳动物以及多种鸟类。目前已知的人类冠状病毒共有六种。其中四种冠状病毒在人群中较为常见,致病性较低,一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状。另外两种冠状病毒——严重急性呼吸综合征冠状病毒和中东呼吸综合征冠状病毒,也就是我们简称的SARS冠状病毒和MERS冠状病毒,可引起严重的呼吸系统疾病。

引起此次疫情的新型冠状病毒不同于已发现的人类冠状病毒,因此认为是一种新型的冠状病毒,对该病毒的深入了解需要进一步科学研究。

武汉新型肺炎致死1人,冬春季节我们怎么应对流感?

本次武汉不明原因肺炎起始病例发生在武汉市的海鲜市场,也会给大家一种错觉,是不是与鱼类携带的病毒有关。

武汉新型肺炎致死1人,冬春季节我们怎么应对流感?

确实,鱼类里也有病毒。但到目前为止,较少有和鱼相关的病毒感染人类。其实,海鲜市场往往并非仅仅贩卖海鲜,也会贩卖肉类、禽类,甚至混杂一些野味,病原的追溯方面是非常复杂的,不能轻易认为在海鲜市场出现了病例就认定是鱼类携带的病毒。

其实,每年冬春季节都是病毒肆虐的时机,也是世界范围内流感发作的季节,因为流感就是流感病毒引起的。流感是影响人类健康最厉害的传染病之一。自16世纪以来,有记载的全球性的“大流感”至少有30次。过往百年,有明确证据的流感大流行出现过5次(WHO定义了4次),累计数亿人感染和数千万人死亡。据目前已有的医学统计,理论上所有人都会得流感。在流感面前人人平等!不同的只是轻微流感和重症流感的区别。

01

易发流感的高危人群

武汉新型肺炎致死1人,冬春季节我们怎么应对流感?

5岁以下的儿童、60岁及以上的人群、有慢性支气管肺部疾病(包括哮喘)、心血管疾病(原发性高血压除外)、肾病、肝病、血液病或代谢性疾病(包括糖尿病)的人群、孕妇等都属于高危人群,他们得流感的机率比较大,因此每年冬春季节他们尤需多加注意!(详见“不必害怕来势汹汹的流感”)

02

流感的并发症

武汉新型肺炎致死1人,冬春季节我们怎么应对流感?

肺炎是流感最常见的并发症,如上面所说的易感患者,如果有机体免疫力低下情况存在,多会在流感起病后2~4天出现病情加重,或者是在流感恢复期后出现病情再次加重,表现为高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难等症状。流感最为严重的并发症甚至可有脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病、脊髓炎等,如果不进行及时有效的治疗,或可导致病人出现生命危险。(详见“不必害怕来势汹汹的流感”)

03

预防流感的措施

农贸市场始终是一个高危区域。尤其是有活禽交易的市场,要戴口罩,不乱摸,勤洗手。在冬季传染病流行的时候,大家可尽量购买冰鲜产品。因为厂商集中处理规模化,携带病毒的概率就会低。同时,冰鲜处理后的禽类是没有内脏的(一般禽类内脏带毒最多),带毒回家的可能性就非常低了。

武汉新型肺炎致死1人,冬春季节我们怎么应对流感?

少去或不去人多、空气不流通的地区;

戴口罩,阻止流感病毒飞沫传播;

洗手,做好个人手卫生防护;

尽量与得了流感的人保持距离或进行隔离,这些都是很好的流感预防措施。

04

流感和病毒性肺炎的治疗

对于病毒性肺炎的治疗,除了这些预防措施外,应尽早开始抗流感病毒治疗,病毒肺炎一旦疑诊应立即开始治疗,无须等待实验室结果。抗病毒药物的选择应根据目前流行病毒的药物敏感性。

发病48小时内进行抗病毒治疗能够减少流感并发症,缩短病程;发病时间超过48小时的重症患者依然能够从抗病毒治疗中获益。常用的抗流感病毒药物为奥司他韦,它对甲型流感和乙型流感都有效。成人每次75mg,每天两次,疗程5天;儿童根据体重给药。重症患者应该评估是否存在继发细菌性肺炎并积极针对性采取抗感染治疗方案,甚至呼吸机辅助呼吸、持续ECMO体外生命支持等治疗以挽救危重患者的生命。

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