新型冠状病毒性肺炎症状有哪些

肺炎=住院?????

肺炎=住院??

在很多家长甚至部分儿科医生眼里肺炎和住院几乎就划上了等号。之所以产生这样的原因,胡医生认为有三方面的原因:

1医生因素

一部分医生知识陈旧,看病全凭经验,拒绝接受循证医学理论。

2医疗环境

目前部分地区(东北地区)儿童的医保体制不够完善,如儿童医保、农合仅支持住院患者所产生的医疗费用。

3家长因素

患者家长没有主动学习科普的意识,对很多基本常识掌握欠缺甚至错误,变相的导致了一些过度医疗。

分析完原因,我们言归正传,今天胡医生想重点说说第三条,为什么呢?原因很简单,前两条胡医生不想管,也没能力管,但是对于喜爱胡医生科普的家长,胡医生可以继续用心的写科普,用最朴实的语言让家长了解疾病的真相,教大家该如何应对疾病。

关于肺炎=住院,不必多说,从哲学的角度分析就是个错误的命题。单纯理解肺炎这个词语,就是肺这个脏器上产生了炎症。首先,我们要对炎症进行理解,炎症是我们机体被攻击后所产生的红、肿、热、痛及功能障碍,而肺炎仅仅表明这个炎症发生在肺部,并产生的一系列症状,比如我们经常听医生讲的很神秘的“水泡音”,实际就是炎症之后局部充血、水肿后会有液体渗入到气管和肺泡所产生的声音,并不是疾病严重的一种表现。对于我们儿童呼吸科最常遇见的肺炎有几种:

1、病毒性肺炎

这类肺炎绝大多数是不需要治疗的,因为本身就没有特别有效的抗病毒药,虽然有一部分呼吸道合胞病毒感染的患儿会表现出喘息、痰多等症状,但只需要家长按照医生要求在家里对症给予雾化吸入治疗即可。这里胡医生特殊强调下,在流感病毒流行期,患者出现高热、咳喘症状明显时,胡医生建议要注意甲型流感病毒所致的肺炎,这类肺炎还是比较厉害的,容易造成孩子死亡。从治疗上还是强调每年按时接种流感疫苗。

2、细菌性肺炎

这类肺炎也会有咳嗽、发热等症状。结合查体、血常规、胸片等不难判断。治疗往往需要选择抗菌素治疗。但一般来讲口服抗菌素足以对付绝大多数的肺炎,如咳嗽症状严重影响患儿休息,可以给予一些雾化治疗,改善患儿症状。除非碰到疑似金葡菌和特殊体质患儿(如先心病)时,我们需要住院观察。

3、支原体肺炎

支原体肺炎也具有流行趋势,一般3-5年会流行一次,本病诊断也不难,有经验的医生会根据典型的体征和辅助检查做出诊断。由于绝大多数支原体肺炎的患者精神状态良好,而且本病也具有自愈的倾向,临床上也多可采取口服大环内脂类药物的方案治疗(阿奇霉素、红霉素),绝大多数患儿愈后良好。

我说下最为重点的就是我们什么时候选择住院,根据美国儿科感染性疾病协会和美国感染性疾病协会2011年推出的《婴幼儿和儿童社区获得性肺炎指南》中建议:

1、伴有呼吸困难和低氧血症的中重度社区获得性肺炎(CAP)。

2、年龄<3~6个月的婴儿发生可疑细菌性肺炎时。

3、毒力增强的致病菌[如社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)]所致的可疑或者确诊社区获得性肺炎(CAP)。

4、家庭护理不到位、治疗依从性差或随访困难者。

怎样预防肺炎

1、儿童应接种肺炎链球菌疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗及百日咳疫苗。

2、大于6个月儿童应该每年接种流感疫苗。

3、不要相信任何提高免疫力的药物或保健品。

4、找到一位靠谱的医生为你提供帮助,如临床方面的问题可咨询@儿科医生胡亮,疫苗接种方面的可咨询@卤煮疫苗,都很靠谱,前面那位是在自吹(嘿嘿)。

最后希望我们每一位家长都是用正确的知识武装了的全能父母,并有一位靠谱的儿科医生在身边成为您的左膀右臂。

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