新型冠状病毒性肺炎症状有哪些

肺话连篇—哪些肺炎宝宝需要住院治疗?

天寒地冻,气温变化,小宝宝呼吸道抵抗能力弱,极易罹患支气管炎或肺炎。一旦宝宝生肺炎了一定要输液治疗吗?一定要住院治疗吗?门诊输液和住院治疗有何区别?

肺话连篇—哪些肺炎宝宝需要住院治疗?

根据儿童社区获得性肺炎管理指南

轻度肺炎宝宝可以口服药物治疗不一定要输液,需要注意定期随访,家长密切注意宝宝病情变化,如治疗48 小时无效、高热不退,或病情恶化出现呼吸急促、呼吸困难、紫绀等,必须及时复诊。所以不是所有的肺炎宝宝都需要住院或挂水的。轻度肺炎口服药物也能好的。

肺话连篇—哪些肺炎宝宝需要住院治疗?

关于收住院是有指征的,具备了以下任一条说明有需要住院,但有没有床住得进去否是另一回事。肺炎是儿科常见病也不用盲目寻求大医院住院。

1.血氧饱和度≤0.92;

2.婴儿RR>70次/min,年长儿RR>50次/min,除外发热、哭吵等因素的影响;

3.呼吸困难:胸壁吸气性凹陷、鼻翼扇动;

4.间歇性呼吸暂停,呼吸呻吟;

5.持续高热3—5 d不退者或有先天性心脏病、先天性支气管肺发育不良、先天性呼吸道畸形、重度贫血、重度营养不良等基础疾病者;

6.胸片等影像学资料证实双侧或多肺叶受累或肺叶实变并肺不张、胸腔积液或短期内病变进展者;

7.拒食或有脱水征者;

8.家庭不能提供恰当充分的观察和监护,或2月龄以下CAP患儿。

肺话连篇—哪些肺炎宝宝需要住院治疗?

有的家长问肺炎在门诊也是挂水住院也是挂水,有何区别?

区别一 病情观察。整个肺炎治疗过程中,门诊接诊医生不一定是同一位,而病房里的主诊医生一般不会改变。这样对宝宝病情的观察熟悉了解程度和治疗连贯性有区别。

区别二 治疗需要。需要住院的患儿肺炎病情存在更多的不确定性,可能需要进一步化验检查,继而调整治疗。

区别三 减少继发感染。如果没有达到输液或住院指征的肺炎宝宝千万不要主动要求,因为家里的环境肯定比医院好,口服用药的副作用肯定比输液少。

写这篇的目的不是鼓励肺炎患儿住院,而是减少不必要的医疗资源占用,让不同程度肺炎宝宝得到合适恰当的治疗。

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复旦大学附属儿科医院(国家儿童医学中心)黄剑峰副主任医师原创,首发于微信公众号:复旦儿科黄剑峰医生(微信号:hjf_2016)。

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