宝宝反复发烧?小心是肺炎!

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<p><strong>案例</strong></p>
<p>毛毛最近发烧了,妈妈以为是天气凉了,宝宝受凉感冒,也没太在意,给毛毛吃了退烧药,没想到毛毛还是反复发烧,妈妈不放心,带着毛毛到医院检查,检查结果让妈妈大吃一惊:居然是<span class='wp_keywordlink'><a href=肺炎。

文∣叶芳(中日友好医院保健科)

编辑∣覃静 制作 | 张海燕

宝宝反复发烧?小心是肺炎!

肺炎,小心护理,早做预防

如何观察宝宝是感冒还是肺炎?

很多时候,宝宝患肺炎时,家长不容易察觉,往往把它当作普通感冒来看待。如何早早发现宝宝患了肺炎呢?普通感冒和肺炎的病程和严重程度不同,家长可以仔细观察以下几个方面来做个初步的判断。

普通感冒

肺炎

体温

部分宝宝会发烧,体温一般不高(肛温38.5℃,腋温38.2℃以下),持续时间不长。单纯使用退烧药效果明显。

多数都会有发烧的表现,体温通常较高(肛温38.5℃,腋温38.2℃以上),且持续2~3天不退。单纯使用退烧药效果不明显,吃药后体温暂时降低一阵后又会升高。

咳嗽和

呼吸

宝宝会有程度不一的咳嗽,但不会影响呼吸。

宝宝常会出现剧烈咳嗽,呼吸频率明显加快(2~5岁的宝宝每分钟呼吸频率超过40次),深呼吸会感到胸部疼痛。

普通感冒不会影响宝宝的吃饭喝奶,仅可能因为不舒服饭量稍减。

得了肺炎的宝宝食欲明显下降,家长一喂饭就哭闹拒绝。

普通感冒不会影响宝宝的精神状态,玩耍的劲头和平时差不多。

肺炎宝宝精神状态明显走两个极端,或特别烦躁爱哭闹,或没有精神、蔫蔫的。

一般不影响睡眠,只在睡前和夜里有间断咳嗽。

宝宝常表现为入睡困难、睡不踏实、容易醒、爱哭闹,特别是夜间呼吸困难可能加重。

以上内容仅能帮助家长做初步判断,可恶的肺炎因为分型不同,在不同体质宝宝身上的表现差别较大,如果满足2个及以上表现,一定要前往医院就诊。

宝宝反复发烧?小心是肺炎!

有这些表现,要立即看医生

出现以下情况时,家长需要立即带宝宝就诊,以免延误病情:

◆宝宝出现呼吸困难,发出“呼哧呼哧”的喘息声。

◆宝宝的甲床或嘴唇发灰、发紫(正常情况下为粉红色)。

◆宝宝每次呼吸时肋骨之间会出现凹陷。

◆宝宝不像平时那么精神,总想睡觉,或者总睡不醒。

◆宝宝比平时明显容易哭闹和烦躁。

◆宝宝出现缺水的症状(哭闹时没有眼泪;嘴唇发干;尿量明显减少,尿液发黄,臭味明显)

应对肺炎

用药+护理

宝宝反复发烧?小心是肺炎!

用药:对因&对症

对因治疗是根据不同的病原体给予不同针对性的抗生素、抗病毒、抗真菌或抗寄生虫药物。

对症药物是针对不同症状来用药:

◆发热、浑身疼痛→可按量使用解热镇痛药

◆鼻塞、咳嗽→可使用止咳化痰药物

◆喘憋严重→吸氧

宝宝反复发烧?小心是肺炎!

居家护理

多睡觉多休息

多休息可以降低耗氧量,减轻呼吸道阻塞带来的不适。睡个好觉可以促进宝宝身体恢复,加速肺炎康复。

多喝水,吃流食

水和流质食物可以增加宝宝唾液分泌,补充体液。充足的体液可以帮助软化痰液,易于排出。通常情况下,2~5岁宝宝每千克体重需要摄入水分100~125毫升。

保持室内空气清新

在空气质量达标的时候,经常开窗通风,可以有助于降低室内空气的病菌含量和二氧化碳浓度。在空气质量较差的时候,常开空气净化器并做到及时清洁滤网,更换滤芯。

保持一定的室内湿度

提高室内空气湿度,可以帮助宝宝软化鼻痂,软化痰液,减轻呼吸道阻塞。建议室内湿度保持在40%~60%。家中常开加湿器时需要特别注意使用纯净水,并每天清洗机器,防止细菌滋生,造成宝宝的二次感染。

如何预防宝宝患肺炎

做好清洁,拒绝病菌传播

教会宝宝正确使用肥皂清洁双手,培养宝宝吃东西前要洗手的好习惯。在秋冬季呼吸道疾病高发的季节,每天用温开水为宝宝漱口和清洗鼻腔,既可以减少呼吸道入口处的病菌数量,又可以提高呼吸道黏膜的抗病能力。

杜绝宝宝接触二手烟或三手烟

烟味中含有多种化学物质,会破坏呼吸道的免疫屏障,降低抗病能力。如果爸爸妈妈有人吸烟,要尽可能让宝宝远离二手烟的侵害。爸爸妈妈如果在工作或公共场合接触过二手烟,回到家要及时沐浴更衣,避免宝宝接触三手烟。

接种疫苗

接种疫苗让宝宝的身体产生抗体对抗病菌的侵害,等于提前准备了护身符。目前我国的免疫程序要求在1岁之内接种3剂百白破疫苗,1岁半加强一剂,同时根据年龄推荐接种13价(2、4、6月龄和12~15月龄分别接种1剂)或23价肺炎疫苗(2岁以后接种1剂),并在秋冬季接种流感疫苗(半岁以内每年接种2剂,半岁以上每年接种1剂)。

让宝宝远离有呼吸道症状的病人

若有人出现了咳嗽、不停打喷嚏、有扁桃体发炎的症状,提示呼吸道可能受到了病菌侵害,是个可能会源源不断输出病菌的“大毒库”,最好让宝宝远离他们。

宝宝反复发烧?小心是肺炎!

文章内容来源 | 《父母必读》2017年10月刊

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