北大一院王贵强分享新冠肺炎救治经验:分层救治很重要

【环球网报道】3月24日15时,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍新冠肺炎疫情防控与医疗诊治有关情况。

会上,北京大学第一医院感染科主任医师王贵强分享了新冠肺炎患者的救治经验:

首先对不同类型的病人,采取分层、分类救治,是这次非常重要的经验。

第一,轻型病例集中收治,进行隔离,不一定需要特殊的照护,只是监测患者的生命体征,发现病情变化及时转院。

第二,重型和危重型病例一定要在定点医疗机构进行救治,因为它病死率高、病情进展迅速。因此分层诊治是至关重要的。现在其他国家也出现了大量病例,一定要强调分层救治,否则轻型病例会占用医院的床位等医疗资源,使重型、危重型等需要更积极救治的病人得不到及时的救治,导致高的病死率,这是我们的一个教训,也是很好的一个经验。

第三,从治疗措施中,我们强调综合治疗。所有的病例,不管是轻型、普通型、还是重症病例,氧疗都是非常重要的。对于重症病例,呼吸支持非常重要。呼吸支持包括面罩给氧、鼻导管吸氧和无创呼吸机、有创呼吸机,还包括上体外膜肺。当然这几个不同层次的呼吸支持是根据不同病情来选择的,一般病人吸氧就解决了问题,氧合就上去了,因为肺损伤不重。但严重的时候单纯吸氧是解决不了问题的,还要吸痰、通畅气道,给他上呼吸机,所以氧疗和呼吸支持是新冠肺炎治疗中非常重要的支持手段。氧气是各个脏器都需要的,如果氧气不能及时供应,就会导致多脏器的受累,多脏器功能衰竭,甚至死亡。所以我们说氧疗是在所有病人都要采取的办法。

当然,在救治过程中,对重要脏器的维护也是非常重要的。很多病人死亡是因为基础疾病,本身有心脏病、肝病或者其他疾病,恰恰因为这些基础疾病对于低氧不耐受,低氧血症更容易使这些脏器受到伤害。所以我们在氧疗、呼吸支持的基础上,对重要脏器采取维护和支持措施也是至关重要的。

王贵强表示,通过这一系列的分层救治,充分的氧疗,脏器的维护等等,现在已经看到了非常好的临床救治效果。现在病死率明显下降,可以说分层救治起到了非常积极的作用。

来源:环球网

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