父亲、香烟与肺气肿

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<p><span>我深爱的父亲于16年12月28日去世了,他患的是肺气肿继发性肺心病,后期因心肺功能衰竭离世。我愤怒他的嗜好烟酒如命,自控力低下,任凭低级的喜好蚕食着身体,但我却一直在心底深爱着他,他就像生于那个年代成百上千的父亲一样,经历过战争、饥饿与疾病,一辈子勤劳朴实,平凡却伟大!爸爸的离去让我很难过,悲伤缠绕在心头不能散去。回到北京,每天只要闭上眼睛,眼前总浮现爸爸躺在床上的场景,还有他无力地吮吸着杯子里的水。夜深人静,想起了小时候的点滴,不知不觉,已是泪流满面。</span></p>
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爸爸在临终前几天依然戒不了烟酒,甚至半昏迷状态下不思食物,一提烟酒便突然来了劲头。随后几天,面对输液及氧气治疗无效后,我释然了,我带着复杂的心情默许了父亲最后的嗜好!爸爸和生于那个年代的无数父亲一样,由于当时没有机会授受良好的教育,知识的匮乏使他们这一代人把很多东西都诉诸于迷信,比如说算命、请神驱鬼。我的父亲,他到最后他也不会相信,自己是怎样步步把自己逼向深渊的。

父亲、香烟与肺气肿

中国GDP现已位居世界第二,并有超越第一的态势,人们一边为祖国的快速发展欢欣鼓舞一边却充满恐惧,城市的各个角落都弥漫着肮脏、尾气与欺骗,使人焦虑不已!仅是城市的食物安全问题就让老百姓放心不下。我无数次相信,烟和酒是威胁农村健康的两大公敌!更有专家称,吸烟已成为农村致病,致死,致贫最主要的因素,在我看来喝酒也同样如此!翻开内、外科学教科书,你会发现很多疾病都和吸烟喝酒密切相关。我相信,只要有一定的保健知识,生活在农村一定会活得比城市人健康、长寿!你可以自己养猪种菜,每天在鸟语花香中醒来,每次采回来的菜叶还带着露珠,烹饪后送进嘴里,畅快可口;而在城市,你常可以看到,在能见度不足50米的雾霾下,人们心怀焦虑在人流中窜动,匆匆从农贸市场买回菜肉,而你永远不会知道,这些菜肉已被多少个中间商贩使用各种不知名化学制剂“友好加工”过。

父亲、香烟与肺气肿

父亲离开了,生活还得继续!返回北京的那天,天气晴朗,叔叔送我到机场,我座在他的Q7上,他告诉我一定要奋斗!要努力!我点点头!我知道奋斗自强这样的字眼早已融入我的血液,我又何曾忘记过!

说了很多,现在该言归正转了。带着父亲离开的心绪,我今天最想写的就是吸烟和肺气肿的关系。肺气肿是临床上常说的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)中的其中一种。发展到后期往往并发心脏病,这时简称为肺心病,最后常因心、肺脏功能衰竭和其它器官坏死而致命。我父亲发展到后期,除心肺功能衰竭外,右手水肿呈黑色,呈血栓性坏死。

肺气肿的发病机制一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。在民间某些地方,肺气肿又被称为“吸烟人的病”,也就是说吸烟者才会患的病,当然这种说法在今天看来是不够准确的,因为还有其它疾病如慢性支气管哮喘、肺结核、支气管扩张及矽肺病等都可发展成为继发性肺气肿。吸烟会导致很多疾病,除肺气肿外,如会引起肺癌、阳痿、心脏病等。据相关统计,吸烟的人死于气管炎,慢性支气管炎肺气肿的比不吸烟者约大10倍。据国家卫计委2014年发布的报告称,中国吸烟人数超3亿,每年有100多万人死于吸烟相关疾病,超过因为艾滋病,肺结核,交通事故还有自杀死亡人数的总和,占全部死亡人数的12%。其中云南作为中国的烟草制造大省,据2011年春城晚报数据,全省已有1197万名吸烟者。

父亲、香烟与肺气肿

肉眼观察肺脏吸烟前后对比

那么吸烟和肺究竟有什么样的关系?它又是怎样致病的呢?

要弄清楚这个问题,我们首先要弄清烟草里面究竟含有哪些常见的有毒物质(暂列10种):

烟草所含常见的10种有毒物质

1.尼古丁:香烟内的主要有效成份,能刺激人体,令人上瘾或产生依赖性,长期重复使用尼古丁会增加心脏速度和升高血压并降低食欲。

2.丙酮:影响皮肤、口腔、肾脏、肝脏,可导致神经损伤和先天缺陷。

3.铝:可引至接触性皮炎;也和阿兹海默症有关。

4.氨/阿摩尼亚:损害肺泡。

5.砷:内脏中毒,及可致癌。

6.苯:有毒;国际癌症研究会列为第一类致癌物质:易激怒、睡意、头晕、心跳、头疼、震颤、混乱、呕吐、不省人事和死亡。

7.亚硝胺,苯并芘:可致癌。

8.镉:影响呼吸道、影响肾脏 、影响肝脏、软骨病等疾病。

9.氰化物/氰化氢(山埃):可导致昏迷,心搏停止,死亡。衰弱、睡意、忧虑和兴奋。头晕,恶心,呕吐,冒汗,手指脚趾无力,难行走,视力听力受损,减少甲状腺作用,皮肤痛。

10.放射性同位素:是吸香烟者罹患肺癌的原因之一。香烟的钋210无法排出身体。可进入血管而导致心肝胃等出现病变。香烟也有镭226及铅210。

当吸烟时,以上这些有毒物质首先经呼吸道进入肺,引起细支气管慢性炎症,随后管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;而呼气时管腔缩小,空气滞留在肺泡内,肺泡内的压力不断增高,导致肺泡过度膨胀甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩,进一步致管腔变狭。肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等,助长膨胀的肺泡破裂。所以临床上常表现为呼气性困难。

通俗一点说,肺气肿是一种肺泡结构性的改变,正常人的肺泡很多,数量上亿,这些肺泡破裂后,几个小泡融合成一个大泡,肺的容量、容积扩大,产生肺气肿。此结构一旦形成,不可恢复。就如同我们吹气球,一个气球吹大以后,你把气放了,再让它恢复到原状是不可能的。所以,破坏的肺泡想再恢复到原来状态是不可能,只能保持现状,不让它再进一步发展。

肺气肿都有些什么症状?

1、肺气肿是缓慢发生的,早期无症状,或仅有咳嗽、咯痰,病变发展后,可在运动后感到呼吸困难、气短,继续发展则逐渐力不从心,难以胜任日常工作。

2、随着病变的加重,患者在休息时亦感到呼吸困难,有的口唇和手指甲、脚趾甲呈紫色,医学上称之为紫绀。冬季出现畏寒、发热、咯脓痰、食欲减退、全身乏力和上腹饱胀、体重下降等症状。

3、典型肺气肿者胸廓前后径增大,肋间隙增宽呈桶状,也叫桶状胸。

有哪些办法预防肺气肿的发生及发展呢?

第一,戒烟、戒烟、戒烟!一旦被诊断为肺气肿后绝对戒烟,否则只有等肺脏功能衰竭了!

第二,注意保暖,避免受凉,预防感冒。

第三,改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。

第四,加强锻炼,运动,增强免疫力。

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参考资料:

1.内科学(第八版),人民卫生出版社

2.间充质干细胞移植减轻大鼠肺气肿和肺泡壁细胞凋亡机制探讨 – 华中科技大学学报(医学版)

3.烟草 Nicotiana tabacum L. .中国植物志

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