物理方法治疗肺气肿 亚洲首例热蒸汽肺消融术华西医院开展

15分钟完成手术,术后3天出院,物理治疗方法翻开肺气肿患者治疗新纪元…… 在过去,肺气肿主要通过传统的手术和药物治疗,且收效甚微,但是现在,通过热蒸汽肺消融术,越来越多的肺气肿患者将从中获益。

1月12日,四川大学华西医院呼吸与危重症医学科副主任罗凤鸣教授成功完成了亚洲首例在电子气管镜下热蒸汽肺消融术,实现了亚洲零的突破。由于术后康复良好,患者已于今日(15日)顺利出院。

物理方法治疗肺气肿 亚洲首例热蒸汽肺消融术华西医院开展

医学挑战:

65岁患者伴随长期慢阻肺病种

传统治疗并发症多、死亡率高

“患者是一位65岁的男性,之前有着十余年的慢阻肺病史。”四川大学华西医院呼吸与危重症医学科副主任罗凤鸣教授介绍,患者属于重度慢阻肺,有明显呼吸困难症状。

记者从罗凤鸣教授处了解到,对于部分慢阻肺引发的严重肺气肿患者,传统的外科肺减容手术通过切除部分损毁严重的肺组织,的确可以改善患者的肺功能,提高通气能力和活动耐力,但同时也存在着围手术期死亡率较高和术后并发症多的问题,因此这种方法目前临床应用较少。

“实际临床中,我们更多采取的是药物治疗方法,然而药物治疗的效果也不显著。”罗凤鸣教授解释,肺气肿是肺的结构性改变,就像气球一样,吹大膨胀以后无法收缩回去,加上患者年纪大,病程长,“要想改善患者肺通气功能,只能通过新的方法。”

物理方法治疗肺气肿 亚洲首例热蒸汽肺消融术华西医院开展

亚洲首例:

根据肺容量输送蒸汽达到物理治疗

手术全程15分钟不到

经过反复研究罗凤鸣教授决定引进欧洲新技术,为患者实施肺气肿热蒸汽消融术。

罗凤鸣教授回忆,1月12日手术当天,从纤支镜进入到患者肺部,到最后手术圆满完成,整个过程15分钟不到,加上麻醉复苏时间,整个流程不过30多分钟,由于康复良好,患者今天顺利出院。

“这是一种物理治疗方法,在热蒸汽的刺激下,激发肺组织进行自我修复。”值得注意的是,输送蒸汽的量必须根据患者肺组织情况进行术前测算,“蒸汽量太少,起不到刺激作用,太多,又容易引发烫伤,对病人造成伤害。”

罗凤鸣教授介绍,通过输送蒸汽,让病变最严重的肺段产生一定的炎症反应,再进行修复,在修复过程中让膨胀的肺部组织一点点萎缩回去,与此同时,让之前受肺气肿挤压的相对正常的肺组织病回复到正常状态,从而达到治疗目的。

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改善肺功能 提高生活质量

新技术应用将为慢阻肺患者带来福音

罗凤鸣教授表示,热蒸汽肺消融术是一项全新尝试,“有文献资料显示,一般患者术后一年之内肺功能都有所改善。” 罗教授告诉记者,肺功能逐年下降是许多慢阻肺患者长期面临的问题,通过热蒸汽肺消融术治疗后,患者的肺功能不但没有下降,反而升高了;不仅如此,肺功能改善了,患者的生活质量也随之提高,运动耐力等方面都有显著提升。

成都商报四川名医记者毛逸 (图片由四川大学华西医院提供)

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