肺气肿到底该如何治疗(三)?

前面两篇文章详细讲解了慢性阻塞性肺病的发病机制与加重原因与基础治疗。今天我们再来说说慢性阻塞性肺病的急性加重期的抗感染治疗,希望能帮到大家。

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<p>慢性阻塞性肺疾病急性加重表现为咳嗽、咳痰、气急加重,痰量增多,呈脓性或黏液脓性,可伴发热等症状,约2/3与细菌性感染有关。因此,抗感染治疗在急性加重期的治疗中占有重要地位。</p>
<p><strong>首先我们说说病情的分型:</strong></p>
<p>临床上一般将慢性阻塞性肺疾病急性加重分为三型。1型(重度):同时具有呼吸困难、痰量增加和脓性痰;2型(中度):以上3个症状中至少出现2个; 3型(轻度):3个症状中至少出现1个。观察痰的颜色和性状是最好而且最简便的方法。与白色黏痰相比,黄、绿色脓性痰的出现提示与细菌感染有关,常需要抗生素治疗。</p>
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然后再说说抗生素的选择:

1.轻中度:常见病原体为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌及卡他莫拉菌等。常用抗生素为青霉素、β内酰胺/β内酰胺酶抑制剂(阿莫西林/克拉维酸)、大环内酯类(阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等)、第一代或第二代头孢菌素(头孢呋辛、头孢丙烯、头孢克洛等)、喹诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星)。

2.重度:常见病原体为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等。常用抗生素为β内酰胺酶抑制剂、第二代头孢菌素、呼吸喹诺酮类、第三代头孢菌素(头孢曲松、头孢噻肟)等。

3.重度伴有铜绿假单胞菌感染者:应用抗生素为第三代头孢菌素(头孢他啶)、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南/西司他丁、美罗培南等;也可联合氨基糖苷类、喹诺酮类(环丙沙星、左氧氟沙星)。

肺气肿到底该如何治疗(三)?

以上知识只是科普文章,让大家心里有个大概方向,切不可自己随意去药店买药医治。具体用药必须听从专业医生的指导。对已经确诊为慢阻肺的患者进行规范化治疗和康复,是防止急性加重和产生并发症,保护残存的肺功能,改善活动能力,提高患者生存质量的重要手段。一旦症状加重,要及早就医,遵医嘱并全方位的进行配合治疗与康复。全面详细的治疗与康复请点击“能防止慢阻肺进展的“三级预防”,你做到了吗?”

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