肺气肿到底该如何治疗(一)?

在推出《肺气肿到底可以活多久?》和《慢阻肺可控,你做到了吗?》之后,后台好多留言咨询肺气肿到底该怎么治疗?为了回答这个问题,从这篇开始详细讲解慢性阻塞性肺病的发病机制与加重原因、基础治疗、急性加重期的抗感染治疗。希望能帮到大家。

肺气肿到底该如何治疗(一)?

在所有的呼吸道疾病中,慢性阻塞性肺病称得上是“不动声色”的杀手。病情特点是呈进行性发展,早期只有咳嗽、咳痰症状,逐渐发生呼吸困难、活动受限、反复急性加重,最后导致心肺功能衰竭。要想及时控制病情进一步发展,只有对疾病有清楚的认识,并做好疾病相关的预防与治疗,综合全方位的手段来控制,就能达到与正常人一样的生活质量。今天我们先从发病机制与加重原因说起吧。

肺气肿到底该如何治疗(一)?

慢性阻塞性肺疾病的反复发病与急性加重是导致疾病进展的重要原因。急性发作时可见咳嗽、咳痰、气急加重,痰量增多,呈脓性或黏液脓性,可伴发热等症状。熟悉引发慢性阻塞性肺疾病的各类诱因,做到积极戒烟、改善生活环境、保持良好稳定的情绪、加强保健和自我监控,就能有效降低急性发作的频率和严重程度。

发病机制主要有以下几个方面。

1) 气道炎症:气道炎症是由于细菌、烟雾和其他有害颗粒的刺激发生的。在慢性炎症反复侵袭下,肺组织不断损伤,又不断修复,可引起气道壁结构破坏,肺泡弹性减弱,导致呼吸气流受限。

2)氧化损伤:氧化损伤是引起气道炎症的重要机制,香烟烟雾和其他有害颗粒吸入能产生过多的氧化物,可对肺组织产生明显损害。

3)炎症引起肺部的蛋白酶释放过多:蛋白酶可引起肺实质的破坏,产生肺气肿。

肺气肿到底该如何治疗(一)?

急性加重的原因可分为内因与外因。

1.患者本身的原因:①过度疲劳,精神紧张等。此时人体自主神经功能系乱,抵抗力下降、免疫功能减退,从而诱发慢性阻塞性肺疾病加重。

②合并有其他疾病,控制不良。由于慢性阻塞性肺疾病多发于中老年人,而这类人群常易合并多种疾病,因此这也是导致慢性阻塞性肺疾病病情加重的常见因素。如糖尿病、冠心病、心功能减退等,需要加强防治。

2.外部原因:①细菌感染;感染是引起慢性阻塞性肺疾病急性加重的常见的因素。50%-70%的急性加重是由于呼吸道感染所致。

②吸烟和空气污染:吸烟能够使得气道上皮细胞的纤毛功能发生障碍、降低局部抵抗力、削弱肺泡吞噬细胞灭菌作用;同时,烟雾或气体的化学刺激引起支气管痉挛,为细菌入侵创造条件。空气中的烟尘或二氧化硫等有害物明显增加时,慢性阻塞性肺疾病急性加重也显著增多。

③寒冷、气候变化及受凉:寒冷和着凉可导致人体免疫力降低,诱发肺部炎症的加重。

肺气肿到底该如何治疗(一)?

明白了慢性阻塞性肺疾病的发病机制与加重原因,就从自己能做的开始下手,比如:戒烟、根据天气增减衣服、注意劳逸结合、出门戴口罩,家里勤通风等一系列手段来减少病情的反复发作与加重,做到思想上轻视病情,行为上注重病情。最好的医生是自己,希望大家知道一点做到一点。

备注:下次发文的内容是慢性阻塞性肺疾病的基础治疗,期待大家的继续关注!

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