慢性咳喘怎么治疗?肺肾同治是关键!

慢性咳喘怎么治疗?肺肾同治是关键!

白露之后,天气逐渐转凉,夏去秋来,咳喘病人逐渐增多,慢性咳喘常常复发加重。慢性咳喘常见于慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、肺气肿、肺心病等病。咳嗽中医治肺,如宣降肺气、清肺化痰等治法,但若咳喘日久,尤其是有上述慢性咳喘基础病的患者,中医用肺肾同治的方法往往能取得很好的疗效。

慢性咳喘怎么治疗?肺肾同治是关键!

慢性咳喘治肾其实是有理论基础的,中医认为“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,其中肾和肺两脏之间有非常密切的理病理关系。一方面五行中肺属金,肾属水,根据五行理论,肺金和肾水是母子关系,在生理上肺和肾互相配合互相影响,这就叫“肺肾相生”或“金水相生”。在病理中肺气虚损可以导致肾气衰弱,这是“母病及子”,反过来,肾气衰弱也可以导致肺虚,称为“子病累母”。另一方面“肾主气”,肺虽是主呼吸的,但肾有摄纳肺气(即“纳气”)作用。呼吸出入的气,虽主在肺,但根在肾,由肺吸入的清气必须下达到肾,由肾来摄纳,这样才能保持呼吸运动的平稳和深沉。

中医认为久病及肾,很多慢性病常常要考虑治肾的问题。在临床上,久病咳喘不愈(特别是年老肾虚患者)多有纳气困难症状,表现为咳声无力,呼吸表浅,动则气喘,劳则加剧,有吸气不能到达丹田之感。此外,还可伴有腰膝酸软、耳鸣等肾虚症状。支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘(很多是年轻病人),也常从先天肾不足上进行治疗。

慢性咳喘怎么治疗?肺肾同治是关键!

中医有很多咳喘肺肾同治的方药,比如麦味地黄丸、七味都气丸、参蛤散、苏子降气汤、金匮肾气丸等。常用五味子、天冬、麦冬、生地、熟地养阴纳气平喘,冬虫夏草、蛤蚧、山药、紫河车、淫羊藿等补气温阳。

治肾要有依据,要选择好时机。有人说“发作时治肺,缓解时治肾”是有一定道理的,因为慢性咳喘急性发作或咳嗽时间不长时,常常伴有外感症状(如痰多),邪气较盛,这时应该以祛邪治肺为主,如果此时就用补肾的方法,则不利于实邪的祛除,可能使病情更为复杂。

慢性咳喘怎么治疗?肺肾同治是关键!

久病咳喘证候较为复杂,应该找专业的中医大夫进行治疗。这里推荐一些饮食调养方法可作参考。肺肾阴虚者,咳嗽喘促气短,动则加重,痰黏色白量少难咯,可兼潮热盗汗、面唇色红、口咽干燥、手足心热、腰酸耳鸣等症状,适食具有补阴等作用的食品,如木耳、银耳、梨、柿子、甜杏仁、松子、百合等,忌食辛辣、油腻、煎炸及热性明显的食品,如羊肉、狗肉、鹿肉等。肺肾气虚者,呼吸浅短,声低气怯,咳嗽痰白如沫,可伴自汗怕冷、腰膝酸软、小便清长或咳则小便失禁症状,适食具有补气等作用的食品,如山药、香菇、苹果、胡桃仁等,忌食油炸、生冷等食品。脾肾阳虚者,咳喘日久,吸气困难,动则喘甚,痰白清稀或泡沫状。可有面浮肢肿、畏寒怕冷、腰酸神怯等症状,适食具有温补作用的食品,如羊肉、黑豆、韭菜、桂皮、山药、干姜、紫河车、胡桃仁等,忌食油炸、生冷及寒性大的食品,如蟹等。

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