冬季慢阻肺高发 应对“咳痰喘”有招

慢阻肺是一种气流受限呈进行性发展的慢性肺部疾病,常见的慢性支气管炎和肺气肿多属于此病范畴。慢阻肺起病隐匿,多于中年以后发病,常有反复急性加重。每年小雪后,气温下降,便进入慢阻肺的高发期。我国城市居民第四位、农村首位的死亡原因就是慢阻肺。

冬季慢阻肺高发 应对“咳痰喘”有招

早期症状不可忽视

慢性阻塞性肺病是常见的呼吸系统疾病,尤其在冬季,严重危害患者的身心健康。爬三层楼要半小时、走一段路中间要歇上好几次……这些都是慢阻肺病人面临的痛苦。

据首都医科大学附属北京中医医院医学博士吴义春介绍,慢阻肺患者的主要症状是慢性咳嗽、咳痰及呼吸困难。在疾病早期,很多患者仅仅表现为晨起后咳嗽、咯白色泡沫痰,通常人们认为吸烟有点咳嗽、咯痰很正常,殊不知,这可能已经是慢阻肺早期了;再等到出现活动后气喘时,病情往往已经发展到中、重度。

慢阻肺并非不治之症,但死亡率较高。这是因为慢阻肺是一个进行性发展的疾病,起病非常隐蔽,30%的患者没有任何症状,从而错过治疗的最佳时期。当患者出现气急、呼吸困难等明显症状时,往往已到了疾病的中晚期,使治疗陷入被动。

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慢阻肺的危害

值得注意的是,慢阻肺每犯病一次,肺功能都会受到进一步损伤。有研究显示:患者出现一次需要住院的慢阻肺病情加重情况,在后续五年的随访中有一半人因该病死亡。

慢阻肺的多面性还表现在可合并冠心病、心肌梗死、肺动脉高压、肺心病、代谢综合征以及骨质疏松导致反复骨折。在临床上,被诊断为肺癌的男性吸烟患者基本都同时合并不同程度的慢阻肺。此外,慢阻肺还会带来心理问题,不少老年慢阻肺患者合并抑郁症。

慢阻肺患者最常见的死因为心血管病,肺内持续性炎症增加心血管病的危险性,而慢性缺氧及炎症反应也易引起心律不稳。除慢性肺源性心脏病外,动脉粥样硬化的发生率在慢阻肺全程中也增高。另外,睡眠呼吸障碍不仅是慢阻肺患者最大的痛而且会危及生命。

“慢阻肺强调全程管理。”吴义春博士强调,短期目标为减轻症状,提高运动耐量,改善健康状态;长期目标包括预防疾病进展,预防和治疗急性加重,减少病死率。

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慢阻肺的中医疗法

中医认为,慢阻肺属中医“咳嗽”“喘证”“肺胀”范畴。根据不同时期的症状,采取不同的治疗方法。吴义春博士解释说,从病程上说,慢阻肺一般分为急性发作期、迁延期和缓解期,在急性发作期采用中西医结合治疗,用西药控制感染,用中药止咳、化痰、清热、平喘,从而起到减轻症状、缩短病程的作用。

在急性发作期,主要以清热化痰的中药为主,临床中可根据患者的病情和身体状况在经典药方的基础上进行加、减后使用;对于迁延期和缓解期,以扶正固本为主,综合调理人体的免疫机能,往往能达到比较好的效果。

中医讲究辨证论治,患者需在专业医师的指导下进行正规治疗和合理的用药,切勿自行医治,以免药不对症,耽误治疗。

(来源:科普时报 作者:李颖)

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