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氨茶碱和多索茶碱在药物治疗哮喘、慢阻肺、肺气肿时有何不同?-肺炎网
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氨茶碱和多索茶碱在药物治疗哮喘、慢阻肺、肺气肿时有何不同?

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<p>氨茶碱和多索茶碱在药物治疗哮喘、慢阻肺、肺气肿时在平喘的机理上没有区别,仅有作用强度的差别。</p>
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多索茶碱:可通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶发挥松弛支气管平滑肌、抑制哮喘的作用。其松弛支气管平滑肌痉挛的作用较氨茶碱强10-15倍,并具有茶碱所没有的镇咳作用。本药无腺苷受体阻断作用,故与茶碱相比,较少引起中枢、胃肠道及心血管等肺外系统的不良反应,但大剂量给药仍可引起血压下降等。另外,体内外研究证实本药还具有抑制血小板活化因子(PAF)诱导的支气管收缩以及继发的血栓素A2生成的作用。在大鼠体内研究中发现本药可抑制PAF诱导的胸膜炎及渗出,还可抑制白三烯C4的生成。

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氨茶碱:抑制磷酸二酯酶,使环磷酸腺苷(cAMP)的水解速度减慢,升高组织中cAMP/cGMP(环一磷酸鸟苷)比值。其药理作用主要来自茶碱,表现为:(1)松弛支气管平滑肌,也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌。对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。(2)增加心排血量,扩张入球和出球肾小动脉,增加肾小球滤过率和肾血流量,抑制肾小管重吸收钠离子和氯离子,具有利尿作用。(3)在慢性阻塞性肺疾病时,改善膈肌收缩力,减少呼吸肌疲劳。茶碱加重缺氧时通气功能不全,被认为是过度增加膈肌的收缩而致膈肌疲劳的结果。

多索茶碱无腺苷受体阻断作用,故与茶碱相比,较少引起中枢、胃肠道及心血管等肺外系统的不良反应。

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