新型冠状病毒性肺炎症状有哪些

怎么控制才能避免慢阻肺发展为肺心病?

什么是慢阻肺?

怎么控制才能避免慢阻肺发展为肺心病?

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称,它是一种慢性病,人们常说的“老慢支”“肺气肿”“肺心病”都属于这个范畴。主要是指气流受限,不完全可逆、呈进行性发展。临床上以反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特征。

什么是肺心病?

怎么控制才能避免慢阻肺发展为肺心病?

里的肺心病指的是慢性肺心病,是肺胸慢性疾病或肺血管慢性病变,引起肺动脉高压,逐渐造成右心室肥大、最后发生心力衰竭的一类心脏病。

慢阻肺什么情况下会发展为肺心病?

怎么控制才能避免慢阻肺发展为肺心病?

肺动脉高压是肺源性心脏病形成的重要环节。可以说,没有肺动脉高压,就不会有肺心病。

肺动脉高压的形成,主要有以下几个因素:缺氧、二氧化碳潴留、肺泡血管网毁损、炎症刺激、血容量和血液粘稠度增加。

缺氧:

缺氧会刺激人体产生更多收缩血管的活性物质,导致肺血管收缩,肺动脉压力就上去了。缺氧同时还会促进肺脏内外产生多种生长因子,刺激血管壁的平滑肌细胞和纤维增生,使血管变硬,管腔变狭窄,阻力增加,就容易产生肺动脉高压。

长期慢性缺氧还会造成血液中的红细胞成分增多,血液粘稠度增加,从而使血管阻力增高。

二氧化碳潴留和肺泡血管网毁损:

慢阻肺患者都存在气流受限,肺内部分二氧化碳不能排出,肺泡越来越大,压迫肺泡毛细血管,导致毛细血管狭窄,使得肺循环阻力增加。

二氧化碳越积越多,肺泡壁破裂,和周围的肺泡融合形成肺大泡,也导致肺泡壁毛细血管床减少。当肺毛细血管床面积减少超过70%时,肺动脉压力可明显增高。

炎症刺激:

肺内的血管是十分丰富的,反复发生的支气管周围炎、间质炎症,可波及邻近的肺小动脉分支,造成肺血管炎,日久天长,小动脉管壁狭窄或者阻塞。血液从大动脉流入小动脉,小动脉不通,肺大动脉阻力增加,产生肺动脉高压。

慢阻肺轻症患者在静息状态下症状较轻,而活动时明显加剧,心排出量多在正常范围,右心负荷轻度升高,肺动脉压力通常是轻到中等程度升高且进展缓慢,平均肺动脉压力多在35~40毫米汞柱,大多数没有右心功能不全,若病情控制稳定,不致发展至肺心病。

但部分病人慢阻肺病情控制不佳,晚期可发生右心功能不全,心排血量下降,右心负荷增加,右心室肥厚,右心容量负荷增加,导致肺心病。

怎么控制才能不发展到肺心病?

怎么控制才能避免慢阻肺发展为肺心病?

肺动脉高压是肺心病发展过程中一个非常关键的阶段。如果控制了肺动脉高压,就延缓了发展成为肺心病的时间,甚至有可能终身都不会发展到肺心病。

那么如何避免发生肺动脉高压呢?

缓解缺氧:

家庭氧疗。氧疗可以缓解患者缺氧的症状,但是不能给患者解决为何缺氧。所以在吸氧的同时,更要注重疾病的治疗。

排出二氧化碳:

二氧化碳潴留导致肺泡增大和毛细血管网损毁,及时疏通气道排出二氧化碳,可以减少肺大疱发生的几率,减少毛细血管网的破坏。

排出黏痰死痰,减少炎症感染:

气道内痰液的存在不仅影响通气换气,还可导致炎症不断扩散,痰液堆积使得炎症和感染不断复发。至简清肺仪负压脉动,可以黏痰死痰、排出二氧化碳,疏通气道、控制感染、缓解肺内高压,减少慢阻肺 并发症的发生。

药物治疗:

做好长期治疗的准备,配合医生,遵照医嘱,按时按量服用支气管扩张剂、糖皮质激素等等药物,并根据病情需要增加或减少药量,有计划地实施防治措施。

此外,还要有预防保健意识,慢阻肺患者平时要积极锻炼身体,锻炼呼吸肌,注重饮食营养,戒除吸烟等不良嗜好,避免致病因素,远离污染源,预防感冒感染,注重稳定期治疗。只有这样,才有可能最大限度地减轻症状,减缓疾病进展,提高生命质量,避免肺心病的发生。

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