「您知道吗」耐多药肺结核患者的治疗原则是什么?

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耐多药肺结核患者的治疗原则是什么?

耐多药肺结核的治疗原则同样符合肺结核治疗的十字方针,在此基础上尚有其特殊之处。

首先,耐多药患者的治疗方案是建立在患者既往用药的基础上,因此患者准确提供既往用药史对方案的制定起关键作用。据患者的既往用药史及结核菌培养及药敏结果,选择至少包括4种有效或基本有效的药物;服用药物的剂量要根据体重而定;注射剂如丁胺卡那霉素等至少使用6个月;吡嗪酰胺如无耐药证据可全程使用;治疗总疗程不少于20个月;治疗过程中需及时处理药物的不良反应,减少治疗中断的危险性,并预防严重药物不良反应的发生。早期诊断和及时治疗是治疗成功的关键。

耐药结核病化疗方案制定的依据是什么?

单耐药和多耐药结核病化疗方案的制定都是以实验室提供的药物敏感试验结果和患者的既往用药史作为选择药物和制定方案的依据。

根据药物敏感试验结果确定结核分枝杆菌耐药的种类便于有的放矢的选择治疗药物。在没有药敏结果前需据患者的既往用药史,包括既往联合用药种类、剂量、疗程、用药总量,推测可能的耐药种类,选择以前未应用和可能敏感的药物组成治疗方案,待药敏结果回报后酌情调整治疗方案。

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