新型冠状病毒性肺炎症状有哪些

持续咳嗽 须及时筛查肺结核

记者:请简单介绍一下什么是肺结核

张振红:肺结核病俗称“肺痨”“痨病”,是一种由结核杆菌经呼吸道传播引起的严重危害身体健康的慢性传染病,对个人和家庭都有极大的危害。

记者:肺结核病有哪些表现?

张振红:肺结核病常见的症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、食欲不振、消瘦、午后潮热、盗汗、月经不调等,尤其是连续咳嗽咳痰二周以上,或痰中带血丝,应怀疑得了肺结核病,需及时到结核病防治所诊治。

记者:怀疑得了肺结核病应该怎么办?

张振红:怀疑自己得了肺结核病的患者、活动性肺结核病人密切接触者,应当及时到当地结核病防治所接受相应检查。

综合医院会为患者提供向所在区县结核病防治所转诊的三联单服务。此外,我市各区县的结核病防治所对肺结核检查治疗的部分项目实行免费政策。

记者:肺结核病该怎样治疗?

张振红:采取抗结核药物治疗又称化学疗法,是结核病最主要、最有效的治疗方法,其他治疗方法均为辅助治疗。只要病人能按照医生的要求服药,绝大多数都是能够治好的。

记者:既然肺结核是传染病,那么哪些人群属于传染源呢?

张振红:结核病的主要传染源是涂片和培养均为阳性的继发性肺结核患者,尤其是未经治疗的排菌结核病患者的传染性最大,传染性的大小取决于患者排出结核分枝杆菌的量的多少。

化疗后的患者痰中结核分枝杆菌的数量呈对数减少,化疗2周后即可减到原有菌量的5%,4周减少至0.25%,化疗后不但细菌数量减少,细菌的活力也减弱或丧失,而传染性明显下降或者消失。

记者:肺结核主要是通过什么途径传播的?

张振红:飞沫传播是肺结核病的主要传播途径,经消化道、皮肤等其他途径传播已少见。肺结核患者通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播。

记者:哪些人群最容易感染结核杆菌呢?

张振红:同样都接触过肺结核患者,有的人感染了结核杆菌,而有的人却没事。这是什么原因呢?当机体接触结核分枝杆菌后,发病与否由细菌及宿主两方面决定。人体是结核分枝杆菌的宿主,人体接触结核杆菌后,人体的各种防御反射起到了清除结核分枝杆菌的作用。所以人体正常的免疫防御功能是很重要的。

机体免疫功能低下的人群是结核病的易感人群。婴幼儿、老年人、HIV感染者、免疫抑制剂使用者、慢性疾病患者、血糖控制不理想的患者都是结核病的易感人群。另外,生活贫穷、居住拥挤、营养不良的人群及由自然感染率低的地区移居到结核病高发地区的居民,因缺乏对结核分枝杆菌的获得性特异性免疫力也是易感人群。

记者:如果患了肺结核,在日常护理中需要注意些什么?

张振红:如果患了肺结核,我们一般会对患者进行呼吸道隔离,直至痰菌呈阴性。在痰菌呈阴性前,日常生活用品应与家人分开使用,并注意通风,勤晒衣被。患者的分泌物及用物应焚毁或消毒。

患者要合理安排生活,保证充足的睡眠和休息,遵医嘱用药,不得擅自停药或随意增减剂量。若出现咳嗽咳痰加剧、发热、乏力、咯血等,应及时就诊。

在饮食方面,要注意增加营养,多摄取高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素的食物,可用鸡、鸭、鱼、肉、虾、甲鱼、黄鳝、水果、新鲜蔬菜、豆类制品等调剂食谱,注意色香味,以刺激食欲。禁止烟酒,少食刺激性食物。

□本报记者 张晶

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