肺癌和肺结核症状相近,如何去区分二者,不做有创检查能确定吗?

肺癌肺结核是肺部最常见的两种疾病,大部分情况下,两种疾病具有各自的一些特点,但这些特点在特定的情况下并不能非常明确地将两者区分开来,比如二者都会出现长期的低热,乏力,咳嗽,咳痰,在这种情况下,就需要做一些有创检查来明确诊断,特别是肺癌,如果没有体内取出来的标本进行显微镜检查,基本上没办法100%明确诊断。所以在没有病理活检的情况下,只能从以下几个方面来大致的判断倾向性。

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年龄

一般来说,肺癌很少发生于40岁以下的人群,特别是20岁以下的患者,如果20岁以下患者发现肺部病灶,如果不能决定下来性质,大部分按照结核的拟诊来进一步检查,而40岁以上抽烟人群则大部分按照肿瘤为主,结核放在其次的这种顺序来进行相关检查。

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生活习惯、工作环境

由于肺癌更多的与长期接触香烟,有毒有害气体,工业粉尘等情况有关,因此如果是长期从事与有毒有害气体相关职业的人群,发现肺部有异常病灶,则主要考虑肺癌,长期熬夜,劳累,抑郁的人群也倾向于肺癌的诊断。

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肺部病灶的部位和特点

一般肺结核病灶多发生于上肺或者下肺的背段,因此,发生于下肺的病灶更多的考虑肿瘤或者其他感染性疾病,如果是肺结核发生于下肺,也需要现有上肺的病灶才行。另外,肺癌大部分是孤立的肿块和结节,结核则大部分表现为多发的或者一个主病灶周围有一堆子病灶。

肺癌和肺结核症状相近,如何去区分二者,不做有创检查能确定吗?

一般来说,最终的区分还是要靠病理或者病原学检查,比如痰中找到结核菌就确诊为肺结核,如果找到恶性细胞则确诊为肺癌,其他的检查大部分是倾向性诊断,无法最终定性。

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