结核病,可以治愈的,不是洪水猛兽!那么,该如何防治结核病?

人类结核病,绝大多数都是通过飞沫传播,呼吸道感染的。

当然,极少数是通过肺外感染的。像饮用带有牛型结核分枝杆菌的牛乳,引起肠道感染。

一般来说,正在排结核分枝杆菌的、还未正规抗结核治疗的,一位肺结核患者,通过咳嗽、咳痰、咯血。甚至,大笑、喷嚏、长时间说话等等,将结核分枝杆菌,排到空气中。而带有结核分支杆菌的飞沫,看不见、摸不着,无孔不入、无处不在。任何人,无论是排菌患者的亲朋好友,不管是陌生路人,只要呼吸到结核分支杆菌飞沫,就有可能感染肺结核。并且,可能进一步并发肺外结核,像脑结核、骨结核、肾结核、肠结核、淋巴结核、睾丸结核、输卵管结核等等。

科学检测:1)、咳嗽时,每次排出飞沫数约3500个;一次喷嚏排出飞沫达100万个;说话5分钟排出的飞沫数相当于一次咳嗽。2)、飞沫直径约1~10μm大小的,在空气中漂浮时间长,可以钻进人体末梢支气管内。

当然,传播和感染结核,存在相关条件的。

一、传染源方面。肺结核患者,必须排出活的结核分支杆菌。并且,排出的飞沫直径要在1~10μm左右。才视为传染源。通过正规系统抗结核治疗成功治愈的病人,不会排出活的结核分支杆菌,就不再具有传染性了。

二、传播途径方面。主要是通过空气传播。若保持室内,或者说公共场所的空气流通,加上阳光(紫外线)照射,导致呼吸的飞沫数量少,结核分支杆菌活性低。那么,被感染、或者说结核病发病的几率就会明显降低。

三、易感人群方面。就是什么样的人会被感染。譬如,未经抗结核治疗的、还是活动性肺结核病人的家人和密切接触者;艾滋病、糖尿病、晚期癌症患者;未接种卡介苗的婴幼儿;在相对密闭的公共场所长期工作的人员;医护人员等等。

显然,防治结核病,一方面要斩断根除传染源,就是通过结核专科医院,对结核病患者,进行正规的、系统的、科学的,抗结核治疗,力求达到全部治愈,从而没有活的结核分支杆菌,去传染给别人;一方面要隔离防护易感人群,就是让未罹患结核病的人,尽可能的不被别人感染。

目前,人类结核病,可以完全治愈的。无论是临床诊断、不管是临床治疗,都已经非常科学、系统、合理、完备了。不存在尚未攻克的世界难题!

譬如,结核病临床诊断上,有CT等影像学检查;TB-AB、结核蛋白芯片、T-SPOT-TB等血液检查;更重要的是气管镜灌洗液涂片、痰涂片、结核快培、慢培、结核分枝杆菌病耐药性检测等等。另外,可进行肺穿刺+活检、胸腔穿刺+胸膜活检、肺占位手术+病检、淋巴结穿刺+病检等。

譬如,结核病临床治疗上,有短程标化抗痨方案(如初治 HRZE);NTM肺病抗痨方案;更有耐多药肺结核、广耐药肺结核等抗痨治疗方案。另外,可以进行腰椎结核手术治疗、淋巴结结核手术治疗等。

这里需要特别提醒的,一般不建议进行预防性抗结核治疗。因为,弄不好,可能出现耐多药情况,将来更麻烦!

一句话,人类结核病,不是洪水猛兽!

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