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湖南一高中爆发肺结核,9个最值得关注的问题!

大部分的肺结核集体性爆发发生在校园。早发现、早诊断、早治疗是肺结核能否治愈的关键。

1.湖南桃江学生集体爆发肺结核

最近,大家都在关注一个新闻事件:湖南省益阳市桃江县四中高三生发现多起肺结核病例。

根据湖南省卫计委的情况通报,截至11月16日,共发现29例肺结核确诊病例和5例疑似病例,另有38名学生预防性服药,共计72名学生接受治疗和管理。

湖南一高中爆发肺结核,9个最值得关注的问题!

▲湖南省卫计委官网通报截图

大部分的肺结核集体性爆发发生在校园

此次肺结核疫情为什么会集中爆发?中国工程院院士、呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山指出,这与我国对公共场所室内环境卫生不够重视有关。

钟南山院士指出,肺结核作为较易传染的呼吸系统疾病,如遇低温天气且在相对密闭的环境中,部分学生体质弱,被结核杆菌感染后很容易传播。

随着生活水平的提高和卫生状况的改善,我国结核病发病率明显下降。尤其是1944年抗结核药物问世,结核病不再被视为一种绝症。

但近二三十年来,随着耐药性结核杆菌的出现,发病率又有上升趋势。

学校是一个人群密集的地方,一旦有传染疾病的出现就会传播的非常的快。我国有的省份超过九成的结核病聚集性疫情发生在学校。

因此,对于父母来说,肺结核病菌并不遥远。为了保护好孩子,我们有必要了解一下肺结核。

2.了解肺结核病,才能保护好孩子

(1)肺结核是什么?

肺结核病,俗称肺痨,是一种由结核菌引发的慢性肺部感染性疾病(结核杆菌还会感染其他器官,导致其他器官结核,肺结核病是结核病的一种)。

它跟SARS 和 AIDS(艾滋病) 一样,都是乙类传染病,比它们厉害的甲类传染病只有两种:鼠疫和霍乱。

湖南一高中爆发肺结核,9个最值得关注的问题!

结核病是一个有着悠久历史的疾病,古埃及金字塔的木乃伊和我国马王堆里出土的老太太身上都能查到感染结核病的痕迹。

国外的契诃夫,卡夫卡,雪莱,济慈,以及我国的鲁迅和林徽因等名人,都是由于患有肺结核而去世。

(2)肺结核的传播途径有哪些?

肺结核最主要的传播方式有3种:飞沫传播、食物传播和垂直传播。

湖南一高中爆发肺结核,9个最值得关注的问题!

(3)哪些人容易感染上肺结核病?

儿童、老年人、部分免疫缺陷的患者(如长期服用激素的患者、移植术后的患者,糖尿病或艾滋病患者,恶性肿瘤患者),均为结核感染的高危人群;

跟肺结核患者密切接触的人感染的可能性也远远高于其他人。

另外,有的年轻人沉迷于网络、流连于网吧、长期熬夜,抵抗力下降也易感染结核。

所以,培养良好的生活习惯、加强自身保护有利于预防肺结核。

感染上结核杆菌≠会发病

感染上结核病菌并不等于肺结核发病患者!重要的事情说三次!

其实,生活中很多人都曾感染过结核杆菌,健康人受到结核菌感染后,并不一定会发生肺结核病,是否发病,主要受到感染结核菌毒力的大小和身体抵抗力的高低两种因素影响。

身体免疫力强的人不容易发病。但少数感染结核菌的人抵抗力降低时,有可能会发病。

中国防痨协会学校与儿童结核病分会主任委员、上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心呼吸结核科主任卢水华表示:

“大多数感染人群根本不需要恐慌,90%以上的感染人群是不会发病的,大概只有5%、最多10%最终会发病。”

(4)患上肺结核就一定会传播给其他人吗?

并不是,即使是肺结核发病人群,也不代表所有人都有传染性。

感染结核杆菌但没有发病的人没有传染性,即使是发病的人群也不是所有人都有传染性。发病患者,需要查痰涂片镜检、结核菌培养和分子检测,如果呈痰阳性,才具有传染性。

也就是说,只有感染、发病、发病痰菌检查呈阳性,同时满足这三个条件才具有传染性!

所以,大可不必对仅仅结核菌素试验阳性或者血检阳性的人群进行隔离,他们不具备传染性。

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3.结核病以前是绝症,现在并不是。

(1)肺结核有哪些典型表现?

在早期很难发现,因为没有或只有轻微症状,如单声咳嗽、咳痰,很多人误以为是感冒。

肺结核的临床表现为午后低热、干咳或咳少量黏痰、少量咯血,胸痛、疲乏乏力、盗汗、食欲不振、体重下降。

女性病人可出现月经失调、闭经;老年肺结核患者的表现可类似慢性支气管炎,咳嗽、咳痰,而发热和盗汗不明显。

(2)怀疑患了肺结核应该怎么办?

早发现、早诊断、早治疗是肺结核能否治愈的关键。一旦出现典型表现,就应该马上到结核病防治专业机构接受检查和治疗。

我国省、地、县三级都设有结核病防治专业机构,包括结核病防治所、疾病预防控制中心和结核病定点医院。

鉴定肺结核的诊断手段包括:

影像学检查如X线、胸部CT;

病原学检查如痰涂片镜检、结核菌培养和分子检测技术;

免疫学检查如结核菌素试验、伽马干扰素释放试验等。

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(3)国家免费提供的检查和治疗项目

目前,我国各地的结核病专业防治机构均有提供免费的肺结核检查和治疗项目。

免费检查项目:胸部透视、摄X光胸片和痰涂片检查。

免费治疗项目:提供统一方案的抗结核药物,其他费用自理。

患者自费部分:基础药以外的自费药、住院治疗、辅助的保肝药

(4)肺结核多长时间可以治愈?

以前,肺结核被视为绝症,现在的情况早已经大为改观。据统计,目前我国的肺结核病治愈率总体达到85%以上,复发几率低于5%。

只要坚持正规治疗,绝大多数肺结核患者是可以治愈的。

新发传染性肺结核的彻底治愈时间需要一般服药6~8个月,但中途不能漏服和间断服药。

(5)警惕耐药性肺结核

肺结核一定要避免发展成耐药性肺结核。如果私自停药或间断服药,不但极易复发,还有可能演变成耐药性结核病。

耐药后的肺结核患者治疗技术复杂、治疗时间更长(两年甚至更长)、治疗费用更大(约是非耐药肺结核治疗费用的100倍左右)、药物具有相当大的肝肾毒性。

2015年,约有48万肺结核感染者表现出耐药性,这其中仅仅只有52%的患者被成功治愈。

湖南一高中爆发肺结核,9个最值得关注的问题!

(6)预防方法

肺结核离我们并不遥远,对于极有可能就漂浮在我们身边的肺结核病菌,我们该做到如何预防呢?

预防结核病传播最主要的措施是及时发现并治愈传染性肺结核病人。

  • 如果发现有连续咳嗽、咯痰超过两个星期的人,应立即动员他去结核病防治专业机构检查,并按医生要求正规治疗;

  • 对与肺结核病人密切接触的人员进行相关检查;

  • 对已经感染结核菌的人群,应在医生的指导下服用药物,预防结核病的发生;

  • 做好人口密集场所的通风和环境卫生工作,锻炼身体,增强体质,养成良好的卫生习惯;

  • 为新生儿及时接种卡介苗,卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核有较好的预防作用。

湖南一高中爆发肺结核,9个最值得关注的问题!

虽然肺结核离我们并不遥远,但我们也不需要谈‘核’色变,只要对结核病有所了解,并做好充分的准备和预防,就可以帮助孩子远离结核病。

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