新型冠状病毒性肺炎症状有哪些

骨科医生提醒:肩关节疼痛不等于肩周炎,找准“病根”是关键!

骨科医生提醒:肩关节疼痛不等于肩周炎,找准“病根”是关键!

“夜间痛”是肩关节疾病对患者生活质量的严重干扰,也是肩关节痛的典型特征之一。要解决“夜间痛”的困扰,首重诊断。

“肩痛”真的是肩关节疾病吗?

很多人会觉得肩痛就是肩关节出现了问题,但实际不然。像锁关节脱位、胸大肌撕裂、心肌梗死、颈椎病、腰椎间盘突出等都可能引起肩部疼痛,此外肺结核、纵膈上下恶性肿瘤也会引起肩痛。

1、胆囊炎

胆囊和右肩等部位的感觉神经有重叠部分,所以,胆囊发炎会引起右肩及右肩胛下隐痛。如果除肩疼之外,还有反复发作的胃灼热、嗳气、反酸、腹胀、恶心等消化不良症状,别忘了去医院检查一下胆囊。彩超检查可以确诊,经抗感染、解痉止痛治疗可缓解肩痛。

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2、心绞痛、心肌梗死

心肌缺血时疼痛不单单是在心前区,也会放射至左肩等部位。心绞痛常因劳累或兴奋诱发,休息后疼痛可缓解。心梗则常在睡眠或安静状态下发病,常伴有面色苍白、大汗淋漓及呼吸困难、心衰等严重表现。有冠心病史者尤应小心。

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3、颈椎病

颈椎病引起的颈背酸痛、颈部活动受限,往往都是由于神经根受压刺激导致的,一般会有触电样的感觉,同时伴有手指麻木,肢体发冷及受压神经支配区皮肤感觉的异常,但无肩关节活动障碍。

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你会是哪种肩关节疾病?

1、肩峰状肌症

用手摸后裤袋时疼痛,可能是肩峰撞击症。肩峰撞击症是肩关节外展时,肱骨头及大结节反复撞击导致局部骨质增生、肩峰下滑囊受挤压,从而造成肩痛、肩无力及活动受限。该病在肩痛人群中发病率最高,占70%。多见于中年以上者,包括肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、冈上肌腱钙化、肱二头肌长头肌腱炎等,其共同临床特征是肩关节主动外展60°-120°范围内出现疼痛,夜间静卧时常痛醒,主动活动受限,被动活动尚可,该病常被误诊为肩周炎。

2、肩袖损伤

如果你感觉到手臂上举时特别痛且明显无力,那就要考虑是否患上肩袖损伤了。坐公交车的时候,公交车一个急刹车,拉着拉环的手就受伤了;有的人是突然提个重物,就感觉手拉伤了。这些都是肩袖常见的损伤原因。

所谓肩袖,是指冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌这四块肌肉,对肩部的功能和稳定起着极其重要的作用。肩袖损伤的临床表现主要是肩关节疼痛,患肩上举困难,夜间侧卧疼痛明显。李强主任强调,肩袖损伤更常见于60岁以上的老年人,且随着年龄的增加患病率增高。

提拉重物、跌倒等常成为老年人肩袖损伤的诱因,肩峰下撞击症是引起肩袖退变撕裂的常见的原因。一些被误诊为肩周炎的病例,很多是肩袖损伤。

3、肩周炎

肩周炎俗称“凝肩”、“五十肩”。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症,通俗的说关节囊就相当于一个包在肩关节骨性结构外面的带子,上面附有很多重要的韧带,肩周炎也就是冻结肩的患者这个袋子因为炎症变小变紧,限制了肩关节的活动。症状为肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,尤其是内外旋受限很明显,主动被动活动均受限,患者感觉整个肩关节僵住了。而发病6~18个月症状会自动缓解,约50%左右的患者能自行康复。

骨科医生提醒:肩关节疼痛不等于肩周炎,找准“病根”是关键!

运动小方法

1、两手抱头法。双脚站立与肩同宽,双手紧抱绕后脑;两肘拉开,与身体平行;两肘收拢,周而复始。

2、爬墙运动。取站姿,患肩向墙,手指逐渐向上爬,直至感到疼痛而不能向上。

3、旋转肩周法。取坐位,左手手掌贴于右肩,旋转右肩50至100次,使之产生温热感,换手。


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