新型冠状病毒性肺炎症状有哪些

肚子疼发现肺癌,牙痛发现心梗,是阴差阳错,还是因果关系?

老杨是坚定的唯物主义无神论者。但行医多年遇到的一些事情,让老杨觉得,很多时候的阴差阳错,冥冥之中自有天意,因为一切都是最好的安排。

一位老爷子最近因为便秘加重就诊,自述一周没有排便,腹痛伴腹胀,普外科医生为排除肠梗阻,让老爷子来放射科拍摄腹部平片。一般肠梗阻患者拍片可以观察有无肠管积气及液平面。值班的排片医生在摆投照体位的时候,位置稍靠上了一点,腹部没有包全,却包了一部分胸部进去,如下图

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<p>腹部平片显示肠内容物较多,没有明显的肠管积气及液平。一般这种情况对症处理就好,比如使用开塞露或者口服点通便药物如润肠胶囊或者通便灵,也可以口服点香油或者红薯之类通便食物即可缓解症状,当然用土方法的时候要注意观察避免病情加重。</p>
<p>但是老杨发现了腹部平片上一个意外威胁信号,一颗不祥的炸弹——右肺有个肿块!</p>
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马上建议患者拍摄胸部CT进一步检查。很快,CT结果出来了

肚子疼发现肺癌,牙痛发现心梗,是阴差阳错,还是因果关系?

这是一例比较典型的右肺上叶肺腺癌,实性肿块,伴有毛刺和胸膜牵拉。已经不是早期,但还有手术切除的希望,如果再放几个月恐怕就难说了。

无独有偶,心内科同事也讲过一个故事,一对老年夫妇拿着病历本和挂号单推门而入,老师看了下,老爷子牙疼,两位老人挂的是三楼的口腔科,两位老人走错了楼层。不过来都来了,就给免费扫个心电图吧,因为老年人牙疼有时候未必是牙齿本身的问题。

扫完心电图,心内科大夫一阵心惊肉跳又暗暗庆幸,典型的心肌梗死心电表现——

肚子疼发现肺癌,牙痛发现心梗,是阴差阳错,还是因果关系?

紧急制动,呼叫心内科抢救队伍火线救急,万幸的是有惊无险,最终结局还是好的。

这两个故事,第一个其实完全是意外发现,肺癌早期因为没有症状,很多人都是靠体检或者做其他检查的时候意外发现的。类似情况很多,比如我们比较多见的,腰痛,骨科怀疑椎间盘突出,一扫描CT,发现了肾结石等等。第二个,则是牙痛和心梗之间确实有因果关系,这个需要大夫的经验和警惕性了。但本文中牙痛的那位老先生走错了门,发现心梗,却绝对是冥冥中有所安排。

(文 俊豪)

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