龙哥眼里的2017肺癌大事件

来源:肺癌前沿

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“精准医学不仅仅体现在晚期疾 病,早期肺癌也显露曙光”

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可手术早期非小细胞肺癌进展小结

• 辅助靶向治疗落地

– 吉非替尼延缓复发,减少毒性,生活质量好

• 辅助抗血管生成未能获益

• 肺叶切除+淋巴清扫仍为1期NSCLC的标准治疗

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局部晚期NSCLC研究进展小结

•Check-point抑制剂首次应用于局部晚期NSCLC

– Durvalumab提高了3倍的PFS,有望成为局部晚期NSCLC新的 治疗模式

• PFS:16.8 vs 5.6;

• 18个月的无进展率:44.2% vs 27.0%

• 需对放疗或化疗与CPi的相互作用做进一步的研究

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晚期NSCLC靶向治疗进展小结

EGFR TKIs的最佳序贯治疗策略需要进一步确定

– 不管是一线还是二线,Osimertinib的结果激动人心

• ALK抑制剂百花齐放

• 新的靶点走向临床

– ROS1; BRAFV600E;RET

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晚期NSCLC免疫治疗进展小结

•Long term survival have been observed either 1st line or 2nd line –3-years survival in second line is 16-18% – –OS of monotherapy at first line is 30 months for selected patients with PD-L1>=50% – –PFS of combination with chemo at first line is 19 months for all comer; OS at least 24 months; need more data.

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脑转移治疗进展小结

小分子靶向药物优于化疗优于全脑放疗

– 对于驱动基因突变患者,全脑放疗可延后进行

• 脑膜转移成为棘手的临床问题

• 针对脑(膜)转移的新型TKIs在加速发展中

• 预测化疗的生物标志物归于失败

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总结

• 2017年度进展,仍然体现在靶向治疗和免疫治疗

• 靶向精准治疗向早期拓展

• 中国的突破性研究局限于EGFR通路

• 新的结果提出了更多新的研究方向


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