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肺癌外科治疗的适应证和禁忌证

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肺癌的外科治疗决定于肺癌的临床分期和组织学检查。作为一种局部治疗的手段,只有肺癌仍处在局部没有发生扩散时,外科手术才能发挥最有效的作用。最适宜手术的肺癌是Ⅰ、Ⅱ期的NSCLC。部分ⅢA期的肺癌,如侵犯的局部可完全切除,也能取得很好的治疗效果。因此,一旦得了肺癌,不要急于盲目手术治疗,应通过肺癌联合诊治中心会诊,进行正确的临床分期,以此制定科学合理的规范化治疗方案,使那些已有远处转移、不应该做手术的肺癌病人避免承受开胸手术之苦,使那些原本并没有转移的肺癌病人得到及时科学的外科手术治疗。

肺癌外科治疗的适应证和禁忌证

适应证和禁忌证:

目前公认Ⅰ,Ⅱ及Ⅲa期低容量肿瘤适合手术治疗,Ⅲa肿瘤高容量,Ⅲb期肿瘤需要经辅助治疗降期后才可以手术治疗。具体归纳如下:

1、Ⅰ、Ⅱ期的非小细胞肺癌。

2、部分经过选择Ⅲ期非小细胞肺癌,病变局限于同侧胸腔且能行根治性切除,或病灶虽侵犯胸壁、心包、大血管,但范围局限且技术上能行切除者。

3、临床高度怀疑肺癌或不能排除肺癌的可能性,经各种检查不能确诊,估计病灶能切除者。

4、无手术指征的Ⅲ期肺癌,经化、放疗后,病灶明显缩小,全身情况允许,可考虑手术治疗。

肺癌外科治疗的适应证和禁忌证

5、Ⅰ、Ⅱ期小细胞肺癌,全身化疗1~2个周期后,可以手术治疗。

6、晚期肺癌患者出现难以控制的肺内感染或肺不张,影响到肺的气体交换功能,为减轻症状,可以施行姑息性手术。

相反,肺癌确诊后,有如下情况应视为手术禁忌:

1、肿瘤侵犯周围器官、组织,如心脏、大血管,无法根治性切除,或出现恶性胸液。

2、对侧肺门、纵隔及锁骨上淋巴结转移。

肺癌外科治疗的适应证和禁忌证

3、出现肝、脑、骨、肾上腺、对侧肺等远处转移。

4、全身情况难以耐受手术,包括:严重的心、肺功能障碍,近期有过脑血管意外,极度衰弱恶液质等。

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