肺癌:哪种手术适合你?

你会得到哪种手术取决于你的癌症的阶段和大小,以及你是如何适合手术。

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<p>从找到一家拥有优秀外科医疗队伍的医院开始。</p>
<p>手术仍然是早期肺癌的首选方法,并提供完全康复的最佳机会。但是,即使已经扩散到淋巴结的恶性肿瘤仍然是可行的。加利福尼亚州圣莫尼卡市加州大学洛杉矶分校医学中心胸外科主任Jay M. Lee博士说:“大多数癌症中心都会考虑手术治疗晚期癌症患者。</p>
<p>但是,一旦肺癌扩散到胸腔外 – 超过第三阶段的癌症 – 手术不是针对治疗,而是缓解症状,开放气道。</p>
<p>练习也有帮助。2014年11月出版的“胸外科和心血管外科杂志”上发表的一项研究使用美国国家癌症数据库的数据,发现术后30天的死亡率几乎是双倍3.7%,而不是1.7%每年的程序与每年执行30多个程序的机构相比较。所以明智的选择,并选择一个有经验的外科医疗队的医院。</p>
<p><strong>开胸手术</strong></p>
<p>手术去除部分肺部称为胸廓切开术,其涉及在胸部制造10英寸的切口。根据癌症的大小和分期,患者的肺部位置以及患者的肺功能如何,有不同的手术选择。开胸术有不同的变化,包括:</p>
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  • 肺切除术肺有五个叶 – 右侧三个,左侧两个。这个程序需要去除包含癌性肿瘤的整个叶。这是首选的操作类型。

    • 楔形切除术 只涉及切除部分肺叶,当患者肺功能不足时使用。

    • 肺切除术 这个程序涉及到整个肺部。只有在绝对必要时才会这样做,因为它会损害肺功能。

    • 套管切除术 当肿瘤位于气管支气管中时,使用该程序。外科医生将剪掉包含肿瘤的部分,然后将气道“套管”的每一端缝合在一起。为了保持肺功能,有时做这个手术而不是肺切除术。

    电视辅助胸腔镜手术(VATS)

    把它想象成肺部的腹腔镜检查。这种微创手术依赖于使用微小的仪器和通过一列½英寸切口的光纤摄像机,而不是一个大的切口。相机然后将内部器官的图像传输到电视监视器上以引导外科医生。

    在机器人手术中,外科医生坐在控制台的前面,远离手术台,放大3D屏幕。他们通过移动两个控制器来操作装有微小手术器械的机器人手臂。由于侵入性小,并发症少,患者恢复快,因此它正在成为开胸手术的常用替代方法。可以通过胸廓切开术完成的大部分手术都可以使用VATS进行。然而,外科医生往往更喜欢做全肺切除术或袖状切除术的开放手术,因为肺可能不适合通过微小的切口,并且套管切除可能是复杂的。

    冷冻治疗

    不是每个人都是一个很好的手术候选人。有些病人病情非常严重,状况不佳,肺功能差,或是肺功能低下的长期吸烟者。这些患者可能是冷冻疗法的候选者,其中患者镇静并且气管镜通过气管插入肺中。外科医生通过支气管镜穿刺一个能够冷冻组织的探针并将其放置在肿瘤中。然后取出冷冻的组织。

    手术后,患者能期待什么?

    手术切除了所有癌细胞的1期肺癌患者不需要进一步治疗。在其他所有情况下,患者可以接受放疗,化疗或免疫治疗。目前,免疫治疗仅适用于晚期患者,其中一些患者的疗效显着,Lee说,他在包括UCLA在内的15个地方进行了一项大型临床试验,该试验是否可以与手术结合使用这些治疗方法防止复发。

    Lee说,未来,所有患者在手术前都可以接受免疫治疗。Lee说:“这些早期的病人中有一些处于微观细胞扩散的远处转移风险,我们无法看到。“这个领域正在发生变化,我们可能很快就会在手术前使用免疫疗法和其他有针对性的治疗方法。”

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