新年泰峰会——2017肺癌年度进展峰会在长春成功召开

编译:青鸟来源:肿瘤资讯

2017年12月29日下午,至此岁末年初之际,国内众多肺癌研究领域的专家学者齐聚“北国春城”——吉林长春参加由中国抗癌协会,吉林省肿瘤医院联合主办的“新年泰峰会——2017年肺癌年度进展峰会暨肺癌多学科诊疗学习班。会场外寒风凛冽,会场内暖意融融,参会的专家学者围绕“肺癌精准治疗”这一主题进行深入交流。下面请跟随小编一起回顾一下本次大会的主要内容。

新年泰峰会——2017肺癌年度进展峰会在长春成功召开

第一篇章 驱动阳性,英雄辈出

新年泰峰会——2017肺癌年度进展峰会在长春成功召开

首先,来自香港中文大学威尔斯亲王医院的Tony Mok教授进行了题为《靶向治疗新进展:2017十大热点》的主题演讲。莫教授对2017年靶向治疗进展的重要进展进行深入的解读。其中被莫教授认为最为重要的研究进展分别是:1:AURA3研究CNS数据,该研究结果提示我们所有的EGFR TKI耐药患者均应检测T790M,奥希替尼是所有T790M阳性肿瘤患者包括脑转移患者的标准治疗,将会改变现有的治疗模式;2:ARCHER 1050研究提示Dacomitinib可能作为EGFR突变阳性患者的一线治疗的新选择,中位无进展生存时间达到14.2个月(吉非替尼组 9.2个月),但需要等待进一步的研究数据证实;3:全球ALEX研究告诉我们,ALK+的NSCLC患者TKI治疗的随机研究中位PFS超过2年,Alectinib将成为一个新的更高的标准,未来需要更多的探索ALK+NSCLC患者最佳用药顺序的研究;4:被莫教授认为2017年年度进展第一名的研究是FLAURA研究,该研究结果提示:奥希替尼可作为EGFR突变阳性肺癌患者一线治疗的新标准,期待更成熟的总生存数据。

随后,来自浙江省肿瘤医院的范云教授为大家带来《英雄辈出,第三代TKI进军一线?》的报告。范云教授指出, FLAURA研究提示奥希替尼一线治疗可显著延长EGFR M+患者的PFS,达到18.9个月(对照组一代TKI为10.2个月),但是,在临床实践中,是否要根据此项研究的结果,将奥希替尼用于一线治疗仍有争议,现有的研究数据告诉我们,仅有1/3的患者能在二线接受奥希替尼治疗,如果将其作为二线治疗,可能导致患者错失最佳治疗机会;而De novo T790M突变及初始脑转移患者是一线奥希替尼治疗的优势人群。未来的AURA3和FLAURA研究的总生存数据的公布,可能会给我们更明确的答案。

紧接着,来自中国医科大学附属第一医院的赵明芳教授为大家带来《CNS患者:TKI与放疗的精准定位》的学术报告。赵教授在报告中指出,放疗是肺癌脑转移不可或缺的治疗方法,但是,分子靶向治疗用于脑转移患者的研究发现,一代/二代TKI尤其是三代TKI奥希替尼在脑转移患者治疗中取得了显著的疗效,为临床提供了新的选择和挑战。如何定位靶向药物及放射治疗的地位是当前面临的重要挑战。目前的共识认为,对无症状的BM患者,可先行全身治疗,对有症状的BM而颅外病灶稳定的患者,应积极行局部治疗。

该篇章最后,陆舜教授进行了《EGFR突变NSCLC患者治疗的现状与未来》的评述。陆教授在报告中阐明了三代EGFR-TKI同堂的现状下,我们需要根据各自特点精准定位,选择最优势的人群。De novo T790M及脑转移患者是一线奥希替尼的优势人群。未来十年,随着研究的不断深入,精准诊断和动态监测技术的不断成熟,真正的个体化时代值得期待。

第二篇章 免疫治疗 希望与困惑

新年泰峰会——2017肺癌年度进展峰会在长春成功召开

首先,四川大学华西医院的卢铀教授为大家做了《新未来,新方向——2017肺癌免疫治疗年度进展》的报告。卢教授在报告中指出,免疫治疗在早期肺癌及晚期肺癌的治疗中都发挥着重要的作用,其在肺癌治疗中的价值越来越显著。PACIFIC研究表明,在局部晚期NSCLC放化疗后使用免疫治疗进行维持治疗可使PFS取得大幅度提升。KEYNOTE-024研究确立了Pembrolizumab在PD-1≧50%人群中一线治疗的地位。KEYNOTE-021G研究则发现PD-1抑制剂联合化疗用于无EGFR突变或ALK易位的非鳞癌患者一线治疗,中位PFS达19个月。2018年将会有更多的联合治疗研究的数据公布。免疫治疗的长期随访数据表明,肺癌的3年生存率达到20%,5年生存率达到15%,晚期肺癌正逐步相慢性病迈进。

随后,陆军军医大学大坪医院的何勇教授为大家带来《免疫治疗:选择还是非选择?》的主题报告。何教授在报告中指出,目前已有4种PD-1/PD-L1抑制剂被FDA获批进入NSCLC临床应用,一线或二线免疫治疗是否需要选择患者,如何更好的选择获益人群是临床面临的无法回避的问题与挑战。多项研究结果表明,一线单药免疫治疗获益人群有限, KEYNOTE-024研究奠定了PD-L1≧50%人群PD-1抑制剂单药一线治疗的地位;二线免疫治疗时,鳞癌患者不用筛选PD-L1,非鳞癌患者PD-L1≧1%,PD-L1表达越高,获益越大。PD-L1及TMB作为免疫治疗选择的生物标记物都存在着局限性,仍需进一步的探索最佳的筛选获益人群的策略。

接下来,中国医学科学院肿瘤医院的刘雨桃教授为大家带来《免疫治疗,一线治疗路在何方?》的学术报告。刘教授在报告中指出, KEYNOTE-024研究确立了Pembrolizumab已成为PD-1≧50%人群的一线标准治疗。但是,这部分人群不到30%,剩下的患者一线该如何应用免疫治疗是我们面临的重大挑战。联合治疗的策略及模式还在探索之中,许多问题未得到解决,免疫治疗联合化疗或抗血管生成治疗,不同免疫治疗药物联合,序贯使用,剂量如何选择,时限如何确定,疗效如何评价等等都需要我们逐一解答,免疫治疗的未来之路还有很长。

最后,来自解放军第307医院的刘晓晴教授为大家带来《光明与迷雾中的PD-1/PD-L1抑制剂治疗》的报告,对目前免疫治疗的现状与困惑做了一一点评。

第三篇章 精准放疗 合作共赢

新年泰峰会——2017肺癌年度进展峰会在长春成功召开

来自浙江省肿瘤医院的陈明教授为大家带来《非小细胞肺癌放疗年度主要进展》的主题报告。随着放疗技术的发展,放射外科已经开始挑战早期肺癌的手术治疗模式,目前的研究数据支持将放射外科作为不能耐受或不愿手术的早期肺癌的最佳选择,两种治疗方法的比较还需更可靠的证据。最后,陈教授指出,放疗技术的发展及人工智能的拓展,可能会改变未来放射治疗的临床实践。

随后,吉林省肿瘤医院的程颖教授为大家带来《新医保时代,再看肿瘤药物经济学》的专题报告。程教授在报告中,结合药物经济学的概念,探讨了新医保时代医疗保险目录的遴选及临床合理用药的原则,通过兼顾疗效,毒性和治疗价值,建立专科联盟,成立搭建诊疗一体化平台及癌症中心,进行肺癌规范化诊疗培训等一系列措施,提高医生认知诊疗水平,使更多适合接受靶向治疗的患者可获得更佳的治疗选择,让精准医疗真正落地惠及百姓。

最后,张力教授总结到,2017年年底举行的这一辞旧迎新的学术盛会,国内肺癌领域各路大咖齐聚北国之滨,共同探讨肺癌治疗的前沿进展。大会围绕三个环节展开,靶向治疗精彩纷呈,尤其是在三代EGFR-TKI上市之后,为我国患者提供了更佳的一线治疗的新选择;免疫治疗药物在国内尚未上市,而相关临床研究的开展,给我们带来了新的期望及困惑;精准放疗以及程颖院长的药物经济学内容同样引人深思,如何进一步提高治疗方案的可及性是业内同道共同关注的一大话题。总而言之,今天的学术讨论富有内涵,收获颇丰。我代表本次会议组委会,感谢各位主持、嘉宾及讲者全程的积极参与,祝大家新年快乐、万事如意,身体健康。

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