王长利教授:肺癌靶向药再火,也不是谁都可以用

王长利教授:<a href=http://www.bdxfy.com/feiai>肺癌</a>靶向药再火,也不是谁都可以用” inline=”0″></p>
<p>精准治疗时代,要根据不同患者不同肿瘤分期对症治疗,切忌谁火用谁!</p>
<p><strong>记者丨李光亚</strong></p>
<p><strong>来源丨医学界肿瘤频道</strong></p>
<p>12月23-24日,“2017世界肺癌大会中国区会后会”在天津隆重召开,该会经国际肺癌研究协会授权, 精选了2017年10月15-18日在日本横滨举办的“2017年世界肺癌大会”的核心内容,旨在为国内医疗届同行传递肺癌最新学术信息。</p>
<p>“2017年肺癌治疗有很多进展上的亮点,术后辅助治疗、靶向治疗、免疫治疗等都有新研究成果展现。<strong>但从临床角度,我更关注早诊早治,只有这样才能真正治愈肺癌</strong>,这也是目前治愈肺癌最有效的办法。”<strong>天津医科大学肿瘤医院王长利教授</strong>会议期间对《医学界》记者讲到。</p>
<p>12月23日,由中国抗癌协会肺癌专业委员会、中国临床肿瘤学会(CSCO)共同主办,天津医科大学肿瘤医院承办的“2017世界肺癌大会中国区会后会”在天津如期召开。</p>
<p><strong>王长利教授担任大会主席,广东省人民医院吴一龙教授、四川大学华西医院周清华教授、上海交通大学附属胸科医院陆舜教授</strong>等来自全国各地800余名肺癌及相关领域专家学者参加,分享并探讨肺癌诊疗最新的学术研究成果。</p>
<p>世界肺癌大会每年举办一次,考虑到中国医生急需了解最新进展,但能参加国际会议的只有很少数,中国抗癌协会肺癌专业委员会、中国临床肿瘤学会遂定每年召开一次“会后会”,将国际最新成果和数据带到国内。</p>
<p><strong>1</strong></p>
<p><strong>切勿随意用靶向药物!</strong></p>
<p>随着肺癌治疗各类方法的探索,肿瘤诊疗出现了较多不规范现象。王长利教授称,临床工作者应该依据研究数据开展相应工作,如对<strong>Ⅰ期患者主张手术为主</strong>,<strong>年老体弱无法承受外科治疗者,可以用放射治疗</strong>,<strong>不可一开始就用靶向药物</strong>。他强调,<strong>早期肺癌是局部病变,首选外科治疗,不能手术者选择放疗是最恰当的</strong>。靶向药物平均耐药时间是十几个月,目前证据只支持用于晚期有基因突变的患者,如果因无法手术就给早期患者使用,可能使存活期更短,对患者得不偿失。</p>
<p>这说明规范诊断的重要性,即入院后患者只诊断为肺癌远远不够,<strong>必须要有第一诊断</strong>,即<strong>病理诊断、分期诊断,根据分期采用不同治疗办法</strong>。</p>
<p>Ⅰ期患者选择手术或放疗;</p>
<p>Ⅱ期患者也以手术治疗为主;</p>
<p>Ⅲa期患者中,可以选择手术、放疗或其他治疗方式,具体方案最好经多学科讨论;</p>
<p>Ⅲb或Ⅳ期患者,更适合综合治疗。</p>
<p>第一诊断后,如果是<strong>晚期患者</strong>,要<strong>尽可能让其做基因检测</strong>,且只检测一个基因可能不够,甚至<strong>需要明确多个基因突变情况</strong>,最终决定治疗方案。这也是所谓的<strong>精准治疗</strong>,<strong>即找对靶点找准治疗方向,不能单靠个人经验</strong>。</p>
<p><img src=

当然,现实世界总有例外,他表示,如受各方面因素限制只能“摸着石头过河”,可以尝试一些药物或方法,但也是短期尝试,最好不要超过1个月。

2

肿瘤大小差1cm就有生存期差异

尽管肺癌治疗进展快,尤其药物方面,但总体治愈率改善并不显著,所以早发现早手术治疗仍是肺癌治疗最重要策略。若能早期发现,在规范化外科及综合治疗下,小于1cm的肺癌治愈率可达90%,2-3cm的治愈率为85%左右。可以认为,差1cm都会带来患者生存期的差别。

王长利教授:肺癌靶向药再火,也不是谁都可以用

随着大众防癌意识提高,筛查工作开展,大的医疗中心肺癌手术中早期患者占比逐渐增多。据王长利教授介绍,“目前天津医科大学肿瘤医院可手术的患者中60%是肺癌早期,其中大部分是经定期查体或肿瘤筛查发现的。”

生存期的提升得益于早期诊断,也有赖于外科技术尤其以达芬奇手术机器人为代表的微创外科的发展,我国大的医疗中心的肺癌外科治疗已达到国际先进水平,尤其在微创外科上更胜出一筹。仅王长利教授团队在2017年就开展机器人肺癌手术达270余例,针对的是肿瘤小于5cm的患者

3

如何做肺癌筛查?

是否做肺癌筛查取决于是否是高危人群,王长利教授建议,大于40岁、长期吸烟、有肿瘤家族史、有职业暴露的高危人群,应1次/年肺癌筛查。健康人群也应尽早戒烟、控烟,拒绝被动吸烟,积极治疗肺部慢性病,从病因上预防肺癌。

常见肺癌筛查、诊断方式中,X线片对早期肺癌漏诊率较高,低剂量螺旋CT结合了肺部CT和X线片共同有点,射线剂量相对小,清晰度好,对位置不易被发现的、因结构重叠容易造成漏诊的肿瘤,有较好的分辨力,对早期肺癌检出有重要意义。

肿瘤患者科学治疗非常重要,但医疗行为对抵抗肿瘤可能仅占不足50%,王长利教授也提到,目前对患者的心理援助是缺失的,应呼吁从社会人文、家庭再到医疗等各方面提高对肿瘤人群的关注。

(本文为医学界肿瘤频道原创文章,转载需经授权并标明作者和来源。)

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注

此站点使用Akismet来减少垃圾评论。了解我们如何处理您的评论数据