营养花1元,治疗省6元!肺癌患者怎么吃对康复最好?

肺癌是一种常见的恶性肿瘤,占癌症发病率的第一位。

肺癌的治疗包括手术、放疗、化疗等综合性治疗。

合理的营养是综合治疗的保障。

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(网络图,仅供参考)

一、合理营养助抗癌

营养在肺癌的综合治疗中起着十分重要的作用,良好的营养支持有助于治疗和康复的顺利进行。

营养补充充足,对化疗、放疗、手术治疗的耐受性较强,副作用减轻.

效果亦较好,恢复也较快,住院时间缩短,住院费用减少。

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二、寻求医院营养科营养专家的帮助

建议就诊肿瘤专科医院营养科的营养门诊,找专业营养(医)师咨询,至少3个月一次。

那里的专家会进行营养筛查、营养评定(根据膳食调查、人体测量、血液检查等结果做出营养诊断)、制定个体化饮食营养方案。

就诊前先记录至少3天饮食日记,住院病友可以请求管床医生申请营养会诊。

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三、营养状况自测

1、体重:

每周测体重1-2次并记录,体重是评价营养状况的简单有效指标。

未行主动减重的情况下,体重下降代表营养不足或消化不良,自己记录饮食、体重情况。

近一个月体重下降≥5%,3个月体重下降10≥%,均提示营养不良;

2、进食量变化:

例如原来吃2碗饭,近一周只能吃半碗饭~一碗饭,进食量减少了50%~75%,存在营养风险;

3、学会看化验结果:

与营养关系密切的有血常规中的血红蛋白、肝功能中的白蛋白,还有注意肾功能检查结果等。

结果低于正常,需考虑营养因素。

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四、饮食方案

(一)吃什么?吃多少?

饮食正常者,根据《中国居民膳食指南》和《平衡膳食宝塔》如图,可参照如下饮食方案:

1、饭:包括谷类、薯类、杂豆类4两~1斤,其中每天全谷物1两-3两,薯类1两-2两;

2、瘦肉、鱼、蛋3两~6两;

3、奶半斤~1斤,首选酸奶;

4、大豆( 30g~40g)或其制品(嫩豆腐半斤左右);

5、新鲜蔬菜(5种以上)1斤左右,水果(2~4种)4两~8两,多选用时令的、颜色深、气味重的蔬菜水果;

6、油25-40g,不必过分限油(肥胖例外)。

(二)怎么吃

按照餐盘安排每餐食物,多餐次,每天5~6餐

合理烹调加工,有利于消化吸收,美味和营养兼得。

根据病情加工成普食、软食、半流质、流质、匀浆饮食(熟食物用破壁料理机打浆)。

采用易消化加工如蒸、煮、炖、打浆等。酌情辅以助消化的药如多酶片、湘曲等。

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五、科学选食,快速康复

在上述均衡营养的基础上,肺癌病友可多选用养阴润肺、止咳止血的食物。

如百合、杏仁、鸭梨、白木耳、海带、薏米、山药、藕(节)、莲子、荸荠、龟肉、水鱼、水鸭、虫草、罗汉果等。

可多食具有抗癌作用的食物如各种蘑菇、酸奶、胡萝卜、海带、魔芋豆腐、薏米、红薯、花菜等。

宜在营养(医)师的指导下,酌情使用膳食补充剂如维生素制剂、矿物质制剂、乳清蛋白粉等。

手术治疗、放疗、化疗的病友,治疗前的一、二周应开始进行营养补充。

手术后的饮食,应先进食易消化的半流质,再逐渐过渡到普食。

应适当增加富含铁、锌的动物性食物,有利于术后的恢复,新鲜的蔬菜水果对术后恢复也很重要。

同时也要与消化能力相适应。

放疗、化疗期间可能会出现血象下降,白细胞减少,饮食上应全面补充营养。

多食肉、鱼、蛋、奶、大豆制品,以及新鲜的蔬菜水果。

可多食乌骨鸡、脊骨、排骨、肝脏、动物血、阿胶、当归、花生米、红枣等补血食物。

肺癌病友应避免刺激性的食物,以免刺激咳嗽、咳血。

应禁食烟、酒、辣味辣椒、花椒、芥末;少量使用姜、蒜;不直接食用生姜、生蒜、生葱;少喝浓汤;放疗期间不食狗、羊肉。

除正在服用药需遵医嘱忌口外,食物的禁忌不宜太多,以免影响热量及营养素的摄取。

要破除迷信,走出饮食误区

不能以输液代替进食,经胃肠营养最好,由普通食物搭配的合理膳食是最好的营养来源。

肉、鱼、蛋、奶等高蛋白的食物不能进食太多,以免加重肝肾负担。

治疗结束回家休养3~6个月内,饮食调养也可参照上述建议,要注意营养不能过度,以保持理想体重为宜。

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六、不能吃,吃不够怎么办?

总有部分病友,因各种原因,吃不下东西,吃的太少,或不能吃。建议:

(1)首选口服营养补充(ONS)

选择营养密度高的特医食品(肠内营养粉)如立适康全营养粉、匀浆膳。

用于加餐或者代餐,每天提供能量400千卡~600千卡,一般采用3+3的方式。

一天食谱举例

早餐:薏米红豆粥;西红柿炒鸡蛋;面包

加餐:高蛋白全营养粉 25g( 3勺)+短肽全营养粉 25g( 3勺)+谷氨酰胺5g(1小包),温开水冲调成250ml;

中餐:瘦肉末碎菜粥;水果

加餐:高蛋白全营养粉( 6勺),温开水充成250ml,或(红枣百合羹 酸奶 水果或果浆)

晚餐:香菜馄饨;鲜菇猪血

加餐:均衡全营养粉( 5勺)+乳清蛋白粉10g (1.5勺),温开水冲调成250ml;

(2)用管子(鼻饲、胃造瘘)“吃饭”

采用特医食品(肠内营养剂),或者在医院营养(医)师指导下自制食物匀浆。

分次滴入或者用喂食器灌入,请咨询医院营养科专家,也可每周二上午肿瘤医院营养门诊。

(3)打营养针

即静脉营养。

包括水分、葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、维生素、矿物质,6类营养物质,一个都不能少,最好全面补充 。

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七:误区害人

误区一:用食疗抗癌,重药轻食。药物治病,营养保命,没有超级食物。

误区二:忌口极端,迷信偏方。不要过分忌口,偏方失灵。

误区三:迷信“补品” 。送补品≠送健康,虫草、燕窝、灵芝等不是营养品,不如特医食品(肠内营养粉),保健食品不能当饭吃。

误区四:病友喝汤最营养。汤中营养少的可怜。

误区五:水果的营养比蔬菜好。建议:每餐吃蔬菜,每天吃水果。

误区六:营养促进肿瘤生长,饿死肿瘤细胞。不必考虑这个问题!这样先饿死自己。

误区七:乱投医。营养问题找医院营养科营养专家,最好3月一次营养门诊:获得个体化营养咨询、指导、评估等。

误区八:“酸性食物”论、“酸性体质”论。不靠谱,食物应多样化。

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八、快乐运动,天天好心情

1、肿瘤病友需不需要运动?

能动则动。

2、可以做哪些运动?

(1)有氧运动:步行、骑自行车、慢跑、游泳、跳舞、气功、太极拳、剑术等。家务劳动;

(2)适量肌肉力量运动(抗阻运动)

强度:轻~中等强度,频率:隔天,每次10分钟以上

3、运动还需注意

(1)根据病情和治疗安排好适量的运动时间、运动项目、运动强度和运动量。

(2)锻炼要量力而行,循序渐进,选择自己感兴趣的,要快乐健身。

(3)晨练的时间不要太早,天气不好不要到室外锻炼,下午6点左右锻炼也许更好。

(4)注意强度和时间,不要感到太累。

(5)环境选择:安静、空旷,最好选在有花草、树木之处。

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九、试试药膳食疗方,或有帮助

1、虫草甲鱼

冬虫夏草3根、甲鱼150克;虫草及甲鱼置汽锅中蒸烂同食。

具有滋阴、清热、散结、凉血、补肺益肾、止咳平喘等功效。

2、凉拌鱼腥草

鱼腥草100克、鲜藕100克、大蒜3克,先将鱼腥草焯水捞出,用食盐稍腌后与藕丝蒜泥加调料同拌食。有清热解毒、凉血活血之功,多食易腹胀,患疟疾、痢疾者忌服。

3、沙参麦冬炖鸭汤

南沙参10克、麦冬3克、鸭肉100克,沙参和麦冬用纱布包好与鸭肉同炖至烂熟,去渣吃鸭肉喝汤。具有养阴润肺、化痰止咳的功效,多食易气滞滑肠。

4、人参核桃茶

人参2~3克、核桃肉3枚,共煮沸10分钟,喝汤食渣。具有补肺化痰、增强免疫的功能。

5、虫草猪肺汤

冬虫夏草3根、猪肺半具,先将猪肺用清水灌洗至白色,洗净切块与虫草共炖烂熟、分3~4次服食。

禁饮酒吸烟,少吃生葱、生蒜及过咸食物。

湖南医聊特约作者:湖南省肿瘤医院营养科 胡小翠教授

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