「青岛市中心医院名医榜|张志学」单孔胸腔镜微创手术治肺癌

【名医榜|张志学】单孔胸腔镜微创手术治肺癌

2017-12-15 半岛都市报 青岛市中心医院

「青岛市中心医院名医榜|张志学」单孔胸腔镜微创手术治肺癌

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肺癌是世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,也是青岛最常见的癌症。由于其发病的隐匿性,很多肺癌患者就诊时已属于中晚期,可手术治疗的患者不足三分子一。

5~10毫米微小肺结节给出正确诊断

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肺癌如何早期发现一直是困扰临床医生的一大难题。1988年,张志学刚刚从事胸外科工作时,CT检查尚未普及,他每天面对的是大量晚期肺癌患者。看到病患遭受癌痛的折磨,他暗下决心,一定要找到肺癌早期诊断的方法。

随着PETCT、支气管镜、肺穿刺、血肿瘤标记物、痰细胞学检查等使用,许多细小的肺部结节可以发现,但如何从众多的肺部结节中判断哪一种是恶性、哪一种是良性再次变成一道难题。

1997年,张志学在天津肿瘤医院进修,逐渐全盘掌握了各种胸部影像诊断知识。2003~2006年,在中国医科大学就读博士期间,张志学充分利用大量的早期肺癌标本进行了肺癌早期诊断的基础性研究。

通过近20年来的不断探索,张志学在肺癌的早期诊断方面有了自己独到的心得,对CT表现上5~10毫米的微小肺结节也能给出正确诊断,“对于小结节,一部分可以判断出良恶性来,但对于小于6毫米的结节可以继续观察。”

单孔胸腔镜微创摘肺癌

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肺癌的手术治疗仍然是肺癌治愈的最重要的手段。早期肺癌诊断明确后,手术治疗是首选的方法。张志学自上世纪九十年代开始精心研究肺癌的微创治疗,从最初的常规大切口逐渐过渡到目前的单孔胸腔镜微创手术。

2011年张志学通过借鉴国内外先进经验,并通过3个月的德国著名胸科医院进修学习,完全掌握并精通了肺癌胸腔镜微创治疗技术,使青岛市中心医院的肺癌微创治疗处于岛城胸外科的前列。

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目前,他的胸腔镜微创肺癌手术已从最初的三孔法过渡到现在的单孔法,也就是仅通过一个3~4cm的小口就可以完成几乎所有的肺癌手术,而且可以减少患者的术后疼痛。

小结节不可怕,过度诊疗危害大

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不过,张志学提醒,并非所有的小结节都需要手术,“很多小结节不经观察直接手术是不对的,很多小结节可能是良性肿瘤。不经观察盲目切除,这样的过度医疗对患者危害更大。”然而,一些医生或者患者对小结节的认识和治疗“矫枉过正”,主张“一刀切”。张志学说,正确的方式是随诊、复查,根据结节的性质和变化再决定治疗方式。

张志学对手术精益求精,每一台手术前他都进行详细的计划,大到肿瘤的切除范围,小到每一个动脉、静脉的结扎处理,每一个细节都进行精心谋划。多年来,张志学完成的各种胸外科复杂、高难度以及创新手术不胜枚举。

专家简介

张志学

主任医师

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青岛市中心医院胸外科主任,主任医师,硕士研究生导师。青岛市医学会胸心外科专业委员会副主任委员;青岛市抗癌协会胸部肿瘤专业委员会副主任委员。张志学从事胸部肿瘤疾病的诊治工作近30年,尤其擅长肺癌的早期诊断和微创治疗,特别是在肺部微小结节的鉴别诊断和胸腔镜微创治疗方面有其独特的造诣。多年来在《Clinical Lung Cancer 》、《中华胸外科杂志》等国内为核心期刊发表论文20余篇,参编论著3部,获市级科技进步奖2项。

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