年年体检,最后还是患了肺癌,肺癌筛查到底有用吗?

随着生活水平的提高,人们越来越意识到健康的重要性,体检逐渐成为人们的健康守护符。体检没有问题就相当于获得了一味安慰剂,不用担心疾病的隐患。但是,为什么有的人年年体检,最后还是患了肺癌呢?体检到底有用吗?类似这样的事件,各大媒体常有报导,从而引发越来越多的人对体检效果产生质疑。

年年体检,最后还是患了肺癌,肺癌筛查到底有用吗?

周女士今年53岁了,今年7月份左右,周女士就开始没来由的咳嗽,而且一咳就是一个多月,“中间以为是感冒了,就吃了些感冒药,也不顶用。”到8月底,周女士不仅咳嗽的时间越来越频繁, 还发现自己咳嗽时偶尔会咳出一点血丝,这让她心里不安起来,“但我以为每年单位都组织体检,应该没得事情。”

上周,仍在咳嗽中的周女士到位于沙坪坝的肿瘤医院就诊,在各种检查以后,确诊为肺癌晚期。这样的结果让周女士难以接受,她吧自己年年检查的X光片带到医院,希望医生说的是错误的,“我年年体检都在查X光片,从没筛查出肺癌,体检难道没有用吗?”

肺癌筛查到底靠不靠谱?

重庆市肿瘤医院胸部肿瘤中心副主任王志强介绍,实际上,像周女士这样年年体检用X光片检查后,就认为身体无碍的患者并不少,“但实际上,用X光片筛查早期肺癌,确实不靠谱。”

王志强介绍,X光片检查是传统的影像学检查手段,主要用于一些疾病的初步检查,便于发现一些较明显的病变,是疾病初筛的首选检查方式。

“但在早期肺癌的检出应用方面,X光片有一定局限性。”王志强说说,X光片不易检出肺脏隐蔽部位的病灶和微小病灶,只能照出比较大的肿瘤阴影,而且如果肿瘤的阴影和心脏影重叠的话,就连肿瘤也看不出来。“用X光胸片筛查肺癌,能从片子上发现病灶,往往也是中晚期的肺癌,达不到早筛查早发现的目的。”王志强认为,相对于X光片来说,CT筛查对于肺癌的早期诊断要优于胸部X光片。低剂量CT对肺癌检出率较高,肺部一二毫米、三四毫米的结节就能发现,“而且,CT检查结果的影像还可以在电脑上动态播放,比胶片能更全面更清楚地看清肺部结构及病变。”

专注重症海外医疗服务机构盛诺一家介绍,在体检机构里,很多低剂量螺旋CT项目并没有纳入体检套餐里,如公司职工体检、或者购买体检套餐,等等。X光片对于厘米以下的肿瘤很难检测到,以致出现漏诊的现象。低剂量CT检测可以检测到毫米级别的肿瘤,所以为了避免肺癌的风险,建议高危人群每年检测一次。

那么肺癌适合哪些人?肺癌筛查是否有风险?

近日,美国克利夫兰诊所的医生 Dr. Peter Mazzone,也是肺癌筛查指南制定委员会主席,专门撰文,针对肺癌筛查中的常见问题做了解释,帮助我们更仔细地了解肺癌筛查。

Dr. Peter Mazzone 说:我们不仅权衡了肺癌筛查的利弊,还讨论了如何实施低剂量螺旋 CT 的筛查,包括谁来筛查,如何选择合适的患者,医生如何跟患者进行共同决策,如何进行操作以及如何处理异常结果。

如果只有少数的肺癌是可以通过筛查发现的,而且筛查过程本身也有一定的风险。那么,到底还要不要做肺癌筛查?如何权衡利弊?我们看看权威专家的解答。

年年体检,最后还是患了肺癌,肺癌筛查到底有用吗?

全部符合如下情况的人群,应建议进行肺癌筛查:

·年龄在 55~77 岁

·抽烟至少 30 包年(每天吸烟的包数乘以吸烟的时间:30 包年可以是每天 1 包、吸烟 30 年或每天 2 包、吸烟 15 年)

·过去 15 年一直有吸烟或者戒烟不到 15 年

这里要提醒一下,还需满足另一个没有列出来的条件:健康状况足以承受筛查和将来可能需要的治疗。如果有人坐在轮椅上戴着氧气,即便查出来也无法承受治疗,他们通常没有资格也没必要进行筛查。

不符合上述条件的人群,不建议常规的一年一次的肺癌筛查。如果有其它肺癌危险因素,或者某些症状,建议医生根据每个人的具体情况做决定。

肺癌筛查这些潜在危害你要知道

肺癌筛查有 3 个主要的问题:

1. 在扫描过程中,有时会在肺部发现一个很小的斑点或结节,如果不筛查我们不会知道。尽管其中 95% 是良性的, 但还是可能会引起人们的焦虑。

另外,如果这个结节看起来可疑,可能还需要进行扫描和活检,甚至手术,只为确定它不是癌症。

2. 扫描过程会产生低剂量的辐射。筛查通常一年一次,所以如果反复扫描,这些辐射的影响就会叠加起来。 尽管由于反复扫描而致癌的风险非常小,但是没有人知道随着时间的推移对人体健康会有多大的影响。

3. 另一种可能性是过度诊断和治疗。同为肺癌,但根据癌症的类型、大小以及其它特性的不同,在不同的人体,疾病进展可能会很不同。有些癌症进展很缓慢。 对那些患有另一种更严重的危及生命的疾病的人(如肺气肿或心脏病), 可能就没有必要去检查和治疗进展缓慢的癌症

人们选择体检项目只是一些常规检查,而并非有针对某一疾病的检查。如肺癌筛查是关于肺部疾病检测的一种项目,如X影像检测、低剂量CT检测等。那么对乳腺癌、结肠癌的筛查,在体检项目中很沙有人做检测,甚至有的体检机构并无此项目。乳腺癌筛查除了X影像外,还有CT和钼靶检查,结肠癌筛查有肠镜检测,胃癌有胃镜检测,有的人担心检测过程中的痛苦,甚至放弃这种检测。然而这些隐患可能短时间没有感觉,时间久了再去检查很可能已经到了晚期。这也是为什么有的人年年体检,后来又查出癌的主要原因之一。

专注重症海外医疗服务机构盛诺一家提示,体检结果出来没有问题,并非身体就没有健康隐患了,有的癌症通过简单的检测会出现漏诊的现象,如果有针对性的癌症筛查,还需要进行专项检查,尤其是高危人群更要引起注意。预防疾病,体检并不是终身安全符,还要从生活习惯和饮食做好预防准备,如戒烟、规律饮食、少食高脂肪食物、规律作息时间、适当运动等。多学习健康科普常识,做好健康保卫战。

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