抗癌防癌:年年体检,为啥还漏网?早期肺癌治愈率90%?

抗癌防癌:年年体检,为啥还漏网?早期<a href=http://www.bdxfy.com/feiai>肺癌</a>治愈率90%?” inline=”0″></p>
<p><strong>曾经渴望不可及的目标</strong></p>
<p>我们都知道:“癌症”如果能够早期发现,根治的机会就会大大增加。就拿肺癌来说,早期<strong>肺癌的治愈率(5年生存率)可以达到</strong><strong>90%</strong>以上。</p>
<p>但遗憾的是,在无明显症状的情况下,常规查体能够早期发现癌症概率很低,日常我们看到的癌症患者,大多都是因为出现了或多或少、或轻或重的临床症状就医后才被确诊的。</p>
<p>我有一个老同事,也算是半个前辈了,离职后很多年未见,突然有一天就听到“他罹患了癌症,而且是晚期”这样一个现实。据讲,“在单位组织的体检中,肺部的检查还是‘双肺未见异常’,其余各项指标都正常。可半年后,就被查出患上了左肺小细胞癌,而且还是晚期!</p>
<p>感觉像故事一样荒诞、离奇,但这就是可悲的现实!</p>
<p>之前体检为什么就查不出来呢?很多人都有这个疑问,我也一样。那个时候我从事以“三高”为代表的慢性病相关工作,对肿瘤或癌症的认识还是不够深入,我也回答不了。</p>
<p>是啊,为什么癌症在常规体检中常常会漏网呢?怎么做才能通过体检早点发现癌症呢?</p>
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严峻的现实早期肺癌发现一直不理想

1、肺癌早期,尤其是病灶小于1cm时,各项指标均不够明显,且大多无典型的症状显露。

2、X光、CT等检查对肺癌早期检查“心有余力不足”,主要表现在:

(1)很难有效区分“结节”、“良性肿瘤”、“恶性肿瘤”,就出现了较高的“假阳性”;

(2)对“结节”的错误判断,以及出现过度的治疗。给患者和家庭带来巨大的心理、身体的伤害;

(3)对“肺癌”即恶性肺部肿瘤的漏检仍较高。这也是为什么,明明体检时指标正常,半年后即突然发现肺癌,而且还是晚期;

为什么肺癌早期发现的那么少呢?

一晃六七年过去了,我从事肿瘤风险管理工作也有2年多了,今天就以“肺癌”为例,来跟大家说说,我们的体检为什么没办法及早发现“癌症”?

1、从疾病发展的过程来看

首先,我们要知道,任何一个疾病的发展都是有其一定的过程,癌症也一样。当我们一个健健康康的肺因为一些因素(如遗传、长期吸烟、空气污染等等)而产生异变的时候,他有几个特点:(1)个人或体检时不够重视,容易贻误时机。这个阶段对身体没有直接的影响,不会有典型的症状出现,很少引起不适或咳嗽等症状(2)具有极强的隐蔽性、伪装性,在实际体检时经常误认结节等,辨识不准确(3)肺癌早期,病灶大多小于10mm,乃至小于5mm,甚至芝麻大小。而在实际体检操作中,小于5mm的“异物”一般不被重视。

2、从技术角度来看

正因为有了上述的分析,我们知道肺癌在早期的时候,是多么的隐蔽。那么我们有X关,有更先进的CT,还可以造影,更有超级神器“PET/CT”,难道小小的癌症早期都搞不定??

抗癌防癌:年年体检,为啥还漏网?早期肺癌治愈率90%?

很遗憾,确实有点不容乐观。

(1)X光,总体来说,他对肺癌的检测价值有限,所以大家对它抱有的期望也不高。

(2)CT的出现,尤其是低剂量螺旋CT的出现,确实给我们带来了希望,既降低了辐射危害,又在某种程度上满足了肺癌检查的需要,尤其是当前技术配置前提下,CT成为了“肺癌基础筛查”以及“常规体检”的主要手段。但不容忽视的是,CT对于“肺癌早期”,CT检查对肺癌早期检查“心有余力不足”,主要表现在:

a. 很难有效区分“结节”、“良性肿瘤”、“恶性肿瘤”,就出现了较高的“假阳性”;

b. 对“结节”的错误判断,以及出现过度的治疗。给患者和家庭带来巨大的心理、身体的伤害;

c. 对“肺癌”即恶性肺部肿瘤的漏检仍较高。

还有很多人说,CT不行,就“增强CT”,那我只能说你对“增强CT”不了解。“增强CT”是对CT检查出异常的一个补充,但它不能改变CT技术上的不足,更无法提高CT在“肺癌早期检查”的检出率。

(3)那么很多人说了,不是有更好的“PET/CT”吗? 首先恭喜你,竟然知道“PET/CT”,这确实是当前影像检查“最优”的技术手段,其肺癌检出率、阳性符合率、阴性符合率都较高。但你知道? 在实际的“体检”中,有多少人用过它呢?

PET/CT不是一个适合早期肺癌检查的通用技术,高昂的成本,限制了使用的广泛性。

(4)最后说“病理检查”,这在医学上称之为“金标准”,是肿瘤确诊和选择治疗方案的最终选择。但是它同样真的不适合用来做“癌症早期”检查,因为它往往带来“生理上的创伤”!!

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