新型冠状病毒性肺炎症状有哪些

准备诊断肺癌,他想坚持工作,我和家属犯了难

半年前的一天,是我值班,一如既往的忙,从无数的影像图片中发现病灶是我的职责所在,一个只有43岁的男性患者的胸部CT引起我的注意:右肺下叶团块影,大小有三公分左右,呈浅分叶,周围看见宽基底的毛刺,肿块的外围看见少量的阻塞性的炎症,可以看到血管聚集和胸膜的牵拉,简直就是教科书般的肺癌。我让坐在我旁边的实习生看了一眼,他也一眼认出是肺癌,可能是周围性肺癌,这种肺癌离肺门较远,且目前尚未发现纵膈内有淋巴结的肿大,病人若尽快诊断及治疗,通过手术是有可能完全治愈的。实行数字化医院以后,我们的病例都可以查到患者的电话号码。我拨通后,就说道:“你好,我是市医院的CT科的医生。”。他说:“我这还有点事,你过会打过来。”随后就挂断了我的电话。说句实话,我还是第一次见到这么忙的患者,一般的患者接到医生的电话询问病情,滔滔不绝,恨不得把自己想知道的都问一遍医生。这年头谁不关心自己的健康啊。过了大约十分钟以后,我担心我自己会忘了这事,赶紧又给他打了一次电话,我还没说话,他说:“你还是市医院的医生是吧,我这会还在忙,我有时间给你打过去。”我就等啊等,知道快下班了他依然没有打过来。我知道越是这种忙人,越容易耽误病情,我见过乳腺癌的病人已经诊断有肿块,建议做手术,单子都开好了,结果由于公司及家里有事,耽误了一年,全身都转移,丧失做手术的机会。通过电子病历系统,我查到了他们预留的另一个电话,接电话的是他的妻子。这种恶性肿瘤最好和他的家属沟通。我直截了当的告诉他妻子他得最可能是肺癌,建议做增强检查及穿刺检查。我听到对面嘤嘤的哭了起来。我有时候在想,就这样直接告诉患者的家属癌症的病情,虽然有一定程度上保护了患者,可是对于家属来说就少了一个承担的人,是不是有点太残忍。他妻子说:“他是公司里面的一个小主管,天天忙得不着家,已经咳嗽三个多月了,就是不去医院做检查,昨天也是趁周末硬拉来的。”我说:“这时候不是你哭泣的时候,也不是后悔的时候,现在早点的诊断,早点治疗,或许还有痊愈的机会。”过会他妻子打电话过来说,他们公司的活动已经在收尾阶段,他绝对走不开,他说就算天塌下来了,也不要跟他说。他说等他这阶段忙完了再来好好治疗后疾病。我建议他妻子把他带到了医院,我再和他好好谈。癌症最难谈的地方在于不能让患者了解自己的病情。

三天后他终于出现在我的面前,听说是他妻子以死相逼才来的医院。是一个精神饱满的中年男人,头发稍微有点长,两个眼睛炯炯有神,浑身充满着力量。我告诉他,他的工作做不完有别人可以做,这个社会离了谁都照样转,明天太阳自然会从东边升起。然而他的态度依然强硬,坚决坚持项目完成以后,再看病。我和他妻子都犯了难,我请示主任后,主任建议我患者家属商量,把患者的真实病情告诉患者。他妻子最终同意说出实情。他啪的一下坐到椅子上,人一下塌了下来。

准备诊断肺癌,他想坚持工作,我和家属犯了难

周围性肺癌

五个月后,他给我来电话,他恢复的不错,是周围性肺癌,腺癌。他已经可以直视自己的病情了,做了PET-CT没有发现转移的病灶,这次手术可能治愈了疾病,不过后期还需要复查,他很感谢我的坚持,他还告诉我说:“我走了以后,公司运行的好好的,谢谢我的道理,他已经准备辞职了,安心养病。”我说:“大可不不必,休息好就继续上班,干自己喜欢做的事,反而好的快。”

我是这么想的也就这么说了,你们觉得呢?

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