新型冠状病毒性肺炎症状有哪些

肺癌主动发现增多但仍是“头号杀手” 小结节避免过度诊治

【新民网·最新报道】11月24日-25日,”第七届国际肺癌诊治和呼吸内镜大会暨首届胸科护理国际论坛及2017肺癌免疫治疗新进展学习班“在上海市胸科医院举行。论坛上透露,虽然一线城市肺癌主动发现比例不断提高,但整体上我国肺癌发病率和死亡率仍都处在上升阶段。专家强调早诊早治的重要性,通过低剂量螺旋CT筛查,主动发现,使治疗关口前移,一些癌前病变、原位癌尽早切除,不需要放化疗,就可治愈。

上海市胸科医院呼吸内科主任韩宝惠介绍说,肺癌65岁左右高发,同时发病有向两端延伸的趋势。因高发病率和死亡率,其被视作人类健康“头号杀手”。近年来,肺癌的发病也有一些变化:肺腺癌的发病大幅度提高,可达到60%-70%,尤其是女性,肺腺癌的比例可达70%以上。

“过去人们大多是因症就诊,出现咳嗽久治不愈等症状才来检查,但往往此时85%左右都已是中晚期,生存率大大下降。”韩宝惠主任说,随着人们意识的提高,体检水平的不断提高,肺癌主动发现的比例在不断提高,尤其是一线城市。专家强调早诊早治的重要性,” 如果是癌前病变、原位癌,早发现,并手术切除,后续不需要放化疗,就可治愈,不影响之后的生活质量“。

低剂量螺旋CT是有效的筛查方法,不少人以为是新技术,又担心辐射,因此不敢尝试。韩宝惠主任表示,低剂量螺旋CT是常规技术,只是使用剂量减少了,6次低剂量螺旋CT才相当于1次常规CT检查。因此,根据不同情况,定期进行低剂量螺旋CT检查是必要的,也是安全的。

随着检查水平的提高,肺部小结节的发现率越来越高,肺部小结节过度治疗的问题也凸显出来。美国国家肺癌筛查研究显示,胸部CT检查使得肺癌死亡率下降20%,但同时也暴露了一些问题,筛查发现的结节18%会被过度诊治,手术切除病例中25%为良性结节。韩宝惠主任表示,市民也无须谈“结”色变,寝食难安。2厘米以下的结节不会马上发生转移,有充分的时间对其症状、是否有炎症等情况进行分析,再做出是否切除的决定是比较妥当的。

在此次论坛上,专家们还透露,呼吸内镜之前大多被用作检查手段,目前医生在探索应用其作为对付多元发结节的内科消融技术,在某些特定情况下补充或替代目前主流的微创手术。(新民晚报新民网记者 李若楠)

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