新型冠状病毒性肺炎症状有哪些

父亲抗癌十年已离世,他的靶向药经验分享给各位友友

我父亲于2015年3月1日下午6时去世,得益于医生的精心治疗和我父亲豁达的性格,使我父亲先后患小细胞肺癌、肾透明细胞癌、肺鳞癌后得以高质量的生存10个年头(2006.7—2015.3)。我简述一下我父亲最后两年的治疗及生活情况,希望能给各位友友们以启示。

一、去世前症状

现在回忆起来,我父亲去世前能够观察到的症状有以下方面:去世前十余天,精神尚可,每日四餐,每餐500毫升左右稀饭或稀面条,晚上时有腹泻现象,每晚3—5次,服用蒙脱石散后改善,3天后停用,腹泻反复,又服用蒙脱石散3天后改善,停用。去世前48小时,食欲变差,饭量减少,精神变差。去世前24小时,说话微弱,呼吸有些短促,精神萎靡,表情木讷,想送他去医院,他说再停几天等我忙完县“两会”再去,我也以为同年前一样的症状,晚几天也行。

去世前5小时,呼吸短促轻微、面色苍白、表情僵硬、言语迟钝。去世前二十几分钟,我母亲问他吃什么饭,他说吃酸汤面条,我母亲将饭给他端去后离开,几分钟后,我母亲再去看时,看见他和平时一样靠在床头睡着,想喊醒他时,发现呼吸停止,立即做心肺复苏按压,救护人员也在几分钟后赶到,检查后宣布不治。

父亲抗癌十年已离世,他的靶向药经验分享给各位友友

在我父亲去世的前一天上午,我的一个朋友来看我父亲,我父亲同他打了个招呼,两人便都没有再说话,几分钟后,我带朋友出来,他对我说要做好心理准备,我当时也没有往心里去。再来参加我父亲葬礼时候,他又说他父亲去世前几天的神态与我父亲当时的神态完全一样。

二、近半年来的治疗情况

2014.10.29做完“多西他赛+顺铂+恩度”第四个疗程,身体有些虚弱,但是嗓音恢复,疼痛停止,自我感觉良好,有CT片。

2014.12.5,嗓子又开始有些嘶哑低沉,又感觉有些疼痛,应该是肿瘤有些进展,需要每天吃。

2014.12.14, 开始克唑替尼非正版,每日2次,每次250mg,虽然喝了胃复安,但还是呕吐、恶心、头晕厉害,肌肉打颤,并且伴有小便减少,15日停药一天, 16日又喝了1粒,之后停用。副作用4日后才完全消失。

2014年12月26日,开始服用AP26113非正版,每日一次,90mg,副作用不大。5日后增加为180mg,再加上曲马多的副作用,出现头晕、乏力、呼吸困难、胸闷、食欲减退等症状,服用AP26113二十多天后,疼痛及病情没有明显好转,也没有发展的更差,停用。买阿西替尼非正版。

2015年1月25日,我父亲进入县二院肿瘤科治疗,经检查,诊断为肺炎合并厌氧菌感染,主要药物为头孢哌酮舒巴坦、奥硝唑,还有营养类药,用药共7天,至第4天各项症状都得到明显改善,饮食、行走、精神都基本恢复到良好状况。

考虑到肿瘤还会继续进展,就和医生商量继续用靶向药,当时我已经买来了克唑替尼与阿西替尼两种药,我当时主张服用阿西替尼一个月看看,医生建议继续用克唑替尼,原因是在医院中好处理副作用。

2015.1.30日开始,再次服用克唑替尼,在格拉司琼的作用下,恶心、呕吐等副作用不明显,继续使用。

父亲抗癌十年已离世,他的靶向药经验分享给各位友友

2015.2.3喝克唑替尼第五天,出现上吐下泻状况,第二天早上服了一次,一天没有吃饭,到晚上胃、腹难受的异常厉害,吗啡等止痛药无效,连夜用了一堆镇静、止敏、止吐、营养等药物,到早上感觉好了很多,吃了一点稀饭。之后连续5天,几乎未吃任何东西,也不能饮水,略有水肿,尿少且有红细胞176/ul,尿素氮9.22,每天输葡萄糖、输氨基酸、脂肪乳、电解质等补水、补营养。完全停药六日之后,克药的副作用才逐渐消退,但是他的身体一落千丈,不能独立行走。

2015.2.11,出院回家,精神尚可,每日四餐,每餐500毫升左右稀饭或稀面条,很少下床活动,行走需要搀扶。

三、关于克唑替尼

我买的克唑替尼YL等应该不存在质量问题,因为我父亲出院后还剩余的7天量的克药,医生说有个同院病人也是ALK阳性,受不了化疗,已经抢救几次,想用用试试,就给了他,人家吃后,基本没有感觉到副作用,呼吸、饮食、体力等症状在几天内明显改善,他们又自行购买了一些,现在还在吃。

我父亲身体的快速恶化,想来与服用克唑替尼有直接关系,有印证的是,在辉瑞公司的克唑替尼说明书中有以下一段内容:

“在可获得死亡和严重不良反应信息的 397 例患者中,45例(11.3%)患者在末次给药后 28天内出现死亡。10例(2.5%)患者在试验药物首次给药后 28天内出现死亡。死亡原因包括疾病进展(32 例)、呼吸系统事 件(9 例)及其他(4 例)。导致死亡的呼吸系统的原因包括肺炎(2 例)、缺氧(2 例)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)(1 例)、呼吸困难(1 例)、非感染性肺炎(1 例)、脓胸(1 例)和肺出血(1例)。死亡的其他原因包括脓毒性休克、弥漫性血管内凝血(DIC)、心血管事件和原因不明的死亡(各1 例)。至少2%的患者发生的严重不良事件包括肺炎、呼吸困难和肺栓塞。”

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四、反思

1、过度治疗问题,后三个化疗通过输血做完疗程,身体严重受损,身体各项机能还没有恢复,就急于使用各种靶向药,副作用叠加,身体不堪重负;直到父亲去世,也还没有出现骨转移、脑转移和胸水等症状;

2、克唑替尼严重副作用问题,高达13.8%的28天死亡率,又增添一例;

3、身体各脏器的健康平衡问题,由于忽视了心包积液,最终是心衰导致死亡。

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