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哪些人最需要进行肺癌筛查?-肺炎网
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哪些人最需要进行肺癌筛查?

哪些人最需要进行肺癌筛查?

(金鸥 王海娇)近年来我国肺癌发病率逐年上升,已成为严重影响人类健康、危害最大的癌症之一。据哈医大四院肿瘤放化疗科韩北秋主任介绍说,肺癌早期症状缺乏特异性,因此,多数肺癌发现时已是晚期,治疗效果差,死亡率高。因此,早发现早诊断是关键,开展肺癌的早诊筛查非常必要。

肺癌筛查常用技术手段措施:

1.胸部CT检查:一般采用低剂量螺旋CT(LDCT),是目前得到多数专家认可的筛查手段之一,能发现隐匿病灶以及小病灶,并可了解淋巴结的情况。

2.痰细胞学检查:一般早晨醒来深咳嗽第一口痰送检,痰找癌细胞,可以早期发现支气管管腔内肺癌,但必须连续送检,一次检查阴性不能认为没有肺癌。

3.支气管镜检查:一般并不用于肺癌的早期筛查,但对肺癌高危人群,特别是痰细胞学检查阳性者,应行支气管镜检查,必要时取活检病理检查。

而肺癌筛查主要是针对高危人群,主要包括:55岁-74岁、肺癌家族史、有长期吸烟史,吸烟指数30包年以上(吸烟的年数×每日吸烟的包数),并且正在吸烟或戒烟少于15年,或长期工作在粉尘颗粒较多的环境中,或长期的其他职业暴露史(石棉、铍、铀或氡)等。

在具体实施时,医生应和受筛查人讨论筛查相关事宜,根据年龄、烟草暴露时间等评估筛查可能的获益与损害,接受筛查者应充分知晓筛查的不确定性。关于初筛方案,以前多采用低剂量螺旋CT、胸部常规CT或胸部X线检查这三种检查手段中的一种,并联合传统的痰细胞学检查,但目前推荐仅采用低剂量螺旋CT初筛,如发现肺部阴影或结节等,再进一步根据具体情况进行处理,比如定期随访,或进一步PET-CT检查,或必要时取活检病理确诊。

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