肺癌到底能活多久,因人而异,有人不治疗也能活五年,不要放弃

就像世界上没有完全相同的两片树叶一样,世界上也不存在完全相同的两个肺癌病人。所以,肺癌能活多久,因人而异,同样是肺癌,生存期有可能天壤之别。即便是同样的病理类型和分期,可能也会有不一样的生存期。“能活多长时间”这个问题是病人既害怕又不得不面对的问题,也是病人和家属最想知道的问题。肺癌病人生存时间决定因素很多很多,包括病人的年龄、身体状况、肺癌的病理类型、肿瘤细胞分化程度、肿瘤的分期、有无规范治疗、治疗效果等等因素。总体来说,诊断肺癌后也不要轻言放弃,我的一位远方亲戚诊断肺癌当时就是晚期,没有治疗回家炸油条卖了5年,所以永远要相信奇迹。

肺癌到底能活多久,因人而异,有人不治疗也能活五年,不要放弃

从病理类型来说,小细胞肺癌恶性程度高,癌细胞侵袭力强,容易发生早期转移,常转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器,总体预后差,生存期短,局限期小细胞肺癌的5年生存率不足10%,广泛期小细胞肺癌5年生存率不足1%。大多数小细胞肺癌病人寿命在2年之内,部分广泛期病人从发现到死亡仅仅只有数月。

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而非小细胞肺癌总体预后要好于小细胞肺癌,按照病理分期,如果能够幸运的早发现,在原位癌或者仅仅微浸润阶段,进行根治性手术治疗,病人治愈率接近100%,与其他健康人群的寿命等同,I期肺癌病人5年生存率也能达到90%左右。我的好几个同学朋友就是体检时发现肺磨玻璃结节,查出原位腺癌,如今大家仍奋斗在各医疗岗位上。令人遗憾的是,由于早期肺癌无症状,发现率比较低,很大一部分病人发现时已属于中晚期。经过手术治疗的所有II期非小细胞肺癌患者,5年生存率大约为40%-50%。能够施行手术治疗的III期非小细胞肺癌病人5年生存率为25%-30%。不能手术的IIIB和IV期肺癌病人5年生存率不足10%。这个5年生存率是个统计学概念,并不是说你只能活5年,而是不同分期的肺癌群体能活过5年的人所占的比例。统计学针对的是群体,具体个人能活多久是很难说的,医生只能告诉你大概在什么范围。

随着靶向治疗和免疫治疗的发展,确实有不少晚期肺癌病人都获得了意想不到的效果,生存时间得到极大的延长,存在敏感基因突变的肺癌病人属于患者中的幸运者,能够有药可用。在门诊见过几个口服吉非替尼超过十年的晚期病人,而超过5年的晚期患者并不罕见。虽然靶向药存在耐药的问题,但现在可选药物很多,可以进行多方面的尝试或者参加临床试验,有可能让晚期肺癌成为一种慢性病,实现更长时间的带瘤生存。

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