任胜祥教授:新型冠状病毒来袭,肺癌患者应如何应对?

· 导读 ·

当前由于新型冠状病毒疫情的影响,我国多地通过限制出行的方式来防止疫情扩散,对于肿瘤患者而言,疫情为疾病管理带来诸多困难。为更好地助益肺癌患者这一群体,《癌度》联合全国知名肿瘤专家为《癌度》患者开展“全力以赴 • 抗癌防疫”科普系列宣讲活动,帮助大家科学抗癌、防疫,平稳度过这一特殊时期。

肺癌患者大多机体处于免疫力低下的状态,疫情当下,防控严格,难以定期至医院,对常规检查及持续治疗造成严重影响,难免会精神紧张,心情忐忑,非常关心在当下特殊情况下该如何继续治疗?面对疫情肺癌患者又该如何防护?对此,《癌度》特别连线同济大学附属上海市肺科医院任胜祥教授,为大家解答肺癌患者最关心的几件事儿。

任胜祥教授:新型冠状病毒来袭,肺癌患者应如何应对?

任胜祥 副教授 博士生导师

✨ 同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科副主任

✨ CSCO非小细胞肺癌委员会常务委员

✨ CSCO青年委员会常务委员

✨ CSCO免疫专家委员会委员

✨ IASLC教育委员会委员

✨ 中国医促会胸部肿瘤分会秘书长

✨ 上海市抗癌协会理事

✨ 中国老年病协会肿瘤专业委员会常务委员

癌度:疫情期间,肺癌患者居家防护应该怎么做?

任教授:肺癌患者经过抗肿瘤治疗后,患者机体免疫力低下,一旦不幸再感染新冠肺炎,无疑雪上加霜。因此,患者做好居家防护十分重要,包含三个方面:

  • 尽量减少外出,做好个人防护。
  • 居家时,室内要进行消毒,勤洗手,还应做到合理的作息,避免过度劳累。
  • 如果不得不外出,全程佩戴N95或外科医用口罩,回家后应立即处理戴过的口罩。

癌度:对于近期有手术、放化疗、免疫治疗需求的肺癌患者,有何注意事项?

任教授:目前,肺癌的主要治疗手段就是手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。

  • 对于近期有手术考虑的患者,如短期不会影响身体健康的良性肿瘤,或经综合治疗处于恶性肿瘤缓解期的患者,建议考虑暂缓手术治疗;对于进展期恶性肿瘤患者,建议在全面评估身体状态及手术风险后,考虑在风险可控的条件下开展手术治疗;对于恶性肿瘤危重或恶性肿瘤严重并发症需要急诊手术的患者,应在充分评估患者免疫状态,充分保证术后辅助治疗安全的前提下开展手术治疗。治疗期间建议加强防护,确保患者围手术期安全。
  • 对于近期有化疗和免疫治疗安排的患者,建议治疗时尽量减少门诊治疗,选择住院接受治疗,降低交叉感染的风险。不得不在门诊治疗的患者,需加强自我防护,尽量有家属进行陪同。治疗过程中可能会出现相关的不良反应,应充分做好治疗前后药物不良反应的预防性治疗工作,从而有效降低此类不良反应的发生率。积极摄入营养,保证身体有足够的抵抗力,一旦发现身体不适,保持情绪稳定,及时告知您的医生。
  • 特殊时期按照就近治疗的原则,跟主管医生充分沟通,获得治疗方案和用药剂量的说明,并告知当地医生,直接到当地医疗机构接受治疗。
  • 参加临床试验的患者,一般采用邮寄的策略,把相关药物通过快递的方式送到患者手上,减少就医过程中新冠肺炎感染的风险。

癌度:肺癌患者出现新型冠状病毒感染症状怎么办?

任教授:鉴于新型冠状病毒的典型症状与抗肿瘤综合治疗的不良反应有相似之处,及时了解和鉴别抗肿瘤药物的不良反应和病毒感染症状的区别十分关键。目前,新冠肺炎的诊断一般需要满足三个条件:第一,需要有相应的症状或影像学表现;第二,要有流行病学史,或者感染患者接触史;第三,病毒核酸检测阳性确诊。

  • 对肺癌患者而言,如果出现发烧、咳嗽、呼吸困难等症状,应根据医生的建议到相应门诊或发热门诊进行鉴别排查,及时就诊。
  • 对于确诊为符合新冠肺炎病例定义的疑似病例后,应立即在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院进行隔离治疗。遵循优先处理新冠病毒肺炎的原则,肿瘤疾病相关问题待隔离排除后综合诊治。
  • 对于明确由于肿瘤综合治疗后因免疫状态下降导致发热感染的患者,由肿瘤科负责系统综合治疗。

癌度:一旦肺癌患者确诊感染新型冠状病毒,有哪些注意事项?

任教授:肺癌患者真正确诊新冠肺炎的比例和普通人群发生率是差不多的,不必要过度的紧张。

  • 如果不幸确诊新冠肺炎,应立即在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院进行隔离治疗,病毒感染治愈后再考虑抗肿瘤治疗。
  • 目前,仍然没有一个大家公认的治疗新型冠状病毒的特效药,然而病毒有一个非常重要的特征,它往往是一种自限性疾病,也就是说在感染病毒后,随着时间的延长,机体会产生针对这种病毒的抗体,那么这种抗体最核心的一个来源靠什么?就靠机体的抵抗能力,也就是医学上所说的自愈力。因此,如果肺癌患者不幸感染新冠病毒,除了要到收治新冠肺炎的专业机构进行治疗,还要有比较好的膳食,要得到充分的休息,保持积极向上的心态。这样机体才能保持最佳的病毒抵抗能力。

癌度:新型冠状病毒疫情下,您对肺癌患者有哪些寄语呢?

任教授:新冠病毒疫情下,对于患者最大的影响,就是增加了就医难度。建议患者通过互联网平台进行问诊,求助全国的专家。包括我们医院以及CSCO非小细胞肺癌委员会也开展了很多的网上义诊活动,从下个礼拜开始,每天都会开展相应的网上咨询或者问诊。患者可以关注这方面的资讯,出现问题时及时的寻求专家的帮助。肺癌患者应积极科学地做好个人防护,避免新冠病毒感染。相信过不了多久,随着不懈的努力,我们会成功的战胜新型冠状病毒。虽然肺癌以前被认为是一个恶性程度很高的疾病,但是最近10多年以来,随着科技的不断发展,新的治疗方法和药物不断涌现,肺癌已经有可能逐步变成慢性疾病。我们相信,在不久的将来,随着更多的新药进入临床应用,我们一定也可以攻克肺癌。

向全国广大医务工作者致敬!

我们必将“度”过疫情

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