如何区分普通感冒和新型病毒肺炎?

现在正值冬季感冒的高发期,由于着凉、细菌感染或者普通病毒感染导致的感冒、发烧情况普遍,如何判断自己是普通感冒还是被新型冠状病毒感染呢?

如何区分普通感冒和新型病毒肺炎?

发烧、干咳就是被感染了吗

新型冠状病毒肺炎起病以发热、腋下体温大于37.3℃为主要表现,可合并轻度干咳、乏力、腹泻、呼吸不畅等症状。

约半数患者多在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。

如果你出现了发烧、干咳、乏力等症状,并伴随有例如鼻塞、流涕等典型的感冒症状,则感染新型冠状病毒的可能性相对较低,这类呼吸道症状在新型冠状病毒感染的肺炎中很少见。

如何区分普通感冒和新型病毒肺炎?

但如果你有发烧等典型感染症状且存在下述状况之一,应及时到医疗机构排查、诊治。

1.近期有武汉旅行或居住史;

2.发病前14天内曾接触过新型冠状病毒感染者,与病例共同学习、生活或工作,或与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员;

3.身边出现小范围聚集性发病。

去医院时需要注意以下几点

就医时,应如实详细讲述患病情况和就医过程,尤其是应告知医生近期的武汉旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接触史、动物接触史等。

特别应注意的是,诊疗过程中应全程佩戴外科口罩,以保护自己和他人。

如何区分普通感冒和新型病毒肺炎?

发烧并非唯一的首发症状

很多人认为,发烧是新型冠状病毒肺炎的必然症状,只要不发烧,就代表自己是安全的,这种想法是错误的。

值得注意的是,重症、危重症患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。部分患者起病症状轻微,可无发热,多在1周后恢复。

武汉大学人民医院研究组1月24日发布《高度重视非呼吸系统的首发症状——新型冠状病毒性肺炎(2019-nCOV)患者的识别与防护》,提醒医护人员及公众,高度警惕以非呼吸系统症状为首发症状的隐形病患。

如何区分普通感冒和新型病毒肺炎?

非呼吸系统的首发表现可能有:

▶以消化道症状为首发表现:如轻度食欲不振、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等;

▶以神经系统症状为首发表现:如头痛;

▶以心血管系统症状为首发表现:如心慌、胸闷等;

▶以眼科症状为首发表现:如结膜炎;

▶仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛

此外,地坛医院感染中心主任陈志海在接受采访时提示,目前感染新型冠状病毒者,哪怕没有明显症状或者是轻症患者,都有明显的传染性。

如何区分普通感冒和新型病毒肺炎?

因此,上述“非典型”患者也会是非常重要的隐性传染源,需强化自我隔离。

被新型冠状病毒感染后可以自行用药吗?

目前对于新型冠状病毒没有特效抗病毒药物,治疗以对症、支持为主。避免盲目或不恰当的抗菌药物治疗,尤其是联合应用广谱抗菌药物。

新型冠状病毒感染的肺炎,CT有何特点?和其他病毒性肺炎有何区别

病毒性肺炎常表现为双肺多发磨玻璃密度影及实变影,新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎部分病例早期影像表现不典型,症状与普通感冒类似,临床诊断困难,认识CT不典型病变征象,结合临床表现和流行病学史可以尽快诊断,避免病例漏诊。

新型冠状病毒感染的肺炎,CT有何特点?和其他病毒性肺炎有何区别

截至2020年1月31日15时,国家卫生健康委员会累计报告新型冠状病毒(Novel coronavirus,2019-nCoV)感染的肺炎患者9737例,已治愈出院178例,死亡213例,累计报告疑似病例15238例。然而,自2020年1月12日WHO确认此次不明原因肺炎的病原体为2019-nCoV时起,直到1月24日24时报告病例才1287例,可能存在对早期影像表现认识不足。因此,本文对14例不典型(早期)病例进行总结。

1 材料与方法

回顾性分析符合临床诊断标准的14例2019-nCoV感染的肺炎患者的影像学资料,观察分析肺部CT影像表现。其中男性8例、女性6例,年龄22-63岁。全部病例均无基础疾病,否认到过华南海鲜市场。临床表现为发热、咳嗽,部分伴有头痛、乏力、气促、全身酸痛不适等。

新型冠状病毒感染的肺炎,CT有何特点?和其他病毒性肺炎有何区别

检查设备:采用西门子及GE 64排128层螺旋CT进行扫描;患者采取仰卧位,扫描范围从胸廓入口至双侧肋弓下缘;扫描参数:120KV,210mA,采用高分辨HRCT扫描技术,层厚1mm,层距1.25mm。

2 结果

14例患者发热立即检查,4例胸部CT未发现病变。

病例1,男,42岁,3天前受凉后开始出现发热,体温最高39.3℃。早期胸部CT未见异常(图1A);5天后出现局限性病变,病变边缘模糊,伴空气支气管征(图1B);5天后继续复查,出现左下肺实变、双肺多发斑片状磨玻璃影(图1C-D)。

新型冠状病毒感染的肺炎,CT有何特点?和其他病毒性肺炎有何区别

图1 病例1胸部CT影像表现

病例2,男,53岁,于1周前无明显诱因开始出现发热,最高体温达39.5°C,伴咽痛。早期胸部CT未发现异常(图2A),1周后左下肺出现局限性磨玻璃密度影(图2B)。

新型冠状病毒感染的肺炎,CT有何特点?和其他病毒性肺炎有何区别

图2 病例2胸部CT影像表现

病例3,男,30岁,5天前无明显诱因出现间断发热,最高体温不详,伴全身乏力,偶有干咳,无意识障碍、胸痛、咯血等异常。双肺多发结节及磨玻璃影(图3),治疗1周后出院。

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图3 病例3胸部CT影像表现

病变部位分布情况:8例病变局限性分布、累及单侧肺,6例累及双肺。以双肺下叶及外周多见;或者呈现单肺单发亚实性磨玻璃影,伴小叶间隔增厚。

3 讨论

2020年1月28日2019-nCoV感染的肺炎诊断指南第4版正式发布,2019-nCoV感染的肺炎明确具备人传人的特点。此次肺炎起病特征不典型,高热起病者少,部分患者可无发热。无基础疾病者一般临床表现多为发热、干咳、乏力,很少有上呼吸道感染(打喷嚏或喉咙痛)的症状,表明病变主要累及下呼吸道。

新型冠状病毒感染的肺炎,CT有何特点?和其他病毒性肺炎有何区别

根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第4版)》,同时符合以下2条即可定义为疑似病例:

(1)流行病学史:发病前两周内有武汉市旅行史或居住史;或发病前14天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者,或有聚集性发病。

(2)临床表现:①发热;②具有典型肺炎影像学特征;③发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。确诊病例:符合疑似病例标准的基础上,痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR检测2019-nCoV核酸阳性;或病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。

新型冠状病毒感染的肺炎,CT有何特点?和其他病毒性肺炎有何区别

胸部影像学检查作为早期确诊疑似病例的手段之一,由于其方便快捷,在临床上应用广泛。对于典型双肺多发磨玻璃密度影,诊断比较容易,但此次2019-nCoV感染的肺炎为新出现的病毒,人们对其临床特征一无所知。是否具有一般病毒肺炎的影像学特点?我们比较发现其与H1N1肺炎有所不同。

H1N1胸部CT表现呈现一定的发展规律:①病变早期,多表现为肺内散在小片状,胸膜下分布或沿支气管树分布的局灶性磨玻璃密度、实变影;②进展期,多数患者在发病8-14天达到肺部浸润最严重的阶段,磨玻璃密度影可融合成散在多发的实变影,其内可见充气支气管征;③病变恢复期,以肺间质改变为主。部分可伴有纵隔内淋巴结肿大、胸腔积液与纵隔气肿等。

新型冠状病毒感染的肺炎,CT有何特点?和其他病毒性肺炎有何区别

与2003年发生严重急性呼吸综合征(SARS)相比,SARS的主要表现为:发病初期(发病2-3天)发热明显,影像常表现为肺内小片状异常影像,磨玻璃影常见,以下肺及周边分布多见。在发病3-7天内进行性加重,发病后2-3周进入最严重的阶段,称为病变进展期。磨玻璃影实变,可出现网格影,合并小叶间隔增厚。小片状发展为大片状,单发进展为多发或弥漫性病变。发展迅速、变化快,受累肺叶数多快速增加,病变可由一个肺叶进展为多个肺叶,由一侧肺发展为双肺,甚至出现“白肺”。发病2-3周后,进入吸收期,由多发、弥漫性病变向局限性转变,密度开始减低,范围逐渐缩小甚至消失,有的病人炎症吸收后,遗留一些肺间质纤维化的表现 。

新型冠状病毒感染的肺炎,CT有何特点?和其他病毒性肺炎有何区别

此次新型病毒性肺炎来势凶猛,已明确有人传人的特点,“早发现、早报告、早隔离、早治疗”十分重要。认识不典型影像学表现,对2019-nCoV感染的肺炎的早期识别发挥着重要的作用,建议及时多次检查及影像学追踪随访,可以快速、简便地了解确诊,观察病情变化。

新型冠状病毒肺炎和普通感冒、流感有什么不同?

从今年12月份以来,我国爆发了严重的新型冠状病毒肺炎病例,截止到今天,全国确诊病例9692人次,死亡213人次。这个数字让全国人民都很揪心。因为新型冠状病毒肺炎大部分以咳嗽、发烧、乏力为首发症状,导致很多人一咳嗽就以为是新型冠状病毒肺炎,其实很多只是一场普通的感冒。那么如何区分新型冠状病毒肺炎、感冒、流感呢?今天我们一起来具体说一说。

新型冠状病毒肺炎和普通感冒、流感有什么不同?

一、什么是普通感冒?

普通感冒就是我们说的上呼吸道感染,即感染部位仅限于鼻、咽、喉,绝大部分是因为病毒感染引起。少部分由细菌感染引起。是一组主要表现为喷嚏、鼻塞、流鼻涕、头痛、咽痛的临床综合征。大部分患者可自愈。少部分患者可进一步发展为支气管炎或者肺炎。普通感冒大多为个体发病、传染性不强。

二、普通感冒如何来诊断?

普通感冒可通过病史、症状、查体和辅助检查来综合诊断。病史:一般多有受凉、淋雨、受风、熬夜、劳累、季节变换等病史。无流感病人及新型冠状病毒病人接触史。临床症状表现较轻,大多仅表现为鼻塞、低热、流鼻涕、咽痛、头痛等。多无全身症状表现。查体多正常。部分患者可出现咽红、扁桃体肿大,肺部听诊正常。辅助检查:血常规白细胞大多正常或偏低,淋巴细胞比率升高。细菌感染时可出现白细胞和中性粒细胞比例升高。胸片无异常表现。符合上述情况者可综合诊断为上呼吸道感染,也就是普通感冒。

新型冠状病毒肺炎和普通感冒、流感有什么不同?

三、什么是流感?

流感是流行性感冒的简称,是一种由流感病毒感染引起的急性呼吸道疾病,具有比较强的传染性,传播迅速,主要通过飞沫传播。容易在家庭、单位、学校等集体单位引起流行。人类的流感病毒常见的分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三种类型。其中甲型最为常见和严重,而且甲型流感病毒容易变异。乙型流感病毒不容易变异,多在幼儿园、学校引起爆发和小流行。丙型比较稳定,多以散发最为常见。

新型冠状病毒肺炎和普通感冒、流感有什么不同?

四、流感如何来诊断?

流行性感冒的诊断也主要是通过病史、症状、辅助检查这几个方面。病史:在流感多发季节,有流感患者接触史。临床表现为高热(体温超过38℃)、乏力、头痛、头晕、全身肌肉酸痛、寒战等全身症状。辅助检查:血常规显示白细胞总数不高或偏低。有以下一项或者一项以上均可确诊:1、从病人鼻咽分泌物分离到流感病毒。2、恢复期病人血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高。3、直接检查呼吸道上皮细胞的流感病毒抗原阳性。4、标本经敏感细胞增殖1代后查抗原阳性。

新型冠状病毒肺炎和普通感冒、流感有什么不同?

五、什么是新型冠状病毒肺炎?

自2019年12月份以来在湖北武汉发现的多名不明原因的肺炎,现在被证实为是一种新型的冠状病毒感染导致。新型冠状病毒肺炎有比较强的传染性,主要通过飞沫传播和接触传播,人群普遍易感,老年人及有基础病患者感染后病情较重。以目前的流行病学来看,一般潜伏期不超过2周。临床表现为发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者表现不典型。

很多感染这个新型冠状病毒的人是以“发热”为主要表现,也是很多人就诊的原因,从另一个角度来看,这个病毒累及我们的呼吸道,如果肺部受累,出现炎症,同时会合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状,流涕、咳痰等其他症状少见。

随着时间推移,一半感染新型冠状病毒患者在一周后会出现呼吸困难,严重者可能快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍这就属于新闻里面说的重症了,病情危重,甚至有死亡风险。当然了,也有部分患者起病症状轻微,可无发热等临床症状,多在1周后恢复,多数患者预后良好这就属于轻症。

如果是感染新型冠状病毒肺炎患者拍肺部CT,早期会提示多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见;如果化验血常规,早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,部分患者化验生化会出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。 多数患者C反应蛋白和血沉升高,降钙素原正常,淋巴细胞进行性减少。

综合目前收治的病人,大多数患者积极治疗后恢复是非常良好的,少数患者会加重,甚至有生命危险,多以老年人及有基础病患者为主。

新型冠状病毒肺炎和普通感冒、流感有什么不同?

六、新型冠状病毒肺炎如何确诊?

疑似病例:

流行病学病史:1、发病前14天内有武汉地区或其他高发地区旅行或者居住史。

2、发病前14天内接触过武汉地区及其他高发地区的人,尤其是接触这些地区有 呼吸道症状的人。

3、有聚集性发病或者与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。

临床表现:1、发热:2、肺部肺炎影像学改变。3、发病早期白细胞总数降低或者正常,或者淋巴细胞计数减少。

有流行病学史中任何一条或者符合临床表现任何2条即为疑似病例。

确诊病例:

疑似病例具备以下病原学之一可以确诊:

1、呼吸道标本或者血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性。

2、呼吸道标本或者血液标本病毒基因测序,与已知新型冠状病毒高度同源。

综上所述:在新型冠状病毒肺炎蔓延时期,我们全国人民应该高度重视,但是也不要过度恐慌,实际上只要没有相关流行病学接触史,绝大部分人出现的上呼吸道感染症状都是普通的感冒,不要一出现咳嗽、发热就过度恐惧。即便是新型冠状病毒肺炎预后相对总体也是不错的。关键时刻,我们每个人放平好心态,配合好国家,不信谣、不传谣,打好这场没有硝烟的攻坚战!

我是张垒医生,一个用用心做健康科普的医生,喜欢就点个关注和赞吧!

今天上午11点广州首例新型冠状病毒感染的肺炎患者出院

今天上午11点广州首例新型冠状病毒感染的肺炎患者出院

最新消息 | 今天上午11点市八医院广州首例新型冠状病毒感染的肺炎患者出院。

2020年1月29日0时至24时,广州市报告新型冠状病毒感染的肺炎新增确诊病例16例,其中增城区1例为首次报告

截至1月29日24时,广州市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例79例,其中重症病例7例(3例好转),危重病例2例,死亡病例0例,出院病例0例。

累计报告的79例确诊病例中,武汉输入病例61例,另16例与武汉输入病例直接关联,2例暂未发现湖北相关接触史。其中男性35例、女性44例;天河区20例、白云区18例、海珠区11例、黄埔区9例、番禺区8例、越秀区6例、南沙区3例、花都区2例、荔湾区1例、增城区1例。无医务人员感染病例。

所有病例均在定点医院隔离治疗,其中59例在市八医院(含重症6例)、10例在省二医院、6例在中山三院(含重症1例)、2例在广医附一院(均为危重)、1例在南方医院、1例在市妇儿中心接受治疗。

累计核实追踪密切接触者247人,已有12人转为确诊病例,尚有224人正在接受医学观察。

2020年1月30日广东省最新疫情情况

截至1月29日24时,全省累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例311例。29日当天全省新增确诊病例70例,新增出院1例。新增确诊病例中,深圳市23例、广州市16例、佛山市7例、汕头市6例、惠州市5例、珠海市4例、中山市4例、茂名市1例、江门市1例、梅州市1例、湛江市2例。有1514名密切接触者正在接受医学观察。

今天上午11点广州首例新型冠状病毒感染的肺炎患者出院

累计报告确诊病例中,深圳市86例、广州市79例、佛山市25例、珠海市18例、惠州市17例、中山市16例、汕头市12例、阳江市10例、湛江市9例、东莞市7例、清远市6例、揭阳市6例、肇庆市5例、梅州市5例、韶关市4例、茂名市3例、江门市1例、汕尾市1例、河源市1例。男性153例,女性158例,年龄介于11月龄-85岁之间。

目前,重症34例、危重症12例,无死亡病例,累计出院6例。

来源 | 中国广州发布、健康广东、健康广州

湖北新冠肺炎确诊5806例 死亡204例

2020年1月30日0时-24时,湖北省新增新型冠状病毒感染的肺炎病例1220例(其中:武汉市378例、黄石市55例、十堰市31例、襄阳市123例、宜昌市50例、荆州市70例、荆门市36例、鄂州市66例、孝感市142例、黄冈市77例、咸宁市36例、随州市85例、恩施州9例、仙桃市35例、天门市23例、潜江市2例、神农架林区2例)。全省新增死亡42例(其中:武汉市30例、荆门市1例、鄂州市4例、孝感市3例、仙桃市1例、天门市3例)。新增出院26例(其中:武汉市21例、孝感市2例、黄冈市1例、神农架林区2例)。

截至2020年1月30日24时,湖北省累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例5806例(其中:武汉市2639例、黄石市168例、十堰市150例、襄阳市286例、宜昌市167例、荆州市221例、荆门市227例、鄂州市189例、孝感市541例、黄冈市573例、咸宁市166例、随州市228例、恩施州75例、仙桃市90例、天门市67例、潜江市12例、神农架林区7例),已治愈出院116例,死亡204例(其中:武汉市159例、黄石市1例、宜昌市1例、荆州市3例、荆门市5例、鄂州市6例、孝感市9例、黄冈市12例、仙桃市1例、天门市6例、潜江市1例)。目前仍在院治疗5486例(其中:重症804例、危重症290例),均在定点医疗机构接受隔离治疗。累计追踪密切接触者35144人,尚在接受医学观察32340人。

湖北新冠肺炎确诊5806例 死亡204例

要去医院看其他病,又担心被交叉感染新型肺炎,该怎么办?

本文作者:杨章林医生 中国人民解放军总医院(301医院) 急诊科

自我在家隔离时,如何判断没有感染新型冠状病毒?

新型冠状病毒感染性肺炎,主要是通过飞沫和直接接触传播,所以说自我隔离是很重要的一种措施,可以防止感染或者传播新型冠状病毒。

一般来说,新型冠状病毒目前专家的意见考虑潜伏期是2-14天左右,中位期9天。

也就是说,如果自我隔离达到两周以上,没有发烧,咳嗽,咽痛等不舒服的情况下,一般来说可以考虑你没有感染,也不会说有再次发病的可能。

所以,自我隔离两周以上没有症状,可以考虑是安全的。

要去医院看其他病,又担心被交叉感染新型肺炎,该怎么办?

新型冠状病毒肺炎流行期间,建议大家减少流动,不要外出。

当然,如果你有其他疾病,犯病以后同样应该寻求医生的帮助,立即到医院去,但是要注意避免到每个县市新型冠状病毒的定点收治医院。

除了定点收治新型冠状病毒肺炎的定点医院以外,其他医院都是可以去的,其他医院感染新型冠状病毒的概率也是比较低的,并不需要特别的担心,但是戴口罩同样是需要的,也是很重要的。

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肺炎疫情防控,一场“大数据升级战”

肺炎疫情防控,一场“大数据升级战”

春节假期已近尾声,返程高峰即将到来,疫情防控工作进入关键期。1月29日召开的中央应对疫情工作领导小组会议对此做出判断“当前疫情正处于扩散阶段,局部地区有迅速上升趋势”。在此背景下,如何有效防控疫情“返程传播”成为对战疫情的重中之重。

相较于17年前的SARS,此次疫情表现出更强的传播性,感染人数曲线更为陡峭,对于疾病防控提出更高挑战。好在17年来,中国在疫情防控方面已建立了更加完备的制度体系、保障策略、应对措施,信息披露也更加及时透明,再加上大数据等创新科技的快速发展,在疫情防控工作中起到重要作用。

大数据追踪传播路径

在1月28日央视《新闻1+1》,国家卫健委高级别专家组成员李兰娟院士连线白岩松时表示,专家正利用大数据技术梳理感染者的生活轨迹,追踪人群接触史,成功锁定感染源及密切接触人群,为疫情防控提供宝贵信息。

李院士在连线中提到,某位患者曾表示自己并无重点疫区接触史,但经过大数据排查,发现其曾经至少接触过三位来自重点疫区的潜在患病人士。可见大数据技术通过追踪移动轨迹、建立个体关系图谱等,在精准定位疫情传播路径,防控疫情扩散方面的重要作用。

追踪移动轨迹、建立关系图谱,在大数据技术日渐成熟的今天已不是新闻,在位置数据方面,除了航空、铁路、公路、轮渡等交通部门统计的出行数据外,在用户授权的前提下,中国移动、中国联通、中国电信三大运营商基于手机信令能够有效定位用户的手机位置,互联网企业也可以通过APP授权调用用户手机位置数据。此外,地图、打车等APP提供的移动出行服务,电商、外卖平台等APP内的送货地址数据,以及移动支付位置数据等,也可以作为位置数据的有效补充。而关系图谱则可通过各类社交平台、通信网络、通话记录、转账记录等数据搭建。

肺炎疫情防控,一场“大数据升级战”

将不同时间段的授权位置数据进行纵向串联,能够有效绘制出手机持有者的移动轨迹。这类个体数据,正如李兰娟院士提到的,可以用于追踪被感染者的疾病传播路径、定位感染源,配合关系图谱更可锁定被感染者曾经接触过的人群,以便及时采取隔离、治疗等防控措施,避免疫情更大范围扩散。为防控春运返程高峰时可能发生的传染事件提供有效工具。

而将这些个体数据集合形成的群体数据,则能够清晰显示重要疫区的人员流入及流出方向、动态及规模,如百度、腾讯等互联网企业均已基于授权数据制作此次春运期间的人口迁徙地图,可据此观察各城市的人口流入、流出状况,尤其是重点疫区人口流出方向。这些数据有利于定位疫情输出的主要区域、预测地区疫情发展态势、预测地区潜在染病人群,为疾病防控部门及地区政府分类制定春运返程计划、有针对性地出台交通管制措施等提供决策支撑。

除此之外,将同一时点不同个体的位置数据进行横向整合,还能够清晰展现出特定时间点曾经到过疫情高风险地区的人群,并可据此监测人群密度及动向,如某大数据公司以疫情始发地为分析重点,利用位置数据定位自2019年11月起曾经去过疫情始发地的人,为潜在感染者的发现及自我隔离等提供信息参考。而这些人群密度地图、高染病区域地图、地区交通管制措施等数据信息还能为个人规划返程路线提供有效参考。

大数据构建疫情发展模型

面对新型冠状病毒肺炎确诊人数的持续增长,大众密切关注疫情的传播态势。疫情还会传播多久?感染者还会大幅增加吗?哪里感染风险高?何时能够进入安全期?传染源都有哪些?

要解决这些问题,需要找出关键影响因素、分析疫情传播特征、搭建疫情发展模型,这其中大数据可发挥关键作用。

首先是优化数据采集。在大数据技术广泛应用之前,医疗数据采集具有明显的滞后性,这对在疫情传播早期阶段快速获取传播数据、分析疫情传播机理造成制约。而借助于医疗数据联网、各类智能设备数据归集渠道等,大数据时代的疫情传播数据采集更为及时、准确,可定位到个体、某一具体街区等,为疫情发展模型的搭建提供数据基础。

其次是丰富数据维度。除医疗数据外,疫情传播往往还涉及气候温湿度、地质、交通、社会行为、城市卫生等多维度因素影响,大数据技术的发展使得这些影响因素均可以数据形态展示,同时使得多维度、大规模的数据处理成为可能,可实现上万量级的影响因子建模,这极大地丰富了疫情发展模型的分析维度,对于定位疫情传播的关键影响因素,并据此提出针对性防治建议有重要作用。

最后是模型优化训练。海量数据基础为疫情发展模型提供丰富的优化、训练素材,模型的不断迭代对于优化模型参数、提升模型预测精准度有重要意义。

现阶段,北大、西安交通大学、南京医科大学、香港大学以及英国兰开斯特大学等国内外研究团队已运用大数据技术搭建疫情传播模型,基于已感染病例、感染患者增速、感染区域、区域交通网格等因素,对病毒的传染源、传播速度、传播路径、传播风险等进行评估、预测。

大数据助力资源配置

疫情在全国范围内的传播引发对医疗物资、生活物资等多维度资源的需求激增,而春节期间有限的生产供应能力难以在短时间内快速满足。基于此,提升物资调配效率,以有限资源保障医疗救助工作顺利开展,是当前疫情防控的重点。

现阶段各类资源需求信息的发布较为分散,以医疗物资保障为例,陆续有医院通过各自网站、媒体、社交平台等对外发布短缺物资清单。但公布渠道的分散化,不利于防控机构统筹监测,也不利于捐赠者查询,还有可能出现因医院知名度不同而产生的物资获取差异,或重复捐赠等问题,不利于资源有效调配及使用。

基于此,已有志愿者基于公开需求数据爬取等方式建立资源对接平台,如“湖北医疗物资需求信息平台”等,将医疗资源需求按照城市、医院、类别等维度分类呈现,通过数据抓取等技术手段,展示需求物资名称、需求数量、联系方式及物资运输方式等信息,并支持信息查询,同时在后台统计整体需求数据,时时更新。这有利于物资短缺信息的及时、有效展示,提升资源调配机构及捐赠者的信息获取速度,提高资源配置效率。而针对历史短缺数据的归集整理以及对资源对接时效的统计分析,也可帮助有关部门预测未来资源需求情况,科学筹划下阶段资源供应及调配。

此外还有一些企业及志愿人士,愿意为疫情防治工作提供无偿的服务支持。鉴于此,已有资源对接平台扩大数据爬取范围,将企业、组织、志愿者等在互联网上零散发布的无偿资助信息归集展示,标注联系人、申请条件、服务时间、服务区域等信息。由于时间限制,目前已上线的无偿服务信息主要集中在交通运输领域,标注联系方式、配送时间、服务区域、申请条件等信息,供医院、交通管制地区居民、大批物资捐赠者等申请使用。除此之外,也有平台归集为医护人员免费提供的酒店、为居民提供的义诊等服务信息,助力疫情防控工作,相信随着时间推移,相关物资对接平台将逐步完善,全国性物资调配平台也有望上线。

结语

新型冠状肺炎疫情来势汹汹,全面考验国家及民众的危机应对能力,与17年前的SARS相比,中国在此次疫情防控工作中展现出了更高的医疗救治水平、更快的防疫反应速度、更透明的信息披露机制、更迅速的数据报送体系,同时将大数据等新一代创新科技,广泛应用于疫情追踪溯源、路径传播、发展模型预测、资源调配等领域。面对疫情,我们众志成城,以科技助力,必将胜利。

本文由“苏宁财富资讯”原创,作者为苏宁金融研究院高级研究员杜娟

预防病毒性肺炎,除了戴口罩,我们还能做点什么?

预防病毒性肺炎,除了戴口罩,我们还能做点什么?

预防病毒性肺炎,除了戴口罩,我们还能做点什么?

新型冠状病毒来势汹汹,各地病例数据不断刷新,病毒和人类的关系就像“猫鼠游戏”,在互相适应。一开始只是动物到人的传播,再就是病毒在做适应突变。最后出现了人传人的现象,面对新型冠状病毒,日常生活中我们要怎么预防?

预防病毒性肺炎,除了戴口罩,我们还能做点什么?

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蛋白君,湖南经视《健康堂》创始人, 注册营养师,只提供严谨有用的健康知识。

​中医可以治愈病毒性肺炎吗?

​中医可以治愈病毒性肺炎吗?

武汉告急,全国除西藏、青海外,几乎每个省都有确诊病例。作为中医人,我也感同身受,心急如焚。我不能亲赴武汉,但我可以用我的笔,撰写中医文章来帮助大家分析并预防疫情。希望每一位中国人都能顺利度过疫情,都能健康起来。

一、

这次的病毒性肺炎与气候有关系吗?

从中医来分析,非常有关系。此次的疫情即与武汉的暖冬相关。冬天寒冷,阳气闭藏,即成阳根。若冬季雪少不寒,或气暖风大,甚至立春前打雷,或有雾,或蚊虫出现……这些都是阳气提前升泄的征兆!

有网友提示:病毒性肺炎前两天,武汉半夜冬天打雷。大寒节气还总出现雾气。冬天打雷,说明地下的闭藏的阳气疏泄了出来,并且上冲于地面以上,与天气相激而成雷。正常情况下,应该在惊蛰时节打雷,而惊蛰在立春、雨水节气之后。凡冬日打雷,往往会带来疫病。此次的武汉病毒性肺炎即是如此。

己亥年终之气的客气少阳相火导致暖冬,暖冬导致天地之间虚火上浮,阳气不能闭藏,进而导致人的正气变虚。中医强调,正气为本,邪气为标。正虚才是疫病爆发的根本原因。

现仍未立春,仍属大寒节气。若武汉地区天气能冷起来,阳气稍微闭藏起来,则人的虚火不上浮,阳气能归根,即有助于疫情缓解。

二、

哪些人容易感染病毒呢?

一则,老年人。天地之间阳气闭藏不利,人居其间,亦容易虚火上浮,虚阳外越。尤其是体弱多病的老年人了,正气本就不足,更兼天地气机升浮,导致下元不固,上实下虚,成为容易感染病毒的高危人群。

二则,经常用抗生素,或过服寒凉药物的人。寒凉伤损脾阳,导致脾失健运。一方面,脾虚则湿浊容易积滞;另一方面,脾为气血生化之源,后天之本,脾虚则正气不足。

三则,还有一种人容易感染病毒,即心里充满着怨恨恼怒烦的人。若心里长期缺乏正能量,总是内蕴五毒,则会消耗五脏正气,导致五脏变虚。

三、

病毒性肺炎的病机是什么?

我的观点是:湿浊兼有火毒,这是武汉病毒性肺炎的主要病机。

我看了十二例病毒性肺炎的舌象,每一例都有湿邪,没有例外。可以肯定地说,湿浊为患为此次武汉病毒性肺炎发病的主要内因,而相火妄动,郁而成毒则为外因。湿郁则会化热,即成湿热内蕴之病机。热盛又会耗气伤津,导致阴亏津少之病机。而且,因为湿浊内滞,病人起病之初即见虚惫乏力,这是湿滞脾虚之象(与2019年己亥年大运土运不及有必然联系,土运不及导致脾虚,脾虚则运化失司,进而造成湿浊内滞)。

在文章里我附上了这十二例舌象的图片,大家可对照图片自己琢磨。中医爱好者亦可借这个机会自己判断一下,这些舌象各表示怎么样的病机。

可以肯定地说,这次的武汉病毒性肺炎本属于冬温(又称风温),兼合湿温,其特点为:木气疏泄过度,虚火上浮,夹湿蕴毒。

治疗思路,三仁汤当为主治之方。有湿者可用三仁汤加减,兼发热则要用合用连朴饮,或合升降散;有咽痛发热者,可合银翘散,或合普济消毒饮;有咳者可合桑菊饮;有咳兼有热者,可合麻杏石甘汤;兼阴亏而发热者,则合杏仁汤。

总之,用药切忌不可过于寒凉,以免伤损脾阳,导致湿浊难化。病情至中后期,则需随证治之。可参考国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室22日印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》,其中即有疫病中后期若出现邪毒闭肺以及内闭阴脱两证时的治疗思路与用方。

四、

如何养正?

正确的方法可参考《内经》的所述:“法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳”,以使形与神俱,正气存内,则邪不可干。

特别要强调以下几点:

一则,早睡早起,切勿熬夜,熬夜最伤五脏,五脏一伤,正气减弱,容易感染病毒;

二则,调节饮食,尽量清淡些,忌煎炸、烧烤、油腻、粘滑(指糯米做的食物以及月饼等)、生冷(多数寒凉水果、冰淇淋、刚从冰箱取出的食物饮料等)、牛奶、辣椒等物。尤其是不要吃生湿之物,包括生冷水果、生鱼片、冰淇淋等等,以免耗损脾阳,导致湿浊内滞;

三则,积极运动,可以跑步,散步,打太极,做瑜伽,站桩等等,总之,要去运动,正好放假,完全有时间。运动宣畅阳气,则周身阴霾自散;

四则,远离怨恨恼怒烦五毒,开心起来,乐一乐,周身阳气都会调动起来。快乐能让心神和畅,心为五脏六腑之大主,心一快乐,五脏六腑皆归于平衡。可以说,快乐的心情是一剂特效的养正药。如何快乐呢?不妨试试处处与人为善,积极、乐观、向善,时时面带微笑。

五则,艾灸扶正。能不能用艾灸来预防病毒性肺炎?我认为:能。艾灸能“壮固根蒂,保护形躯,熏蒸本原,却除百病,蠲五脏之痛患,保一身之康宁。”其功效极大,我们一定要趁未病时及时艾灸,预防永远大于治疗。可灸大椎(肺俞或身柱),或灸足三里,或灸太白,脾运则湿化,督脉和肺经阳气宣畅则卫外得固,都有预防效果。

在此我建议可重灸足三里,唐代大医孙思邈有言:“凡人吴蜀地游官,体上常须三两处灸之,勿令疮暂瘥,则瘴疠温疟毒气不能著人也,故吴蜀多行灸法。”艾灸可改善机体免疫功能,从而抵抗病邪的侵袭,因此,灸法有预防传染病之功。吴蜀泛指南方湿热疫气较重之地,人易感之而成传染病。亦可引申为传染病流行季节当用灸法。

为了预防病毒性肺炎,建议一定灸起来。古人讲:“若要安,三里常不干”。说明古人用艾灸足三里来治病养生。若身处疫区,极度担心发病的话,不妨行动起来,自灸足三里吧。建议最好用麦粒灸,要灸出疮来,让脓水淋漓,这样预防的效果才会最强。

《内经》的这句话我非常重视:“正气存内,邪不可干”。要想成功预防病毒性肺炎,扶正是关键。扶正的方法很多,除以上所列数条外,读者可参考我的微博,多有相关论述。

五、

武汉的病毒性肺炎疫情会超过SARS吗?

我从中医来分析,认为不会。导致此次疫情的天地气机并非剧烈偏颇,只是常见的少阳相火加临于太阳寒水,造成暖冬。因为暖冬,造成天地之间虚火上浮,病毒亦趁虚火而蔓延。可以说,这是天之虚叠加于人之虚,两虚相感,其气至骨,导致病毒性肺炎疫情发作。

之所以疫情还在发展,当与春运有关,人口流动过大,病毒容易扩散;另外亦与治疗不得力相关。暂时西医并没有好的治疗方法,只是对症治疗。

但从中医来看,这次的疫情与湿邪有着密切的相关性。湿邪的特点是重着粘滞,若人感受了湿邪,表现出来的就是低热或暂时不发热(因为湿浊把热隐藏住了),病人会出现干咳,少痰,亦会出现咽干咽痛,同时一定会有倦怠乏力,胸闷脘痞等湿浊内滞之征。有的会便溏,有的会呕恶。

治热当先祛湿。祛湿可考虑用化湿的药方。若湿邪不去,则热势缠绵,病情难以控制。

六、

中医可以治愈病毒性肺炎,不要恐慌

有人说,目前感染人数已经远超SARS了,您还在说没SARS严重。

试问,今时美国正流行流感,根据美国疾控中心CDC的官网提示:2019年底至今,美国流感爆发,全美大约有1300万人患上了流感。其中12万人住院治疗,6600人死亡。但是,并没有引起恐慌,也没有人认为流感比非典更严重,虽然流感传染了这么多人。

我们已经看到,北京用中医已经治愈了两例病毒性肺炎(之前治愈一例,现刚刚得到消息,又用中医治愈一例),说明中医在治疗此病中可以发挥巨大的作用。希望有更多的病人可以接受中医治疗。反之,我认为,既然西医明确地承认,暂时没有控制病毒性肺炎的药物,那么,为什么不能让中医来治疗呢?!

七、

中医治愈病毒性肺炎两例的报道

我是一名中医人,我一直坚信,中医一定能控制住疫情的。为此,我多次撰文,推荐中医做主角来治疗疫病。我为中医治愈的两个病例而开心。

至2020年1月25日大年初一,北京已经有两名病毒性肺炎患者经中医治愈,以下是报道原文:

“【北京今日有1名新型冠状病毒肺炎患者出院】北京今日有1名新型冠状病毒肺炎患者出院,累计出院2名。经北京市专家组会诊,北京1名新型冠状病毒肺炎男患者于1月25日痊愈出院。据悉,该男士现居于北京市大兴区。1月8日从湖北返回后出现发热,头痛,乏力,咳嗽等症状,随后转入北京地坛医院隔离治疗。按程序经疾控中心检测发现新型冠状病毒阳性,经专家组会诊确诊为新型冠状病毒感染肺炎。入院后给予中药治疗及对症治疗,症状好转,体温正常,连续监测呼吸道分泌物病毒核酸阴性,符合国家制定的出院标准,今日出院。我市已累计出院2人。(首都健康)

人民日报:【好消息!北京1新冠肺炎确诊患者出院】经北京市专家组会诊,北京1名新型冠状病毒感染肺炎女患者于1月24日痊愈出院。据悉,该女士现居住于北京市大兴区。1月8日从湖北返回后出现发热、头痛、乏力、发热等症状,随后转入北京地坛医院隔离治疗。按程序经疾控中心检测,发现新型冠状病毒阳性,经专家组会诊,确诊为新型冠状病毒感染的肺炎。入院后给予对症和中药治疗,症状逐渐好转,体温正常,连续监测呼吸道分泌物病毒核酸阴性,符合国家制定的出院标准,今日出院。”

从以上两则新闻中,我看到了中医控制病毒性肺炎的力量和希望。我相信,政府高层已经开始重视中医,而且,北京和广州的不少中医人已经赶赴武汉,让我们拭目以待。

八、

关于预防药方

网上流传着好多预防病毒感染的药方,我的观点是:最好能对证用方,千万别滥用,尤其是别滥用苦寒中药。因为苦寒则伤阳,脾阳一伤,运化无力,湿浊内生,反而会导致体质下降。

比如,苔白或厚或腻的,是有湿浊,就要先化湿;有头晕、失眠、烦躁的,是虚火上浮,就当用乌梅类的药方收敛浮火;有疲惫乏力,精神欠佳的,那是脾虚气弱,就健脾补虚。

越是对证,预防的效果越好。读者不妨参考我文章所附的舌象,对比自己的舌象,来判断是否有湿浊内滞。

具体的预防方药,读者可参考我之前所写的数篇文章(编者注:详情请关注董洪涛老师微信公众号xuanzezhongyi,并在近期消息内搜寻)。另外,若在非疫区或未接触过武汉来的人群,现在出现的一些发烧、咳嗽、咽痛等不适症状,亦可参考我在文章中提供的药方先自己解除。

小结

已经感染的病人和居住在疫区的朋友,都请不要恐慌。现在中医已经出手了,我相信,只要中医出手,一定可以迅速控制疫情的。非典流行时,广东中医就治疗了73例,全部治愈,平均退烧时间只有三天,且治愈后完全没有后遗症。事实必将再次证明,中医一定最擅长治疗疫病。

作为一名中医人,我用我的生命去相信中医,相信中国传统文化,相信我们祖宗的大智慧。我们都是中国人,我们必能得到华夏祖宗的庇佑,我们一定能度过这次难关。信念也是正能量,让我们多多拥有正能量吧。

武汉一病毒性肺炎死者家属殴打医生扯坏防护被刑拘

新华社武汉1月30日电(记者冯国栋)武汉警方30日通报一起发生在新型冠状病毒感染的肺炎救治医院内的刑事案件。武汉市第四医院所救治的一名患者,因病毒性肺炎引发呼吸衰竭不幸离世。死者家属情绪激动,抓扯并殴打两名医护人员,扯坏医护人员口罩、防护服。目前肇事者已被武汉警方依法刑事拘留。

据武汉市公安局硚口区分局通报,30日凌晨,硚口区公安分局接到武汉市四医院(西区)报警,称医院12楼有病人家属打医院护士。接到报警后,分局调派民警赶赴现场。民警身着隔离防护服进入隔离病区,将打人者柯某带回派出所接受调查。

经警方调查,柯某68岁的岳父因患病毒性肺炎在医院去世。柯某情绪激动,抓扯并殴打医生头部和颈部,扯坏了医生口罩、防护服,扰乱了医院正常秩序。

武汉市公安局硚口区分局已刑事立案,并依法对柯某刑事拘留。武汉警方表示,将全力保护医务人员和人民群众生命安全,坚决维护医疗秩序。

据了解,被打的两名医护人员已接受相关治疗。