放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要手段，放射性肺炎是胸部肿瘤放疗常见的副作用之一。放射性肺炎是由于胸部肿瘤经放射治疗后，在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。严重的患者会导致肺组织发生广泛纤维化，导致呼吸功能损害，甚致呼吸衰竭。

放射性肺炎的发生、严重程度与放射方法、放射量、放射面积、放射速度均有密切关系。放射野越大发生率越高；大面积放射的肺组织损伤较局部放射为严重，照射速度越快，越易产生肺损伤。轻者无症状，多于放射治疗后2～3周出现症状，常有刺激性、干性咳嗽、伴气急、心悸和胸痛，不发热或低热、偶有高热。气急随肺纤维化加重呈进行性加剧、容易产生呼吸道感染而加重呼吸道症状。

放射性肺炎患者的护理

心理护理：

给患者做好心理上的疏导，详细解释放射性肺炎的发病原因、治疗原则、注意事项，帮助患者树立治疗疾病的信心，配合医生的治疗。

呼吸道护理：

要注意观察病人的呼吸情况，如病人出现口唇紫绀，呼吸困难时应取半卧位，给予氧气吸入。注意观察患者咳嗽排痰状况，对有痰不易咳出者，可用家庭雾化机降低痰液粘稠度，再辅助拍背由下往上帮助排痰。指导患者进行缩唇呼吸[1]。对于痰中有血的病人，要警惕大咯血的发生，一旦发生要将头偏向一侧，避免误吸。

发热护理：

密切观察体温变化，轻度发热可予物理降温。高烧不退的患者可根据医嘱给予退烧药及抗炎药。勤更换衣物、床单，保持整洁干燥。

胸痛护理：

有胸痛的患者睡眠时可以选择患侧卧位，也可以用医用胶带固定胸膛，严重者遵医嘱使用止痛药。

饮食护理：

给予患者高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的饮食，多饮水，帮助促进体内毒素代谢，忌食辛辣刺激油腻的食物。

环境护理：

保持室内清洁，空气新鲜，室内温度一般在18～20℃为宜，湿度以50%～60%为佳，房间要定期消毒。

生活护理：

患者要避免大体力运动，卧床休息，减轻肺功能负担；穿着宽松的衣裤，保持口腔清洁，预防交叉感染；吸烟者要戒烟。

[注解]

[1] 缩唇呼吸的方法：用鼻吸气，口呼气，口唇收拢做吹口哨状。呼吸按慢吸快呼的节律进行，吸气与呼气时间比为1:2或1:3，尽量将气呼出，以改善通气，每日练习。缩唇呼吸可帮助控制呼吸频率,使更多的气体进入肺部,减少呼吸功耗。

导读：间质性肺炎本身是一种相对少见的肺部疾病，但随着近年来雾霾、粉尘等空气污染越来越严重，其发病率也逐年增高！因为仪器设备、药物等原因，国内医院在间质性肺炎的治疗上成效有限，有数据显示：国内间质性肺炎病龄5年的生存率不到50%,病龄10年的生存率不到10%！间质性肺炎真的是绝症吗？

出境就医成为间质性肺炎患者的新希望！近年来，越来越多间质性肺炎患者来到香港寻求康复的希望！香港医疗的历史始于1887年香港华人西医书院，香港一直沿袭英美发达国家的医疗体制，经过一百多年的发展，在国际医疗领域中声明卓著！

香港医疗与欧洲、美国等发达国家保持同步，药品仪器等同步更新，仅在疾病治疗领域而言，香港医疗水平能与欧美持平，在亚洲人种患者治疗领域甚至超过美国！无论是以肺泡壁的炎症为主的早期间质性肺炎，还是弥漫性间质肺纤维化的中期间质性肺炎乃至发生肺泡壁纤维化的晚期间质性肺炎，在香港都能找到对症的仪器和药物治疗！

间质性肺炎包括胶原血管性疾病类、药物刺激类、非特异性间质性肺炎，呼吸性细支气管炎伴间质性肺炎，淋巴细胞间质性肺炎，脱屑性间质性肺炎，急性间质性肺炎，隐源性机化性肺炎，特发性肺纤维化以及其他一些少见的类型，只有根据高精度的检查精准区分疾病类型，依据病情发展程度合理选择药物组合，才能有效控制间质性肺炎的病情发展甚至治愈！

然而国内医院仪器设备精度在各等级医院内参差不齐，选择三甲医院还需要面对诸多排队候诊候查的问题耽误病情，同时国内药物进口限制远超香港，可供选择的药物组合方案更是寥寥无几，相信这也是为什么越来越多间质性肺炎患者选择香港治疗间质性肺炎的核心原因！

仅以中晚期肺纤维化间质性肺炎的治疗为例，尼达尼布是一种香港医院常用的治疗药物选择，尼达尼布可以阻断肺纤维化间质性肺炎关键发病机制的成纤维细胞的增殖、迁移和转化，从而减缓肺部纤维化的进展。

【商品名称】OFEV

【通用名称】尼达尼布胶囊

【英文名称】nintedanib

【药厂名称】勃林格殷格翰公司

【不良反应】腹泻，恶心，腹痛，呕吐，肝酶升高，食欲减退，头痛，体重减轻，和高血压等。

需要特别提示的是间质性肺炎一般成因复杂，只有根据患者病情发展程度详细制定的治疗方案才能真正有效治疗间质性肺炎，间质性肺炎绝非单一使用某种药物就能治愈的。同时类似尼达尼布这样的药物均属于处方严管药物，使用此类药物往往伴随各种副作用，需要在有经验的香港权威医生指导下使用！

别以为只是小感冒，小心！死于「肺炎」的人比「肺癌」多。冬天到，感冒也报到，更让肺炎有机可乘。

肺炎会传染？

会。肺炎的传染途径包括︰

˙飞沫传染︰比如坐公车时，站在旁边或对面的人打了个喷嚏，飞沫中正好带有致病菌，旁边的人呼吸时吸进去，就可能感染，致病菌会潜伏在人体的鼻咽部位。但感染致病菌不一定马上发病，它会等待免疫力弱时发威。

˙接触传染︰比如A小朋友的鼻腔裡带有肺炎链球菌，他鼻子痒，搓了搓鼻子，没洗手，马上牵起B小朋友的手玩游戏，这时细菌就到了B手上，B也没洗手，用手拿起点心就吃，细菌就进了B的嘴，咽喉部位正好适合肺炎链球菌生存。

带有致病菌者擤鼻涕用的卫生纸，如果没有妥善处理，而上面的致病菌又还活著，下一个人不小心接触到，也可能被传染。或者，爸妈下班回家看到小孩很高兴，又抱又亲，也有可能互相传染。

家有肺炎患者，建议病人及照顾者都要戴口罩、尽量不要共用物品、沾有口鼻分泌物的卫生纸要丢到加盖的垃圾桶，并加强洗手。

感冒、咳嗽一直没好，会变成肺炎？

这种说法不大精确。肺炎通常是二次感染（继发性细菌感染），常是先得感冒，此时免疫力弱，平时寄生在鼻咽部的肺炎链球菌或其他致病菌就趁机侵犯肺部，引起肺炎。所以应该说「感冒、咳嗽还没好，又感染了肺炎」或「肺炎常在感冒后发生」，而不是感冒「变成」肺炎。

要防止感冒后肺炎的发生，怎么做？

1、流感及时治疗

流感可能会诱发病毒性肺炎，所以感冒了一定要及时治疗，多休息，咳嗽厉害了一定要就医。

2、污染天减少户外活动

大风、阴霾天等空气浑浊的情况下，尽量少出门，雾霾中的氢化物、硫化物，沙尘，汽车尾气，厂矿周围的烟雾等对呼吸道极为有害，即使出门也应尽量戴口罩。

3、咳个不停，喝点橘红木丹茶止咳

橘红12克，木丹9克，罗汉果6克，胖大海1个，甘草3克；将食材捣碎后，水煎代茶饮，嫌麻烦或掌握不好分量，可选择制成茶包的橘红木丹茶，开水冲泡温服即可，7天为1疗程。

橘红性偏温，入肺、脾经，化痰功效强，适用于寒咳，痰多且痰色白；木丹泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；胖大海具有清热润肺、利咽解毒、润肠通便的功效，能缓解肺胃热盛引起的咽喉肿痛、咽痒不适、声音嘶哑等症状，效果明显；罗汉果味甘性凉，能清肺化痰，止渴润喉；甘草具有清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛的功效，甘草生用，其清热解毒止痛、润肺止咳的功效更为突出。

肺炎是否会传染，首先要弄明白什么是肺炎

所谓肺炎，是指肺泡，呼吸道和肺间质所发生的炎症，多由病原微生物感染造成。也有一些其他因素如吸入性肺炎、过敏性肺炎、放射性肺炎等。如按照微生物感染的原因，肺炎可分为细菌性（如肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌等）、病毒性（如流感病毒，冠状病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒等）、真菌性（如皮炎芽生菌，曲霉菌，隐球菌等），支原体、立克次体、衣原体、寄生虫性等。在这些病原微生物中，最常见的是细菌，如肺炎双球菌、葡萄球菌、嗜血流感杆菌、大肠杆菌等。

中医将肺炎归属于“风温”“咳嗽”“肺热病”等范围。病因：肺气壅闭，不能宣发于体表而咳嗽；因肺不布津，聚而为痰，寒邪伤肺见于白稀痰，热邪或寒邪化热则见于白黏痰或黄痰。邪气阻滞肺络，可致胸痛。邪热内盛，灼伤于肺络，可见咯血。若邪气过盛，正不胜邪，邪气入里，内传营血，甚则邪热内陷，逆传心包，可致真阴欲竭，阳气虚脱。其临床特征为：寒战。高热、咳嗽、咯痰、胸痛等。主要治疗原则：辨证论治，针灸疗法，刮痧疗法，食疗法。

所有的病原体都是通过周围的环境进入到人体肺脏的，当然，人体的免疫系统有着完整的防御机制，不是所有病原体就一定能致病。在机体的免疫力受损、病原菌到达下呼吸道、致病菌毒力强等情况是可能导致肺炎的发病。

所以肺炎是否传染药看其致病因素，一般来说，大多数肺炎是不传染的。但如果病原菌是由结核杆菌、某些冠状病毒、流感病毒等造成的肺炎，则具有较强的传染性，如鼎鼎大名的非典（SARS），是由冠状病毒引起的，炭疽，肺鼠疫等都具有很强的染性，对具有强传染性肺炎因采取隔离措施治疗。

肺炎的预防，主要靠积极锻炼身体，提高机体免疫力。戒烟酒，烟酒不仅会引起肺炎还会损害身体各个脏器。合理均衡饮食，勤洗手，对于肺炎高危人群接种多价肺炎疫苗。肺炎对儿童、老人和体弱者等免疫力低的人群更具危险性。因此，对于肺炎高危人群应接种肺炎疫苗，采取各种措施来提高自身免疫力。