父母须知 有效预防小儿肺炎的4大秘诀

 有效预防小儿肺炎的4大秘诀:

  秘诀一:母乳喂养可预防小儿肺炎

母乳喂养可以有效预防小儿肺炎。母乳,尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A,这种物质可以起到保护呼吸道粘膜免遭病原体的侵袭,达到防病的目的。此外,还要防止胎内感染。如果母亲有感染以及难产娩出的宝宝有可能患肺炎时可考虑选用抗生素预防。

另外,家中卧室要经常开窗进行通风换气,尽量减少亲戚朋友的探视,尤其是患感冒等感染性疾病的人员不宜接触宝宝,家庭人员接触宝宝应该认真洗手,以防将病原体传给宝宝而患病。同时最好天天给宝宝洗澡,避免皮肤、粘膜破损,保持脐部清洁干燥,避免污染,以达到预防小儿肺炎的目的。

  秘诀二:接种肺炎疫苗是预防的一种好办法

肺炎球菌性肺炎占所有重症肺炎的50%,具有高发病率,高致残率和高死亡率的特点。对于肺炎球菌性疾病,预防还是胜于治疗。“对于身体比较健康的宝宝可以不用接种该疫苗,但对于抵抗力较弱的宝宝,可以考虑接种。”专家表示,七价肺炎球菌结合疫苗适用于2岁以下的儿童,均为国外进口,尚无国产疫苗可以替代,接种该疫苗后可有效预防小儿肺炎、脑膜炎、中耳炎等。但是,接种该疫苗后并不等于就“百分百”不会患上肺炎,目前该疫苗只能预防肺炎球菌引起的肺炎,对病毒性肺炎、支原体衣原体引起的肺炎没有效果。

小儿肺炎疫苗要连打4针才有效。小儿肺炎疫苗适用于3月龄~2岁婴幼儿、未接种过本疫苗的2岁~5岁儿童,推荐常规免疫接种程序:3、4、5月龄进行基础免疫、12~15月龄加强免疫。

  秘诀三:了解肺炎症状,才能更好地预防肺炎

俗语说,知己知彼百战百胜,对于疾病而言也有一定的道理。要更好的预防肺炎,必须事先了解清楚肺炎的症状,将肺炎扼杀在源头上。由于肺炎缺乏典型症状,因此当宝宝一旦出现以下情况时,爸妈就要引起注意了,要及时送宝宝到医院就诊。

  1、发热情况

儿童罹患肺炎时大多有发热症状,体温多在38℃以上,持续两三天时间,退热药的效果不明显,退热药只能使体温暂时下降一会儿,不久便又上升。

但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎,宝宝患肺炎体温也可能不发烧,甚至体温低于正常。发烧时间长短,也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎,而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎,还需结合其他几方面判断。

  2、咳嗽和呼吸

判断孩子是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性,一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重,静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2—12个月婴儿≥50次/分;1—5岁幼儿≥40次/分),两侧鼻翼一张一张的,口唇发青或发紫,一旦出现上述症状,提示病情严重,不可拖延。

病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒,该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月—3岁大。这些孩子往往起病急,先有“感冒”症状,持续时间约3天,表现发低烧(测量体温在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽,约60%患儿也可不发烧。2—3天后咳嗽加重,呼吸快而浅表,每分钟可达60—100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长,喘鸣之声音有时不必用听诊器,只要靠近患儿就可听到,患儿非常痛苦。

  3、精神状态

要想及时发现儿童肺炎,细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑,则提示患肺炎的可能性很小。相反,孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风,少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重,得肺炎的可能性较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化,也可能精神状态不佳。

  4、食欲

得了肺炎食欲会显著下降,小儿得了肺炎,不吃东西,或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后,应继续喂奶、喂食,多喝汤类食物,如果患儿食欲减退,应少量多餐,哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数,以增强营养与体力。

  5、胸部

由于儿童的胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时,要求室温在18℃以上,脱去孩子的上衣,将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁,仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。

同时仔细观察孩子有无胸凹陷(在吸气时,两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏)。如果出现此情况,则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。

  秘诀四:怀孕期间开始预防小儿肺炎

妇定期进行产前检查至关重要,尤其是在怀孕末期。如果在产前检查中,医生发现你有妊娠高血压、胎位不正、脐带缠绕、胎儿受压等情况,或者你是过期妊娠,那么他就会采取相应的监护和治疗措施。

预防小儿肺炎,妈妈们要预防和积极治疗阴道炎等感染性疾病。怀孕期间,准妈妈的一些感染性疾病,也可能会经胎盘感染胎儿。比如,在少数情况下,准妈妈阴道内的细菌和支原体等可能会进入子宫,并经胎盘感染胎儿。要预防你的宝宝患新生儿感染性肺炎,非常重要的是保持你生活环境的清洁卫生,更加要注意个人卫生。

小儿肺炎是多发疾病,一旦出现会严重威胁宝宝健康,为了避免宝宝受到肺炎的侵扰,爸爸妈妈要做好全面的防护措施,呵护好宝宝健康地成长!

「科普」小儿为何反复患肺炎

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小儿反复肺炎定义为一年中有2次或2次以上发作的肺炎,且发作间期胸部X线片恢复正常。一般认为儿童反复肺炎的发生是由于肺局部防御机制缺陷、全身防御机制的缺陷或某些基础疾病削弱了肺的防御机制。儿童反复肺炎多存在基础疾病,最常见的是先天性或后天因素造成的呼吸系统解剖异常,其次为呼吸道吸入、先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷病和原发性纤毛不动综合征等。2岁以下居前5位的基础疾病为先天性心脏病、呼吸道吸入、支气管肺发育不良、营养不良、气管支气管狭窄和先天性喉喘鸣,而2岁以上前4位的基础疾病为哮喘、副鼻窦炎、支气管扩张和呼吸道吸入。病史、体格检查和x线胸片可以为进一步的检查提供重要线索,特殊检查如胸部CT和纤维支气管镜等是多数儿童反复肺炎基础疾病诊断的主要手段。(选自:《健康大百科——儿童常见病防治篇》)

编辑:宣传中心

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宝宝咳嗽,随处可买的小儿止咳药能喝吗?

前段时间介绍了小儿慢性咳嗽之后,又有一个疑问产生了——儿童止咳药该怎么选呢?随处可买的OTC类止咳药繁多,真的可以用吗?

宝宝咳嗽,随处可买的小儿止咳药能喝吗?

咳嗽真的不好吗?

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咳嗽其实也是一种症状,异物吸入、上呼吸道感染、肺炎等等都可以出现。并且,咳嗽并不是一件坏事,它是机体的防御性神经反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,相当于人体自我清除呼吸道粘液的一种行为。

有老人会说“总是让小孩咳咳咳,会咳出肺炎的”,这种说法则是相当片面的了,从某种意义上来说,能够学会“好好咳嗽”甚至会对预防肺炎产生一定帮助

宝宝咳嗽,随处可买的小儿止咳药能喝吗?

宝宝咳嗽,随处可买的小儿止咳药能喝吗?

一旦咳嗽就需要止咳吗?

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其实是完全没有必要的。当咳嗽没有过于剧烈或者频繁的时候,单纯的咳嗽并非一定需要止住,甚至当小朋友的咳嗽伴咳痰时,应该鼓励他们学会咳嗽——“发自肺腑地深咳”,将痰尽量咳出来。

宝宝咳嗽,随处可买的小儿止咳药能喝吗?

非处方(OTC)类止咳药可以用吗?

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早在2008年,美国FDA及AAP已指出:

❶ 4岁以下的儿童禁用任何非处方止咳药或感冒药;

❷ 对于4-6岁儿童,则应该在儿科医生的指导下使用;

❸ 6岁以上的儿童应严格遵照说明书服药。

而实际上,加拿大卫生部发布的信息则表明:6岁以下儿童不要使用OTC类感冒咳嗽药。

对于年龄较小的儿童来说,非处方药物带来的危害很可能比获益还要大得多。举一个例子——大名鼎鼎的可待因。

在2017年初,我国CFDA发布了公告,要求含有“可待因”的药物,需注明“12岁以下儿童禁用”, 而实际上非处方止咳中成药常常是家长们的首选,如强力枇杷露、复方甘草片、羚贝止咳糖浆、复方甘草合剂等都有含可待因或吗啡成分的罂粟壳或樟脑酊,更加需要小心谨慎。

宝宝咳嗽,随处可买的小儿止咳药能喝吗?

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宝宝咳嗽了,应该怎么办呢?

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根据AAP的建议:

❶ 3个月以下的婴儿,一旦咳嗽应该立即就医。

❷ 3个月-1岁的婴儿,在他们咳嗽后可以给予适量温水,每次约5-15ml,不要喂蜂蜜以避免肉毒杆菌中毒。

❸ 1岁以上的儿童:咳嗽时可予2-5ml蜂蜜以减低咳嗽的剧烈程度及减少分泌物,最近有研究显示蜂蜜可能比止咳糖浆在减轻咳嗽的症状上更为有效。

此外,帮助宝宝拍背排痰,使用干净的加湿器都可以帮助孩子减轻症状。

宝宝咳嗽,随处可买的小儿止咳药能喝吗?

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孩子咳嗽太厉害

不得不用止咳药怎么办?

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一般根据其药理作用机制将镇咳药分为中枢性和外周性两大类。目前主要市场上广泛使用的仍为中枢性镇咳药,又可根据其是否具有成瘾性和麻醉作用又可分为依赖性和非依赖性镇咳药。

❶ 依赖性镇咳药:包括前面所说的可待因,以及福尔可定,但由于成瘾作用强均不推荐给儿童用药

❷ 非依赖性镇咳药:包括右美沙芬、喷托维林等临床应用更广泛的药物。然而,虽然在我国的说明书中两者都有儿童用量注解——一般右美沙芬注明1岁以上,喷托维林注明5岁以上,实际上支持止咳药物有效性的证据仍非常有限。

不能大意的是:如果需要使用止咳药物,一定要在医生的指导下严格遵医嘱。

宝宝咳嗽,随处可买的小儿止咳药能喝吗?

资料来源:

[1]Coughs and Colds: Medicines or Home Remedies?

https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/chest-lungs/Pages/Coughs-and-Colds-Medicines-or-Home-Remedies.aspx

[2] A Guide to Your Child’s Medicine. AAP 2009.

[3] 国家食品药品监督管理总局

http://www.sda.gov.cn/WS01/CL1706/168283.html

[4] Childhood cough. BMJ 2012;344:e1177.

文 / 艾德

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猪血可以保护你的肺?有肺炎的可别吃这三类东西,医生看到都怕!

过去我国比较落后没有什么工厂、发电厂,空气指数让人觉得长寿,但近期随着国家的发展,空气也在不断的恶化,这些污染让肺病开始普及,根据2017年卫生健康报告说明,我们每10个人中就有2.6个人在当年出现过一次严重的肺炎,可见这种疾病如同幽灵一样附身在我们的生活中,我们可得时刻保持警惕,避免因肺炎让我们的健康出现问题。

猪血可以保护你的肺?有肺炎的可别吃这三类东西,医生看到都怕!

如何降低费用的风险?那肯定是定期体检,积极治疗,并且做好预防疾病的措施,这样才能达到远离疾病的效果,特别是在肺炎患者的日常生活中有许多值得注意的事项,做得好能缩短治疗周期,早日康复,做不好可能会让疾病进一步恶化,那么我们在对抗费用的时候都用过哪些招数呢?

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相信在出现肺炎的时候不少人家庭都会做一碗酸酸辣辣的猪血汤,但是其实上猪血与我们的肺没有任何关系,形成这种误会的主要原因是猪血在消化的时候猪血被氧化发黑,被误认为是排出体内的污染物,从而让人觉得猪血可以清肺。但是在猪血汤中的酸菜能给身体提供足够的粗纤维,降低油脂吸收,加速身体血液循环,达到排毒的效果,可以算是曲线救国吧。

肺不好可千万不能碰这三样

1、少吃芋头。在过去芋头属于充饥食物,一日三餐难以离开,这就导致肺寒的出现,我们在选择食物的时候尽量避免挑选此类充饥、性寒的食物,以免对肺出现危害。

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2、辣椒。炎症有许多共同禁忌,其中一点就是避免食用辛辣食物,这是因为炎症会导致器官肿胀,如果这时候服用辛辣物质就会导致高血压的出现,刺激大脑延长治疗周期,给患者带来二次伤害。

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3、器官类食物。在肺炎期间我们应该寻求植物蛋白为主,降低身体摄入的脂肪量,如果这时候反而选择一些重油重胆固醇的食物就会加重肺炎的症状,所以大家在肺炎期间千万不能食用这类食物。

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想要肺炎走的快你生活得控制这些事

一得亲近大自然,让肺降低受到污染物最好的办法还是断绝污染源,所以不妨试试旅游把;

二得进行有氧运动,加大你的氧气吸收量才能帮助肺获得更多的活力;

三得远离人群,人一多总有人控制不住点上两根烟,吸二手烟对肺的伤害不必我多说了吧;

四得规律作息,一个人的生活作息对身体每个器官的排毒都有积极的意义不仅仅对肺好。

想清肺不妨试试蜂蜜水

猪血可以保护你的肺?有肺炎的可别吃这三类东西,医生看到都怕!

专家认为肺炎的朋友应该在平时多喝蜂蜜水,蜂蜜具有清肺润喉的功效,同时还能起到不错预防心脑血管疾病的功效,此外密封也有一定的杀菌效果特别是对口腔含有的牙斑菌能达到牙膏一样的深度清理效果。

蜂蜜在中医认为具有润肤、增白、除皱纹的功效,按照使用方法不同各个效果也会得到不同程度的加强。

结束语:蜂蜜泡水的时候尽量控制在40摄氏度以内,过高会破坏蜂蜜的营养价值,另外大家还有什么好的养肺方法也可以一起共享下,让更多的肺滋润起来,同时也欢迎大家关注获取更有深度的养生知识!

预防新生儿肺炎,妈妈应学会拒绝!

预防新生儿<a href=http://www.bdxfy.com/feiyan>肺炎</a>,妈妈应学会拒绝!” inline=”0″></p>
<p><a href=http://www.bdxfy.com/xinshengerfeiyan>新生儿肺炎</a>是新生儿时期最为常见的一种严重呼吸道疾病,根据病因不同可分为:新生儿吸入性<span class='wp_keywordlink'><a href=肺炎和新生儿感染性肺炎,其中吸入性肺炎又可分为羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。其症状主要有:精神状态不佳、呼吸急促、面色发紫、发烧等。因此,要做好预防新生儿肺炎的工作,应尽可能在新生儿第一次呼吸前,处理净口鼻腔分泌物。

预防新生儿肺炎,妈妈应学会拒绝!

若是宝宝刚出生时就有肺炎,多数是因为在生产过程中或者产前引起的,是因为在怀孕或分娩过程中,宝宝吸入羊水或胎粪所致。其中胎粪吸入性肺炎可引起较严重的肺通气和换气功能障碍,病情往往比羊水吸入性肺炎要重得多。而乳汁吸入性肺炎则是在喂养过程中,由于新生宝宝的吞咽功能不协调,发生呛奶或漾奶而导致的。

新生儿感染性肺炎,主要是由各种病菌引起的。由于新生儿抵抗力弱,接触的人群中如有带菌者(如感冒),就很容易受到传染引起肺炎。新生儿出生后发生这类肺炎的几率比较高,切断传染途径是预防感染性肺炎的有效手段。

预防新生儿肺炎,妈妈应学会拒绝!

宝宝出院回到家后,家人不要碍于情面,不忍心拒绝探望,应尽量谢绝客人,最好不要让他们随便接触宝宝,以免弱小的宝宝受到疾病传染。尤其是患有呼吸道传染病者,更要避免进入宝宝房内,妈妈如患有呼吸道感染,要戴口罩接近宝宝。要保持宝宝房间空气清新,每天将宝宝房间通风1~2次。

了解疾病才能让家长帮助孩子更好的预防疾病,新生儿肺炎需要引起我们的重视,特别是在发现孩子有不正常的情况后,一定要及时到医院进行检查。

宝宝咳嗽久了会变肺炎吗?这篇给你答案

很多宝宝咳嗽着好像就变成了肺炎,因此很多家长觉得宝宝的肺炎是咳嗽咳来的。那么真相是怎样?宝宝咳嗽久了会变肺炎吗?看看文章怎么说吧。

宝宝咳嗽久了会变肺炎吗?

宝宝咳嗽久了并不会变肺炎。

很多妈妈觉得宝宝肺炎跟咳嗽密不可分,是咳嗽引起了宝宝肺炎,其实咳嗽本身不会引起肺炎,但如果一个孩子本身就有肺炎,那么咳嗽是肺炎的症状之一。所以引起咳嗽的症状有很多,肺炎就是其中之一。

宝宝咳嗽久了会变肺炎吗?这篇给你答案

引起宝宝咳嗽的原因有哪些?

变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染后咳嗽、胃食管反流性咳嗽,这四种是宝宝慢性咳嗽最常见的原因,其他还有心源性咳嗽、心因性咳嗽等。

  • 病毒或细菌性的气管、喉咙感染。

  • 环境空气的污染(如抽烟引起的)。

  • 幼儿不自主的吸呛奶或反胃(胃食道逆流)。

  • 鼻窦炎引起的鼻涕倒流。

  • 过敏体质的气喘性气管炎。

  • 心理因素的咳嗽。

  • 或口腔、胸腔内的肿瘤等。

    宝宝咳嗽久了会变肺炎吗?这篇给你答案

宝宝感冒咳嗽怎么护理?

1、找到过敏原

避免宝宝接触使其咳嗽的过敏原,开窗通风、勤洗床单,减少与细菌病毒接触的机会。家中常备抗过敏药,如氯雷他定片。

2、家庭雾化护理

由于变异性哮喘引发咳嗽的宝宝,常作生理盐水雾化,有利于湿化气道。

3、增强宝宝免疫能力

勤洗手对于家长和宝宝来说都是增强免疫力最简单的方式。外出避开密集的人群、自己带上干净的餐具都是避免接触细菌病毒的好方法。

4、给宝宝创造合适的居住环境

室内湿度保持在50%以下,同时避免宝宝吸入刺激性宝宝的呼吸道,吸烟的家长最好戒烟,尤其不要让宝宝接近二手烟;打扫房间时采用湿拖把或抹布,尽量避免灰尘。

康珠生物简介:武汉康珠生物技术有限公司是专业的体外诊断试剂生产企业。也是国内第一批通过国家食品药品监督管理局GMP认证的体外诊断试剂生产厂家。体系覆盖酶联免疫、金标、生化、化学发光等多条生产线。产品涉及疫苗效果监测、优生优育等多个领域。现有国药准(械)字50余个产品文号。拥有诸多自主知识产权专利产品,并获得了多项科研成果奖。

间质性肺炎不可逆转吗?

间质性<a href=http://www.bdxfy.com/feiyan>肺炎</a>不可逆转吗?” inline=”0″></p>
<p><strong>读者提问:</strong></p>
<p>我今年79岁,患间质性<span class='wp_keywordlink'><a href=肺炎已2年,医生说该病没有有效的治疗药物,不可逆转。请问这是真的吗?

康博士答:

间质性肺炎,又叫间质性肺疾病、弥漫性肺疾病等。间质性肺炎不是一个单一的疾病,而是一大类疾病的总称,约有百余种。已知一小部分病因已明,如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等;但有相当一部分病因不明,如特发性肺纤维化、结节病等。间质性肺炎虽然称为“肺炎”,但主要不是由细菌、病毒等微生物感染而成。间质性肺炎是一种持续发展的疾病,治疗原则主要是积极控制肺泡炎并使之逆转,进而防止发展为不可逆的肺纤维化,但迄今尚无特效疗法。糖皮质激素仍为首选药物,其次为免疫抑制剂等。

间质性肺炎中医属于“肺痹”范畴,选择中医药治疗时,应着眼整体调整,给予个体化的辨证论治,而迄今还没有能“通治”本病的固定方药。

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冷空气又杀到!抵寒护肺得靠这几招

这两天又被各地的下雪刷屏了,广州经过一段时间的雾霾之后,又受到了强冷空气的攻陷,正在经历新一轮低温阴雨天气!

寒冷干燥的天气很容易引起呼吸道疾病,经常出现咳嗽、咳痰等呼吸道感染症状,而这种突变的天气也让原本有慢支、肺气肿、哮喘的病人呼吸困难,病情加重。所以冬季一定要注意肺部护理,谨防冬季肺部“三大敌人”!

01·慢性支气管炎

“慢性支气管炎”主要是慢性的咳嗽、咳痰,每年发病累计三个月,并延续两年以上就可以定义为这种疾病,很多肺部的“阻塞性疾病”就是由它发展出现的。

冬季像是“空气污染”“病原微生物的入侵”“尘螨过敏”等等都可能会引发这种疾病。

吸烟是“老慢支”发病的主要原因之一。曾经有数据表明,吸烟者发生“慢性支气管炎”的几率是非吸烟者的四到五倍,因为香烟中的有害气体会伤害我们的支气管和肺部。

冷空气又杀到!抵寒护肺得靠这几招

02·慢阻肺

如果“慢性支气管炎”不注意一直咳的话,很有可能会诱发“肺气肿”,医学上称为COPD——慢性阻塞性肺病,简称“慢阻肺”。

有关数据显示,全球约有11%的人口患有“慢阻肺”,这种疾病全球疾病死亡率排名世界“第三”,每年约有几百万人因此而丧命;据不完全统计,在中国约有一亿成年人是“慢阻肺”的患者,而庞大的患病人群和知之甚少的防治知识成为了这种疾病最大的“危险因素”。

冷空气又杀到!抵寒护肺得靠这几招

引起“慢阻肺”的主要原因:

1、特殊工作者,像是工作环境中有很多粉尘。

2、还一个最为主要的原因就是“吸烟”;病人中百分之八十都是因为“吸烟”造成的“慢阻肺”,而戒烟可以有效地恢复肺部的功能,对治疗有很大好处。

03·支气管扩张

支气管扩张的主要病因是支气管或肺组织的感染与支气管的阻塞,而支气管扩张发生的部位分泌物增多,排出不畅,极易滋生细菌并引发感染。

如果不加以治疗或控制,会引发“慢性呼吸衰竭”、“慢性肺源性心脏病”以及“肺脓肿”等一系列严重疾病,还会诱发“休克”或“窒息”等致命的危险。

如何保护我们的肺

1、多做扩胸运动

应特别注意呼吸系统的锻炼,提倡腹式呼吸法:伸开双臂,尽量扩张胸部,然后用腹部带动来呼吸,能增加肺容量,尤其有利于慢阻肺和肺气肿病人病情的恢复。不要老呆在暖和的地方,适当受一些冷热的刺激。

2、感冒及时治疗

感冒未及时治疗,或治疗不彻底,极易引发肺炎,所以,感冒后一定要休息,咳嗽厉害了一定要就医。尤其是体温有升高的感冒患者特别要注意,这种一般是流行性感冒,合并症多,容易继发感染,引起多脏器衰竭。

3、污染天减少户外活动

大风、阴霾天等空气浑浊的情况下,尽量少出门,雾霾中的氢化物、硫化物,沙尘,汽车尾气,厂矿周围的烟雾等对呼吸道极为有害,即使出门也应尽量戴口罩。

4、适当锻炼身体

一天中养肺的最佳时间是早7—9点,这时肺脏功能最强,最好此时进行慢跑等有氧运动,能强健肺功能。而肺脏功能最弱的时间是21点—23点。

5、主动咳嗽清肺

人们应注意经常开窗通风换气,每日早晚可选择空气清新处主动咳嗽,以清除呼吸道及肺部的有害物质,减少对肺部的损害。

6、清淡饮食

禁忌辛辣、刺激性食物、以及容易引起过敏的食物。避免胀气食品;限盐、酱油、限制过甜食物。尽量不吃腌制食品。饮食以清淡易消化为主,尽量不吃油炸、坚硬等食物。

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骨转移癌如何诊断?治疗方法如何选择?预后又如何?

骨转移癌如何诊断?治疗方法如何选择?预后又如何?

骨转移癌

骨转移瘤是指骨外其他组织、器官的恶性肿瘤,如癌、肉瘤或其他恶性病变转移至骨骼。癌以乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌、结直肠癌多见。骨转移通常为多发,单发者仅有10%。骨转移多发在脊柱骨,其次为肋骨、股骨和肱骨。大多数骨转移癌发生在中轴骨的红骨髓,此处血流丰富,且血流缓慢,肿瘤细胞易停留在此,肿瘤干细胞将在这里形成转移灶。另外,乳腺和盆腔的血流仅入腔静脉,而且与椎体的血管丛相通,当胸腹部压力高时,肿瘤细胞可扩散到椎体。当肿瘤干细胞到达骨转移部位时,还释放细胞因子,激活破骨细胞,骨组织破坏增加,肿瘤生长空间增大,导致骨折、肿瘤压迫。由于骨破坏和骨吸收增加,骨修复下降,导致高钙血症。

骨转移癌如何诊断?治疗方法如何选择?预后又如何?

骨盆转移

骨转移癌如何诊断?

1、常见症状

①疼痛。在椎体转移可有神经根痛,四肢骨转移可有局部疼痛伴活动障碍。

②病理性骨折。癌症骨转移,尤其是溶骨性骨转移,最常见的问题就是溶骨性骨质破坏,继发病理性骨折。

③脊髓压迫症状。脊柱,腰椎、胸椎甚至颈椎骨转移,椎体发生病理性骨折,椎体向后塌陷,压迫脊髓,造成脊髓压迫症状。最常见的就是瘫痪。

2、特殊检查

①x线平片检查 表现为骨破坏和骨质修复共存。乳腺癌、肺癌、甲状腺癌和黑色素瘤主要表现为骨破坏、塌陷、骨折。前列腺癌表现为骨增生。

②放射性核素骨扫描 是最常用和最敏感的方法。可比x线早发现骨转移3~6个月。

③CT和MRI 可显示骨破坏和软组织肿块病灶。MRI是肿瘤脊髓压迫症的首选检查方法。

骨转移癌如何诊断?治疗方法如何选择?预后又如何?

颈椎

骨转移癌如何治疗?

1、治疗原则

骨转移瘤的治疗属于姑息性治疗,其主要目的是消除或缓解症状,但骨转移瘤并不直接威胁生命,其生存期长短与原发肿瘤有很大关系。肺癌和胃肠道癌的骨转移瘤预后差,生存期一般不超过1年。而乳腺癌和前列腺癌、甲状腺癌的病人生存期可达数年之久。因此,在制定骨转移癌治疗计划时,必须根据病理、原发灶、既往治疗情况制定个体化方案,才能保证缓解疼痛、预防骨折、延长生存期和改善生活质量。主要治疗方法有手术、化疗、放疗、核素治疗、激素治疗、内分泌治疗、靶向治疗、以及双磷酸盐和中草药治疗等。

2、治疗方法

①放射治疗 目的是缓解症状,改善生活质量,预防病理性骨折,少数病人达到治愈。

②手术治疗 必要时可采用手术治疗。

③双磷酸盐 抑制破骨细胞对骨组织的吸收,预防和治疗骨破坏病变,预防高钙血症。

④针对原发灶的治疗 根据原发肿瘤的特点,可采取化疗、靶向药物治疗、内分泌治疗或者免疫治疗等多种治疗方法。

骨转移癌如何诊断?治疗方法如何选择?预后又如何?

放疗

骨转移癌的预后如何?

转移灶的病理类型、转移灶的数目大小以及部位,原发病灶是否控制、生活质量评分、治疗方法是影响预后的主要因素。乳腺癌仅发生骨转移时中位生存时间为24个月,前列腺癌仅发生骨转移时中位生存时间53个月,而肺癌仅以月计。

小细胞肺癌的分期治疗原则

小细胞<a href=http://www.bdxfy.com/feiai>肺癌</a>的分期治疗原则” inline=”0″></p>
<p>概要</p>
<p>大家好!前面有一期我介绍了一部分非小细胞肺癌的分期治疗原则的内容,这一期我继续为大家介绍一下小细胞肺癌的分期治疗原则。</p>
<p>众所周知,小细胞肺癌(SCLC)起源于支气管粘膜或腺上皮内的Kulchitsky细胞(嗜银细胞),属APUD(amine precursor uptake decarboxylation)瘤。小细胞肺癌多发生于肺中央部,生长迅速,转移较早。也是肺癌中分化最差,恶性程度最高的一个亚型。</p>
<p>这段为课外小知识,不感兴趣的可略过……</p>
<p>以前,我们通常采用美国退伍军人肺癌协会(VALG)分期方法,分为局限期和广泛期。简单地理解,就是肺部病灶是否位于一侧胸腔,能不能被包括在单个可耐受的放射野里。VALG将局限期定义为病变局限于一侧胸腔、可被包括于单个可耐受的放射野里,广泛期为病变超出同一侧胸腔,包括恶性胸腔、心包积液及远处转移。目前国内常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔、前斜角肌及锁骨上淋巴结,但不能有明显的上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液。虽然非小细胞肺癌的TNM分期很少用于小细胞肺癌的分期中,但2017年1月颁布的国际抗癌联盟(UICC)最新版肺癌TNM分期标准又做出了一些调整,也把非小细胞肺癌的TNM分期应用于小细胞肺癌的分期中。</p>
<p>和其他肿瘤治疗一样,要想知道小细胞肺癌的治疗,前提也要分期。随着时代的发展,对小细胞肺癌分期的分期标准也是在不断地改变。</p>
<p>向上滑动阅览</p>
<p>最新分期如下:</p>
<p>T分期:T0:无原发肿瘤的证据。</p>
<p>T1:肿瘤最大径≤3cm,周围包绕肺组织及脏层胸膜,支气管镜见肿瘤侵及叶支气管,未侵及主支气管。</p>
<p>T2:肿瘤最大径>3cm,≦5cm;侵犯主支气管(不常见的表浅扩散型肿瘤,不论体积大小,侵犯限于支气管壁时,虽可能侵犯主支气管,仍为T1),但未侵及隆突;侵及脏胸膜;有阻塞性<a href=http://www.bdxfy.com/feiyan>肺炎</a>或者部分肺不张。符合以上任何一个条件即归为T2。</p>
<p>T3:肿瘤最大径>5cm,≤7cm。直接侵犯以下任何一个器官,包括:胸壁(包含肺上沟瘤)、膈神经、心包;全肺肺不张<span class='wp_keywordlink'><a href=肺炎;同一肺叶出现孤立性癌结节。符合以上任何一个条件即归为T3。

T4:肿瘤最大径>7cm;无论大小,侵及以下任何一个器官,包括:纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体、膈肌;同侧不同肺叶内孤立癌结节。(这里就不一一介绍了,非专业人士可能一时半会难以理解。)

小细胞肺癌的分期治疗原则

肺癌最新分期表

小细胞肺癌的分期治疗原则

明确了小细胞肺癌的分期后,接下来我们就可以来讨论一下小细胞肺癌的治疗原则。

手术治疗:关于手术治疗,在过去的40年中小细胞肺癌治疗中的地位始终在争论中变化。对于早期发现小细胞肺癌,特别是以单发的肺部肿块为表现的小细胞肺癌可能是适合手术治疗。小细胞肺癌中能通过手术治疗的获益主要是在TNM分期I期且没有淋巴结受累的可耐受手术治疗的患者,而且应在手术后常规给予辅助化疗。通过这些治疗可能会延长患者的中位生存期。因为小细胞肺癌从一开始就被认为是系统性的疾病,化疗长久以来都是标准治疗方法和临床选择。

局限期小细胞肺癌:一般还是首选依托泊苷+顺铂方案化疗+胸部放疗同步治疗。依托泊苷+顺铂方案一度几乎在全世界都被认为是优选方案,如果在局限期小细胞肺癌治疗中,如患者能耐受,ECOG评分好,在化疗的检查上联合胸部放疗,会明显增加患者的中位生存期。所以,联合治疗方案对于体能状况良好的局限期小细胞肺癌患者是优选治疗方案。但对于优化胸部放疗仍然有很多没有解决的问题,如:胸部放疗的时间和顺序、最优剂量、分次、照射量等,这些,还需要在临床中,等待我们进一步的探讨。

广泛期小细胞肺癌:首选依托泊苷+顺铂方案化疗。当然,也有很多其他方案尝试,主要集中在增加第三种活性药物、尝试通过改变化疗药物的剂量密集方案,来改善疗效。但遗憾的是,这些尝试相比于标准依托泊苷+顺铂方案都没有带来疗效及安全性的改善。

老年和体能状况差的小细胞肺癌患者:对于这类患者,仍然是选择静脉化疗。当然,安全性仍然是首要考虑因素。如标准剂量的化疗耐受性存在安全隐患时,我们可以通过调整化疗药物选择、降低化疗药物剂量来创造一定的条件来为患者实行治疗。

小细胞肺癌的分期治疗原则

预防性脑部照射:预防性脑部照射方案长久以来都充满争议,我们主要在局限期小细胞肺癌患者中应用,在局限期小细胞肺癌中控制转移中还是十分重要的。主要原因是:由于血脑屏障的存在,中枢神经系统是一直被认为许多化疗药都无法进入的,并且脑部是小细胞肺癌转移的一个常见部位,所以提前的进行脑预防防止脑转移还是有一定的必要性。

小细胞肺癌的二线化疗:对于一些复发或原发耐药的小细胞肺癌,并没有标准的、最优的挽救治疗方案或者药物,拓扑替康是唯一被FDA批准用于小细胞肺癌二线化疗药物,更多的选择,则是取决于临床医生的个人经验选择。

小细胞肺癌的分期治疗原则

新型靶向治疗:目前国际上,小细胞肺癌并没有特定的靶向治疗药物。TKI类药物在有EGFR敏感突变的非小细胞肺癌治疗中取得相当的确切的疗效。但小细胞肺癌中,EGFR突变不常发生,虽然也有研究发现在不吸烟的女性小细胞肺癌患者中也可能会可以发生EGFR突变,但几率极低。如果检测发现有EGFR突变的小细胞肺癌,至于患者最初是不是本身就有小细胞肺癌或非小细胞肺癌两种肿瘤还是在EGFR-TKI治疗过程中分化为小细胞肺癌,就不得而知了。还有另外一些新的靶向药物,包括基质金属蛋白转移酶抑制药、c-kit抑制药等,在小细胞肺癌中的研究目前都是显示阴性结果的,并没有明显的进步。

免疫治疗:针对PD-1的单克隆抗体与针对CTLA-4单抗的联合在复治的小细胞肺癌中取得初步的疗效。还需要更多的临床研究来验证。

综上所述,虽然小细胞肺癌的治疗选择有那么多。但是由于治疗小细胞肺癌的方案现在没有明显的进步,所以我们仍旧任重而道远,仍然需要研究新的方法来改变小细胞肺癌如此低的治愈率。

参考文献:

1.JohnE.Niederhuber;JamesO.Armitage;JamesH.Doroshow;Michael B. Kastan;Joel E. Tepper著,孙燕翻译;《临床肿瘤学》;人民军医出版社;2016.9.5.1;

2. 刘沙;《当代医学-EP方案同步放化疗治疗局限期小细胞肺癌疗效观察》;2016,22(33):30-31;

3. 刘岩峰;郭辉;郭秋霞;《中国医师进修杂志-三维适形放疗同步EP方案治疗老年局限期小细胞肺癌的临床研究》;2012,35(35):11-14。

小细胞肺癌的分期治疗原则

内容来自我的微信公众号:“医科院肿瘤医院李峻岭医生”